艾司氯胺酮对合并术前焦虑和认知功能下降妇科恶性肿瘤患者的影响

目的探讨艾司氯胺酮对合并术前焦虑和认知功能下降的妇科恶性肿瘤患者术后焦虑及认知功能的影响。方法选择择期行妇科恶性肿瘤切除术患者89例,年龄18~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级,术前1 d医院焦虑抑郁量表(HADS)中焦虑亚量表评分≥8分且蒙特利尔认知评分量表(MoCA)<26分。采用随机数字表法将患者分为两组:艾司氯胺酮组(S组,n=45)和生理盐水组(C组,n=44)。S组麻醉诱导时静注艾司氯胺酮0.2 mg/kg,麻醉维持时泵注艾司氯胺酮0.25 mg·kg^(-1)·h^(-1),术后使用艾司氯胺酮PCIA镇痛。C组在麻醉诱导、维持和PCIA镇痛时予以等容量的生理盐水,其余用药同S组。于术前1 d、术后1、3 d采用HADS及MoCA评估患者焦虑情绪和认知功能。检测术前1 d和术后3 d肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、S100钙结合蛋白(S100β)、脑源性神经营养因子(BDNF)浓度。记录术中瑞芬太尼用量、麻黄碱使用情况,入PACU后10 min的Ramsay镇静评分、拔管时间、术后48 h内PCIA总按压次数、有效按压次数、术后补救镇痛情况以及术后48 h内高血压、低血压、恶心呕吐、寒战、头晕和发热等不良反应发生情况。结果与C组比较,S组术后1、3 d焦虑发生率明显降低、MoCA认知评分明显升高,TNF-α、IL-6、S100β浓度明显降低,BDNF浓度明显升高,术中瑞芬太尼用量明显减少,Ramsay镇静评分明显升高,术后48 h内PCIA总按压次数、有效按压次数明显减少,术后发热发生率明显降低(P<0.05)。两组麻黄碱使用率、拔管时间、术后补救镇痛率及术后48 h内高血压、低血压、恶心呕吐、寒战和头晕发生率差异无统计学意义。结论艾司氯胺酮可降低炎性因子浓度,减轻神经损伤,缓解妇科恶性肿瘤患者焦虑状态及减轻认知功能损伤。

从概念解析和疾病诊疗探讨楼英对中风后失语理论的构建

[目的]探讨明代医家楼英对中风后失语理论的构建,以期为中医药临床提供参考。[方法]运用传统医史文献的整理方法,认真研读楼英《医学纲目》中关于中风后失语的论述并加以分析理解,从而总结归纳楼英在中风后失语病因病机、分类、鉴别诊断、治则治法和用药等方面的特色经验。[结果]楼英提出,“外感风邪,内有营卫气血亏虚”是中风后失语的病因病机,其病位在里。根据病情严重程度不同,分为言謇语涩和完全不能言语。在诊断上,应与其他原因引起的发音障碍和痿证相鉴别。治疗上以“祛邪扶正,以通为用”为治则,“内外并用,多法齐施”为手段,“博采众长,随证加减”为用药特色。[结论]楼英在充分继承先贤理论精华的基础上,初步构建了中医药治疗中风后失语的理论体系,值得后世借鉴。

中高渗透稠油油藏新型防膨抑砂剂的研制及应用

胜利油田中、高渗透稠油油藏大部分以原油胶结为主,这类油藏原油黏度高,黏土含量高,出砂严重且地层砂粒度中值相对较小,储层非均质性严重。新型防膨抑砂剂———FS-FYJ防膨抑砂剂是一种网状多羟基阳离子聚合物,能够非常有效而永久地防止黏土膨胀,控制砂粒运移,既有效地保护了油层又明显地改善了中、高渗透稠油油藏的开发效果。通过室内泥岩颗粒稳定、抑砂等评价、伤害实验测试了FS-FYJ防膨抑砂剂的防膨抑砂效果及对地层的伤害率,并在郑家、王庄等多个地区现场推广应用了10余口井,取得了显著的防砂效果,解决了胜利油田中、高渗透稠油油藏的防砂难题。

