激素受体和Ki67的表达与乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效的相关性

目的:探讨激素受体和增殖相关抗原Ki67的表达与乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效之间的相关性。方法:采用免疫组化方法检测168例乳腺癌患者接受蒽环类新辅助化疗前肿瘤组织中雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和Ki67的表达水平并探讨它们与病理疗效之间的相关性。结果:全组病理有效率(G4+G5)为40%(67/168),病理完全缓解(pCR)率为20%(33/168)。PR阴性组与阳性组比较,在病理有效率和pCR率方面差异均有统计学意义(17/67vs45/90,P=0.002;6/67vs25/90,P=0.003)。ER阴性组与阳性组比较,仅病理有效率方面差异有统计学意义(19/64vs43/98,P=0.04)。联合ER和PR状态分析显示,ER和PR双阴性在病理有效率方面较其他表达组差异有统计学意义(36/71vs26/86,P=0.009)。未发现Ki67表达与病理有效率和pCR率之间有相关性。ER,PR和Ki67表达均与化疗疗效呈线性趋势。结论:激素受体状况与乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效相关,其中PR阴性者对化疗更为敏感。

肿瘤专科医院患者医院感染的临床分析

目的 了解肿瘤专科医院中恶性肿瘤患者并发医院感染的特点及预后。方法 对我院近 6年收治的恶性实体瘤患者 (包括恶性淋巴瘤 )中并发医院感染的 14 2 2例患者的临床情况进行回顾性调查。结果 肿瘤专科医院中医院感染多见于淋巴瘤和肺癌 ;≥ 6 0岁、临床 ～ 期的患者较易并发感染 ;呼吸道是最常见的好发部位 ;病原菌以 G- 菌为主 ,占 5 6 .1% ;亚胺培南 /西司他丁 (泰能 )和万古霉素分别对 G- 菌和 G+ 菌保持较高的敏感性。结论 恶性肿瘤患者医院感染的病原菌多为条件致病菌且耐药率较高。

非霍奇金淋巴瘤细胞DNA含量测定的临床意义

研究非霍奇金淋巴瘤(NHL)中DNA含量和S期细胞比例(SPF)在非霍奇金淋巴瘤诊断和治疗中的意义。方法:35例NHL患者(NHL组)和10例淋巴结反应性增生患者(对照组)的新鲜淋巴组织,应用流式细胞技术检测其中DNA含量,并计算SPF。结果:35例NHL中异倍体出现率为37.10%(13/35)。10例反应性增生淋巴结组织中无异倍体出现。NHL组SPF均值为22.39%,对照组为9.88%(P<0.01)。NHL患者中低度恶性、中度恶性及高度恶性的SPF均值分别为9.10%、23.48%及29.16%。化疗有效者(完全缓解加部分缓解)SPF为25.63%,无效者为14.23%(P<0.05)。结果表明NHL中SPF的表达有随着恶性程度的增高而增加的趋势。肿瘤表现异倍体或高SPF者近期疗效好。结论:异倍体或高SPF有助于NHL的诊断并与疗效有关。

恶性淋巴瘤院内细菌感染分析

目的 探讨恶性淋巴瘤患者医院细菌感染的发生率、易患因素及抗生素疗效分析。方法 对我科近 3年收治的恶性淋巴瘤患者细菌感染及抗生素使用进行统计分析。结果 2 4 2例恶性淋巴瘤患者中并发细菌感染者 60例 (占 2 4 .8% )。感染部位以下呼吸道多见。病原菌以革兰阴性菌为主。易患因素为老年、病理组织分型属中高度恶性、临床 ～ 期和粒细胞缺乏症。抗生素的临床疗效与药敏检测结果基本相符。革兰阴性菌以依米配能 /西司他丁 (泰能 )、丁胺卡那和环丙沙星疗效较好 ,革兰阳性菌以泰能、头孢呋辛和万古霉素疗效较好。结论 恶性淋巴瘤患者免疫力低下 ,医院细菌感染率较高。对重度感染的患者应尽早使用高效广谱抗生素治疗。

浅析食品包装的味觉体现

在商业竞争激烈的今天,食品的外包装要体现出食品的味道感,以刺激人们的食欲,从而引起购买商品的消费行为,这是每个食品商家应该注意的问题。食品外包装的"色"表现出其味觉的暗示作用,"图"是味觉的直接体现,"材"则是味觉文化的展示。

