针灸治疗前庭性偏头痛的研究进展

本研究就针灸干预前庭性偏头痛疾病近年的研究概况进行综述。目前针灸治疗方式多样,主要包括常规针刺、特色针法、电针、火针、温针灸和联合疗法等;选穴多为头部穴位、少阳经穴位、晕听区和经外奇穴。整体来说,各种针灸方法在治疗该病中疗效显著,安全性较高,相对于单纯的西药干预更有优势,尤其在改善患者精神心理问题方面作用明显。

乌梅丸治验撷要

乌梅丸是厥阴病代表方剂,主治上热下寒、虚实错杂之证,李宝玲基于异病同治原理,将乌梅丸用于眩晕、焦虑、失眠等多种神经内科疾病的治疗,屡收良效。文章对乌梅丸历史源流、立法组方进行分析,并择临床验案3则,以示其用。

脑小血管病相关认知障碍的中医证候规律探究

目的:探索脑小血管病相关认知障碍的中医证候规律。方法:通过横断面研究,选择102例脑小血管病相关认知障碍患者的中医四诊信息(中医症状64个条目、舌象20个条目、脉象10个条目),对其进行因子分析、关联规则Apriori算法统计分析。结果:因子分析显示,本病中医证候要素主要为阳虚(22.55%)、火(18.63%)、阴虚(16.67%)、痰(16.67%)、血瘀(10.78%)、气虚(8.82%)、气滞(5.88%),病位涉及心、肝、脾、肾。Apriori算法显示,本病病性以阴虚为主,病位在脑,与肝、肾相关,其核心症状组合为腰膝酸软-视物模糊-目涩。结论:脑小血管病相关认知障碍的中医证候要素虚实并见,虚证以阳虚、阴虚、气虚为主,实证以火、痰、血瘀、气滞为主,病位涉及心、肝、脾、肾,核心中医证候为肝肾阴虚。

疏脑解郁汤联合盐酸帕罗西汀片治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的:观察疏脑解郁汤联合盐酸帕罗西汀片治疗脑卒中后抑郁病人的临床疗效。方法:选取2019年9月—2022年9月就诊于山西省中医院老年病科的60例脑卒中后抑郁病人进行回顾性分析,依据不同的治疗方法,分为观察与对照组,每组30例。对照组口服盐酸帕罗西汀片,观察组在此基础上加服疏脑解郁汤,治疗前及治疗结束后比较两组中医证候评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分的变化情况。结果:治疗8周后观察组总有效率为90.0%,对照组总有效率为76.7%,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后观察组中医证候积分、HAMD评分、NIHSS评分、ADL评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组中医证候积分主次症比较中情绪抑郁、胸胁胀满、失眠善忘、口苦而干、不思饮食症状,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:疏脑解郁汤联合盐酸帕罗西汀片治疗脑卒中后抑郁可改善病人神经功能、日常生活能力,提高临床疗效。

基于网络药理学和实验探讨半夏-陈皮药对治疗卒中后抑郁的作用机制

目的:基于网络药理学和实验的方法探讨疏脑解郁汤中半夏-陈皮药对治疗卒中后抑郁的作用机制。方法:通过中医药系统药理学平台(TCMSP)数据库检索半夏、陈皮的主要化学成分及相关靶点,并结合相关文献对TCMSP所获得的有效成分进行补充。根据药物动力学筛选出中药活性组分;通过UniProt数据库进行靶点信息筛选;运用GeneCards、OMIM、DrugBank数据库获取卒中后抑郁的主要靶点;通过Cytoscape 3.8.2软件构建“药物-成分-靶点”网络,通过STRING构建蛋白-蛋白互作(PPI)网络并挖掘网络中潜在的功能。通过Metascape平台进行基因本体(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析,通过实验运用蛋白质印迹法对重要靶点进行验证。结果:共筛选出半夏、陈皮13个有效成分、118个作用靶点;卒中后抑郁相关靶点1 366个。半夏、陈皮作用于卒中后抑郁的GO生物过程主要涉及细胞对有机环状化合物的反应、膜电位的调控、正调控细胞凋亡、离子运输的调节、对缺氧的反应;KEGG通路主要涉及癌症通路、血清素能突触、雌激素信号通路、环磷酸腺苷信号通路、神经活性配体-受体通路、内质网中的蛋白质加工、长寿调节途径、花生四烯酸代谢等。蛋白质印迹法结果显示:半夏-陈皮组与模型组比较,Bcl-2/Bax表达升高。结论:半夏-陈皮治疗卒中后抑郁通过多成分、多靶点、多通路的相互作用机制;半夏-陈皮可上调Bcl-2/Bax表达,正调控神经细胞凋亡进程。