氢气对糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注损伤心肌细胞凋亡及相关蛋白表达的影响

目的观察氢气对糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注（I/R）损伤心肌细胞凋亡及相关蛋白表达的影响。方法以链脲佐菌素复制糖尿病模型,造模成功后继续高糖喂养4周作心肌I/R损伤模型。选取成年雄性SD大鼠60只,体质量300-350g,随机数字表法分为非糖尿病假手术对照组（NS组）,非糖尿病I/R组（NI/R组）,非糖尿病氢气治疗组（NH组）,糖尿病假手术对照组（DS组）,糖尿病I/R组（DI/R组）,糖尿病氢气治疗组（DH组）,每组10只。假手术组只穿线包绕冠状动脉左前降支不结扎,I/R组结扎冠状动脉左前降支30min后松开行再灌注120min制备心肌I/R损伤模型。氢气治疗组于再灌注同时腹腔注射99.6%浓度5mL/kg的氢气。再灌注120min后,采用免疫组织化学法测定各组心肌细胞Bcl-2、Bax、Caspase-3表达水平。原位末端标记（TUNEL）法检测心肌凋亡细胞并计算凋亡指数。结果糖尿病大鼠心肌I/R后心肌细胞Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白的表达水平及凋亡细胞指数均明显增高（P〈0.01）,与I/R组相比,氢气治疗各组凋亡细胞指数水平明显降低,Bcl-2蛋白表达的阳性细胞百分率明显升高（P〈0.01）,Bax、Caspase-3蛋白阳性细胞百分率及凋亡细胞指数均明显降低（P〈0.01）。结论氢气腹腔注射对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用可能通过上调Bcl-2蛋白表达和下调Bax、Caspase-3蛋白表达进而抑制心肌细胞凋亡有关。

胜利油田浅层稠油油水关系复杂井防砂技术研究

胜利油田浅层稠油油藏存在出砂严重、上下隔层较薄、断层发育以及油水关系复杂等缺点,无法落实勘探储量,严重制约着油藏的开发。针对浅层稠油油藏油水关系复杂井的地质特点,从出水原因分析和研究了适用的堵水防砂主导工艺技术,探索出该类油井防砂技术途径。经在东辛、陈庄等油田现场推广应用14井次,取得显著的防砂效果。

糖尿病对心肌缺血再灌注损伤的影响与氢气相关治疗的研究进展

研究结果表明糖尿病(DM)对于外科手术中常见的术后并发症心肌缺血再灌注损伤(I/R)存在一定的影响,它可以在一定程度上减轻或者加重心肌I/R损伤,同时,许多学者对这一产生不同影响作用现象的机制也进行了一系列的研究。近年来,氢气作为治疗心肌I/R损伤的一种新的有效方法,被越来越多的学者认识和了解。现简要综述了糖尿病对心肌I/R的影响与氢气相关治疗的研究进展。

基于施工曲线的页岩气井压后评估新方法

基于有限的资料进行压后评估分析,对于压裂方案的持续改进具有重要的意义。为了再认识储层及人工裂缝参数,把压裂施工曲线分为前置液注入和主压裂施工两个阶段。通过统计前置液注入阶段的地层破裂次数、平均压力降幅和平均压力降速,可以定性判断地层脆塑性;根据压裂施工中的能量区域可定量化计算综合脆性指数。真三轴大型物理模拟试验结果显示,主压裂施工阶段曲线压力波动频率和幅度反映了裂缝的复杂程度,结合地层脆塑性可综合诊断远井裂缝形态。以渝东南某页岩气P井为例,进行压后评估分析。结果表明:①水平井筒延伸方向的页岩地层非均质性较强,以自然伽马值260 API作为该区地层脆塑性的界限,偏脆性地层更易形成复杂裂缝系统;②P井有一半裂缝为单一缝,为了进一步改善开发效果,应进一步采取精细分段、转向压裂等措施。该成果为进一步改进该区压裂井设计、提高压裂有效改造体积提供了理论依据。