鼻腔原发非霍奇金氏淋巴瘤的临床特征及预后分析

分析鼻腔原发非霍奇金氏淋巴瘤(non Hodgkin'slymphoma,NHL)的临床特征和影响预后的因素。方法 :回顾性研究1982年至1999年本院38例原发于鼻腔及鼻窦的NHL的临床特点、诊断及治疗。结果 :38例患者按照AnArbor分期 ,Ⅰ期14例 ,Ⅱ期11例 ,Ⅲ期7例 ,Ⅳ期6例 ,就诊主要症状为鼻塞、流涕和鼻衄等 ,11例 (29 % )伴有发热、盗汗或体重下降等全身症状。38例患者淋巴瘤细胞为小细胞至大细胞性等多种类型 ,病变内常见坏死改变 ,25例进行免疫表型分析 ,全部为T细胞性。除6例早期患者单独放疗、7例化疗外 ,其余25例采用放化疗综合治疗。全组预期5年生存率65 % ,早期局限病变 (Ⅰ、Ⅱ期组 )79 45 % ,晚期病变 (Ⅲ、Ⅳ期组 )为0 ,两组生存率差别显著(χ2=15 57,P<0 001)。结论 :临床分期为鼻腔原发NHL的主要预后因素 ,早期局限病变疗效较好 ;晚期病变发展迅速 ,常规治疗预后差 。

吡喃阿霉素治疗恶性淋巴瘤的对比观察

应用吡喃阿霉素和阿霉素为主联合化疗分别治疗２５例恶性淋巴瘤，进行对比观察。两组病例治疗有效率（ＣＲ＋ＰＲ）均为８８．０％，无差异。药物毒副反应白细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐两组间均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。心脏、肝脏毒性及脱发发生率吡喃阿霉素组（１６．０％，０．０％及１６．０％）明显低于阿霉素组（２８．０％，１６．０％及５２．０％）（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。

恶性淋巴瘤并发特发性血小板减少性紫癜5例报告

目的 探讨恶性淋巴瘤 (ML)并发特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的诊断与治疗。方法 通过本组病例分析 ML并发 ITP的诊断治疗。结果 本组资料 ML50 0例中并发 ITP5例 ,其中 NHL4例 ,HD1例 ,发生率为 1 % ;ML并发 ITP可于 ML诊断之前、两者同时发生或于肿瘤治疗缓解多年以后发生。强的松或联合化疗可使 ITP缓解 ,但与肿瘤反应不完全平行。结论 提出ML患者并发血小板减少的诊断及合理选择治疗的重要意义。

返璞归真——从千利休“乐陶”茶碗看日本工艺设计之佛教审美

佛教自传入日本,在日本的艺术发展中一直占有极重要的地位,影响着日本手工艺的设计风格。融合了佛教审美思想的日本手工艺设计,得以发展出本民族的独特风格,称为"和风"。佛教审美已深深渗入日本工艺设计的历史中。其中茶道大师、陶艺家千利休开一派之先风,称为其中的典范。

酒包装中的诗意之美

酒的包装,仅仅只有外在的形式之美,是远远不够的。无论从商业还是从文化角度来看,酒的包装都应该提升到一个更高的品位和层次上。在酒的包装设计中融入诗的文化、诗的情感、诗的韵味,必然提升酒的品位和包装的艺术美感。

文学审美教育别探

美是艺术的特性,美是艺术家心灵智慧的果实。只有反映真、符合善的文学艺术,才是美的艺术。文学艺术之美是心灵的写照,无论是创造美或欣赏美,都能诉诸于心灵的自由交往和传达。艺术作品来源于生活,艺术美当然也来源于生活。文学艺术作品以情感人,优秀的文学艺术作品能使人百感交集。培养学生对文学艺术作品美的丰富的联想和想象力,可以提升学生的审美认识水平。