活血降脂胶囊对高脂血症大鼠血脂和脂肪肝调脂的机制研究

目的评价复方制剂活血降脂胶囊对高脂血症大鼠血脂水平调节的有效性、对脂肪肝的疗效以及可能的调脂机制。方法选取SD雄性雌性大鼠共57只,分为空白组(12只)和模型组(45只)。空白组给予普通饲料喂养,模型组给予高脂饮食喂养,建立高脂模型组,造模成功后将45只模型组大鼠随机分为高脂模型组、辛伐他汀片组、活血降脂胶囊组,给予相应药物。周期结束后取腹主动脉采血测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)指标,观察肝脏病理改变,运用免疫组化测定肝脏载脂蛋白的表达情况。结果活血降脂胶囊组TC、TG、LDL-C与模型组相比下降明显(P<0.05),且与辛伐他汀片组疗效相当;活血降脂胶囊对脂肪肝的病理改变有明确的改善作用;活血降脂胶囊使肝脏载脂蛋白A表达增强。结论中药复方制剂活血降脂胶囊调脂效果明确,对脂肪肝有较好治疗效果,其调脂机制可能与增强肝脏载脂蛋白A表达有关。

疏脑解郁汤对脑卒中后抑郁症大鼠6-Keto-PGF1α、TXB2水平的影响

目的研究疏脑解郁汤对脑卒中后抑郁症(PSD)大鼠6-酮-前列腺素1α(6-Keto-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)水平的影响。方法采用Zea-longa改良线栓法和孤养、慢性不可预知温和刺激制备脑卒中后抑郁大鼠模型,造模成功后随机分为模型组及疏脑解郁汤大、中、小剂量组和盐酸帕罗西汀组。疏脑解郁汤大、中、小剂量组分别给予疏脑解郁汤水溶液(3.015 g/kg、1.058 g/kg、0.704 g/kg)灌胃,帕罗西汀组予盐酸帕罗西汀水溶液(0.001 7 g/kg)灌胃,空白对照组、模型组予等体积生理盐水灌胃。给药结束后,将各组大鼠麻醉后腹主动脉取血,检测各组大鼠血清中6-Keto-PGF1α、TXB2的含量。结果模型组与空白对照组对比,6-Keto-PGF1α含量明显降低(P<0.05),TXB2含量明显升高(P<0.05)。疏脑解郁汤大剂量组、中剂量组较模型组大鼠血清6-Keto-PGF1α含量升高(P<0.05),血清TXB2含量降低(P<0.05)。结论疏脑解郁汤可能通过升高脑卒中后抑郁大鼠血清中6-Keto-PGF1α、降低TXB2水平来调节脑卒中后抑郁大鼠代谢,改善学习记忆,进而缓解抑郁症状。

疏脑解郁汤对卒中后抑郁症大鼠海马BNDF、Trkb、NGF的影响

目的:研究疏脑解郁汤对卒中后抑郁症(PSD)大鼠作用机制的研究。方法:在建立局灶性脑缺血再灌注模型的过程中选择Zea-longa改良线栓法,在制备卒中后抑郁模型的过程中通过慢性、孤养以及不可预知温和刺激来实现,将成功造模得到的卒中后抑郁大鼠进行随机分配,共包括大、中、小疏脑解郁汤剂量组及帕罗西汀组、模型组5组,每组15只,另加空白对照组15只。疏脑解郁汤大、中、小剂量组给予疏脑解郁汤水溶液(3.015、1.058、0.704g/kg)灌胃,帕罗西汀组予盐酸帕罗西汀水溶液(0.0017g/kg)灌胃,空白对照组、模型组予等体积生理盐水灌胃。给药结束后,将各组大鼠麻醉后提取颅脑海马组织,检测各组大鼠海马组织中脑源性神经生长因子(BDNF)及其特异性受体原肌球蛋白受体激酶B(TrkB)、神经生长因子(NGF)的表达。结果:模型组与空白组对比,BNDF、Trkb、NGF的表达明显下降(P<0.05),疏脑解郁汤能显著提高大鼠海马中BNDF、Trkb、NGF的表达,疏脑解郁汤高剂量组与阳性对照组对比无统计学意义。结论:疏脑解郁汤可提高抑郁大鼠提升记忆和学习水平,改善抑郁症状,并且能够保护卒中后抑郁大鼠的海马组织,其机制与增强BNDF、Trkb、NGF在脑卒中后抑郁大鼠海马中的表达有关。