页岩可压性指数评价新方法及应用

脆性指数是评价页岩可压性的基础,国外的脆性指数研究只局限于近井筒参数。为了更全面地表征页岩的可压性,以压裂施工参数为基础,从能量的角度提出了一种新的页岩脆性指数综合评价方法,并建立了地质参数与工程参数有机结合的可压性指数综合模型;同时应用归一化方法,建立了利用等效支撑剂量与等效压裂液量的比值表征可压性指数的新模型。实例计算表明,采用该方法计算的脆性指数及可压性指数与压后产气效果关联度较强,能够准确反映裂缝的延伸性,其值大小可作为优选压裂段簇位置的依据,并具有较高的可信度和现场实用性。建议在现场推广应用,以促进国内页岩气的勘探开发效果及水平。

常压页岩气水平井压后排采控制参数优化

为了精细描述页岩气水平井较长的排采周期,基于商业模拟器Eclipse的双孔双渗模型,将压裂过程等效为注水过程,并进行地层压力场及饱和度场的初始化,以消除常规压裂井数值模拟忽略压裂施工对排采影响的局限性。基于渝东南某常压页岩气数据,建立了多段压裂水平井压后排采模型,并优化了排采参数。结果表明:压后立即采取返排措施,排采压差为12 MPa以上,初期日排液量不小于50 m3,压裂液同步彻底破胶,常压页岩气水平井排采效果较好。以此为基础,指导该区2口水平井的压后排采,取得了较好的效果。

分支水平井防砂工艺技术应用

经对分支水平井防砂工艺研究 ,形成了一套完整的分支水平井防砂工艺技术 ,能够满足139.7mm、177.8mm井筒分支水平井防砂工艺技术要求。介绍了分支水平井防砂管柱、金属毡滤砂管、扶正器的结构设计 ,通过现场试验 ,从射孔工艺技术、防砂工艺技术、防砂施工工序、效果分析等方面阐述了分支水平井防砂技术的应用。

井下工具用V形组合密封的设计分析

传统的单一密封件在应用于复杂井下环境时具有一定的局限性,而组合密封通过几种密封件的优势互补可适应井下复杂环境。介绍井下工具用V形组合密封的工作原理及其设计方法,指出同一组合密封可同时选用不同材料的圈组合使用,通过优势互补来适应井下复杂环境。介绍了非标准尺寸V形密封圈设计方法,分析如何通过尺寸计算来保证密封组合各部件的截面尺寸的一致性。

企业文化与劳资合作——以1922—1937年之申新三厂为个案

近代企业劳资双方不乏矛盾与冲突,但这并不能否定双方寻求合作、以达成良性互助关系的史实。1922年无锡申新三厂运营伊始采取工头制,工人对工头有较强的人身依赖性,劳资关系表现为工人对工头的谨慎反抗。1925年申三试图废除工头制,遭到工头和部分工人的抵制而引起工潮。资方转而通过塑造新式工人,逐渐完成科学化管理改革。1928年,申三厂开始实行养成所制度,灌输本厂价值观,打造服从管理的工人。同时,试行劳工自治区,着力于劳工教育、福利及生活管理,工人及家属生活水准普遍提高。到1933年前后,"生活共同体"性质的劳工自治区,塑造出独特的劳资双赢、互相包容、工人以厂为荣的厂区文化。申三厂在构建和谐的劳资关系中,产量也得到提高。劳资合作根植于企业管理。企业管理归根到底是人的管理及其企业文化的营造,而企业文化则有赖于其内部生产、生活环境与相关机制的全面建立。

分支水平井防砂工艺技术的应用研究

目前分支水平井防砂工艺在国内已形成一套完整的分支水平井防砂工艺技术 ,能够满足 5 1/2 in、 7in井筒分支水平井防砂工艺技术要求 ,介绍了分支水平井防砂管柱的结构设计的理论研究 ,胜利油田第一口防砂分支水平井的现场试验 ,从射孔工艺技术、防砂管柱。

基于薄板和伯努利-欧拉梁理论的六维力传感器动态特性分析

六维力传感器可以测量三维空间内3个方向上的力和力矩信息,在机器人感知和控制方面起着极其重要的作用.传感器的动态特性包括时域领域特性和频域领域特性.其中,固有频率和模态振型特征是传感器频率领域动态特性的重要参数.文章基于弹性力学中薄板和伯努利-欧拉梁理论建立传感器各模块动态数学模型,分析出各方向一阶固有频率和主振型,为传感器动态特性领域深入研究提供理论参考.