基于数据挖掘技术探究老年脑小血管病患者中医证候规律

目的:探讨老年脑小血管病患者的中医证候规律.方法:选择老年脑小血管病患者95例,采集四诊信息,包括中医症状64个变量,舌象20个变量(舌质12个,舌苔8个),脉象10个变量.采用因子分析法、聚类分析法分析老年脑小血管病患者的证候要素分布特点及常见证候类型.结果:本研究中出现频率大于20%的中医症状共有45个,出现频率大于15%的舌象共有9个,出现频率大于15%的脉象共有4个,因子分析后共得出7个证候要素,即气虚、阴虚、阳虚、气滞、血瘀、痰、火,与心、肝、脾、肾相关;19个公因子可聚为4类,结合临床经验可辨为气阴两虚、瘀血内阻证,气阴两虚兼夹痰夹火证,脾肾两虚兼夹痰夹火证,肝郁脾虚证.结论:脑小血管病的病位在脑,与心、肝、脾、肾相关,老年患者的主要证候要素为气虚、阴虚、阳虚、气滞、血瘀、痰、火,主要的证候要素组合表现为肾虚、血瘀、痰浊、气滞相兼错杂.

化解国有商业银行不良债权途径的探讨

一、政府行为的规范化及其职能的合理定位是解决国有商业银行不良债权的核心从政府方面说,由于政府对公民的“社会契约”和政府作为社会计划管理者及决策者的作用,在产权安排上往往采取高度集中的国家所有制,对银企借贷进行干预以保证集中资金供给和社会稳定需求。从银行方面说。

疏脑解郁汤对脑卒中后抑郁病人血清P物质及神经肽Y的影响

目的探讨疏脑解郁汤对脑卒中后抑郁(PSD)病人血清P物质(SP)及神经肽Y(NPY)的影响。方法选取2017年10月—2019年12月于山西省中医院老年病科住院部及门诊就诊的气郁血瘀痰阻PSD病人60例作为研究对象,按照完全随机原则分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予帕罗西汀片,治疗组给予疏脑解郁汤,治疗8周观察疗效。结果治疗后,两组中医证候总积分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组中医证候疗效比较,治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为63.3%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前降低、日常生活活动能力(ADL)评分较治疗前升高(P<0.05)。治疗后,两组血清SP水平较治疗前降低,且治疗组血清SP水平低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清NPY水平较治疗前升高,且治疗组血清NPY水平高于对照组(P<0.05)。相关分析显示,SP与HAMD的相关系数r=0.778,P<0.001,NPY与HAMD的r=-0.857,P<0.001。结论疏脑解郁汤可改善脑卒中后抑郁病人的中医临床症状,修复神经功能损伤,提高病人自理能力;疏脑解郁汤可降低血清SP水平、升高NPY水平;HAMD评分与血清SP呈正相关,与NPY呈负相关。

基于数据挖掘技术探讨血管性认知障碍的中医证候规律

目的探讨血管性认知障碍的中医证候分布规律。方法运用IBM SPSS Modeler 18数据挖掘技术,归纳整理有关血管性认知功能障碍的中医证候文献的临床研究,对出现的证候进行频次分析、关联分析。结果共纳入69篇文献,出现频率最高的前10种中医证候为神疲乏力、头晕、腰膝酸软、急躁易怒、记忆力减退、耳鸣低调、目涩、脉弦数、失眠、心悸。最核心的症候组合为神疲乏力-急躁易怒-头晕-腰膝酸软,神疲乏力-急躁易怒-头晕-耳鸣低调,神疲乏力-急躁易怒-头晕,神疲乏力-头晕-耳鸣低调,神疲乏力-头晕-腰膝酸软,耳鸣低调-头晕-腰膝酸软。结论血管性认知障碍的病位在脑,与肾、肝、脾、心密切相关。常见的证候类型为脾气虚证、脾肾不足证、肝肾亏虚证、肝郁血虚、心肝火旺、心肾不交、血瘀证较多见或相互兼夹,其常见核心证型为肝肾亏虚。

活血降脂胶囊不同剂量对高脂血症大鼠血脂的影响

目的通过动物实验,评价中药复方制剂活血降脂胶囊对血脂水平调节的有效性。方法选取SD雄雌性大鼠各36只,分为空白组12只和模型组60只,空白组给予普通饲料喂养,模型组给予高脂饮食喂养建立高脂模型组,造模成功后将60只模型组大鼠随机分为高脂模型组、活血降脂胶囊高中低剂量组共4组,给予相应药物给药,周期结束后取腹主动脉采血测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)指标,观察降脂效果。结果 (1)与高脂模型组相比,活血降脂胶囊高剂量组、中剂量组、低剂量组TC、TG、LDL-C均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)与活血降脂胶囊低剂量组比较,高剂量组TC、TG、LDL-C均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与活血降脂胶囊中剂量组比较,高剂量组TC、TG、LDL-C均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药复方制剂活血降脂胶囊可有效改善大鼠血脂水平,尤其是对总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白的改善,且存在剂量相关性,随着药物剂量的增加,大鼠血脂改善情况越明显。

葛根汤及其类方治疗颈性头晕的meta分析

目的:系统评价葛根汤及其类方治疗颈性头晕的临床疗效。方法:在国际注册系统评价和meta分析协议平台中注册后,在中国知网、中文科技期刊数据库(维普网)、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase等数据库中检索,时间为建库至2023年8月30日所有葛根汤及其类方治疗颈性头晕的临床随机对照试验,结局指标主要选用总有效率、椎基底动脉血流、治愈率、血液降钙素基因相关肽等指标。由两位研究者通过纳入标准和排除标准独立筛选后,使用RevMan 5.4.1软件进行meta分析。结果:纳入14篇文献,共1471例患者。meta分析结果显示:葛根汤及其类方治疗颈性头晕的临床总有效率[OR=5.74,95%CI(3.92,8.40),P<0.00001]优于治疗组,差异有统计学意义,表明葛根汤及其类方相比与单纯西药治疗,疗效更优;两组患者椎基底动脉血流方面[MD=4.08,95%CI(2.61,5.56),P<0.00001],治疗组优于对照组;血液降钙素基因相关肽之间的比较[MD=8.74,95%CI(-0.83,18.31),P=0.07],差异无统计学意义,有待进一步研究;单纯葛根汤及其类方对比单纯西药治疗治愈率[OR=2.75,95%CI(1.75,4.33),P<0.00001],表明葛根汤及其类方较单纯西药治疗效果更明显;不良反应方面,只有1项研究描述了出现的不良反应。结论:葛根汤及其类方治疗颈性头晕能显著提高总效率并在一定程度上改善椎基底动脉血供,相比单纯使用西药治疗,葛根汤及其类方在治愈率方面效果更有优势。

疏脑解郁汤对卒中后抑郁患者肠道菌群的影响

目的:研究疏脑解郁汤对卒中后抑郁患者肠道菌群的影响。方法:选择中医辨证为气郁血瘀痰阻型卒中后抑郁患者60例,按随机数字表法分为观察组与对照组各30例。观察组口服疏脑解郁汤免煎剂,对照组口服盐酸帕罗西汀片,疗程8周。比较两组治疗前后中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分的变化情况;并通过高通量测序方法对两组患者治疗前后粪便中菌群多样性及各分类学水平分布变化情况进行分析。结果:①与本组治疗前比较,治疗后两组患者中医证候积分、HAMD评分、NIHSS评分均明显下降(P<0.05),ADL评分明显上升(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组中医证候积分明显降低(P<0.05),HAMD评分、NIHSS评分、ADL评分差异无统计学意义;观察组总有效率为90%(27/30),对照组总有效率为66.3%(19/30),观察组优于对照组(χ^(2)=5.863,P<0.05)。②治疗后观察组患者肠道菌群多样性Chao1指数、Observed species指数、Shannon指数、Simpson指数、Pielou′s enness指数组内均值均有所升高,但差异无统计学意义,Good′s coverage指数组内均值基本无变化;门水平上,拟杆菌门丰度增加;在科水平上,拟杆菌科丰度增加;在属水平上,拟杆菌属丰度增加。结论:疏脑解郁汤能够有效改善卒中后抑郁患者的中医临床症状,减轻神经功能损害程度,提高日常生活能力,而且能够使患者肠道菌群的多样性及其在各分类学水平的丰度发生变化。