清洁压裂生产迫在眉睫

目前，更多目光是集中在如何利用和完善压裂技术上，而压裂过程中存在的行业缺乏监管、技术尚不成熟、环保隐患无法及时消除等问题也应引起重视。

水下作业机械手根关节行程限位电路的设计

研制了采用液压驱动的水下作业灵巧手,3个手指在一个液压马达驱动下,同时张开或收拢.为了限定3个手指跟关节的运动范围,需要设计3个手指行程限位控制电路.从液压马达正反转、内外侧行程限位开关等输入信号入手,依据手指运动规律,列出4个输入信号和两个输出信号间关系的真值表,推导出输入和输出信号间逻辑表达式,并在此基础上设计出行程限位电路.为了便于修改电路的逻辑功能,减少电路板上集成电路数量,控制电路的逻辑运算功能借助可编程逻辑电路实现.

深部矿井巷道支护优化设计

结合A矿工程实例,通过围岩移动变形监测与围岩松动圈测试两种手段,分析了A矿初始回采巷道支护方案中存在的不足,并在此基础上对初始方案开展优化设计并运用数值模拟软件对优化设计方案的效果展开对比分析,证实了其可行性,希望能为其它矿井深部巷道支护的顺利开展提供一定的借鉴与参考。

水平井不同倾角井筒临界携砂流速对比实验及其拟合应用

井筒中的携砂流速是石油工程领域携砂生产问题的主要设计参数之一,目前国内外学者针对垂直井的携砂流速研究较多,但对水平井中不同倾角井段的携砂流速变化规律及其影响因素关注较少。基于上述问题,针对井筒由水平至垂直的全倾角变化过程,使用携砂规律模拟实验装置进行了井筒倾角0°~90°、流体黏度1~50 m Pa·s、石英砂和陶粒颗粒尺寸0. 08~0. 4 mm、井筒内径40~100 mm条件下的井筒携砂流速对比实验,得到了不同井筒倾角下携砂流速与流体黏度、颗粒尺寸、颗粒密度、井筒内径的敏感性关系和携砂流速变化规律。使用实验数据拟合得到水平段、倾斜段、垂直段井筒携砂流速的经验模型,结果表明,在其他实验条件相同的情况下,井筒在0°,30°,45°,75°,90°时的携砂流速之比为1. 71∶3. 35∶2. 86∶2. 28∶1。基于实验现象与拟合结果,给出了修正现有特征流速的流程和方法,以完成合理的携砂流量设计。

降低深层页岩气井压裂施工压力技术探讨

我国深层页岩气资源量丰富,目前已在川渝地区取得了单井产量突破。从施工效果上看,受埋藏深和闭合压力高的影响,多数深层页岩气井表现为施工难度大、砂液比敏感、加砂强度偏低、压后产量低且递减快,多数仍达不到商业开发价值。研究发现,施工压力偏高是普遍制约压裂设计和施工效果的关键。对比国外相同埋深页岩气井,国内深层页岩气井压裂施工压力普遍高出15~20 MPa。施工压力窗口窄,导致多簇密切割、暂堵转向、连续加砂等主流工艺根本无法正常实施。鉴于此,基于室内岩石力学实验和数值模拟,分析了引起深层页岩气井高施工压力的主控因素,进一步探讨了降低施工压力的技术对策。从钻完井-压裂一体化、压裂地质评价-工程设计一体化、压裂施工-后评估一体化3个不同角度提出了深层页岩气井压裂技术发展建议,为实现深层页岩气井压裂有效降压-促缝-稳压一体化现场实施与控制提供了依据。

中国双盖蕨属一新记录种——Diplazium × kidoi Sa. Kurata

首次报道了中国双盖蕨属一新记录种,中日双盖蕨(Diplazium×kidoi Sa.Kurata),该种是耳羽短肠蕨(D.wichurae(Mett.)Diels)和薄叶双盖蕨(D.pinfaense Ching)的杂交种。本研究详细描述了中日双盖蕨的形态特征,并比较了其与两个亲本的差别。D.×kidoi的发现对研究异域杂交物种形成和认识蕨类植物物种形成中广泛存在的杂交现象具有一定的意义。