五禽戏锻炼降低心血管病发病的研究

研究五禽戏对人群心血管病危险因素的影响。选取某职校在职职工116名,随机分为五禽戏组和对照组。最终完成实验,五禽戏组(48例),对照组(56例)。五禽戏组锻炼五禽戏12月,每周不少于5次,每次1小时(包括准备10 min,恢复10 min)。对照组保持既往生活方式不变。于实验开始前与结束后分别测量身高、体重、计算体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FBS)、总胆固醇(TC),并进行心血管病危险因素(ICVD)问卷调查、评分。应用SPSS 22.0进行统计分析。研究结果表明:五禽戏实验前后ICVD危险评分、SBP、TC、BMI差异均有显著性,两组实验后上述数据也均有显著性差异,仅FBS改变无显著性。对照组实验前后,上述各数据变化均无显著性。说明五禽戏可以降低人群10年缺血性心血管病发病的绝对危险。

非霍奇金淋巴瘤核仁组成区检测的临床意义

目的 探讨应用核仁组成区嗜银蛋白 ( Ag NOR)染色对非霍奇金淋巴瘤恶性度的分级及与良性淋巴结病变鉴别的意义。方法 应用 Ag NOR染色技术检测良性淋巴结病 15例 ,非霍奇金淋巴瘤 ( NHL) 66例。结果 Ag NOR计数均值 ( x)和标准差 ( s)分别为 :良性淋巴结病 1.85±0 .50 ,低度恶性 NHL 2 .50± 0 .78,中度 NHL 3.95± 2 .0 7,高度 NHL 5.4 7± 2 .4 2 ,T细胞 NHL4 .2 7± 2 .62 ,B细胞 NHL 4 .4 0± 2 .4 2。 Ag NOR均数良性淋巴结病与低度 NHL间无显著性差异( P>0 .0 5) ,但与中度和高度 NHL间均有非常显著性差异 ( P均 <0 .0 0 1) ;低度 NHL、中度 NHL及高度 NHL相互间均有显著性差异 ( P均 <0 .0 5) ;T细胞 NHL与 B细胞 NHL间无显著性差异( P>0 .0 5)。结论 本研究说明 Ag NOR检测对区分 NHL 恶性度 。

阿霉素为主的化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤40例

目的 :评价水剂阿霉素与粉剂阿霉素在临床疗效和安全性方面的差异。方法 :在 40例非霍奇金淋巴瘤 (NHL)患者中 ,采用统一方案CHOP (环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松 )。其中治疗组 2 0例患者用水剂阿霉素 ,对照组 2 0例患者用粉剂阿霉素。结果 :治疗组有效率为 85 % ,对照组有效率为 80 % ,本研究表明二者在疗效及不良反应方面无差异。结论

基于家庭的多学科康复护理对食管癌化疗患者希望水平及生活质量的影响

目的:探讨基于家庭的多学科康复护理对食管癌化疗患者希望水平及生活质量的影响。方法:选取2019年1月~2022年1月南京医科大学附属无锡人民医院接收的90例食管癌化疗患者,按电脑数字表法随机分作两组,对照组45例予以常规护理,观察组45例在对照组基础上予以基于家庭的多学科康复护理,对比两组的心理弹性与希望水平、自我护理能力、化疗不良反应发生情况及生活质量。结果:干预后观察组的中文版心理弹性量表(CD-RISC)、Herth希望量表(HHI)评分均比对照组高,自我护理能力测定量表(ESCA)各维度评分均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅲ度以上化疗不良反应的发生率6.67%比对照组的22.22%低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组的中文版癌症患者生命质量测定量表(EORTCQLQ-C30)评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于家庭的多学科康复护理应用于食管癌患者中可有效改善其心理弹性与希望水平,并提升其自我管理能力,减轻化疗不良反应,进一步改善其生活质量。

浅谈门急诊收费的内部控制措施

由于门急诊收费员每天要接触大量现金,而现金具有流动性大、使用灵活的特点,极易被人挪用、贪污。为了有效保障医院收费资金真实、安全、准确、完整,确保医院各项业务活动有序进行,加强医院门诊收费稽核监督管理、加强收费员自身素质培养,健全门急诊收费规章制度,杜绝违法犯罪事件发生,实施医院收费内部控制至关重要。

提高激光探测动态范围的一种方法

介绍了硅光电二极管的基本工作原理及基本特性,以此为理论基础,详细介绍了一种能有效提高激光探测系统探测动态范围的方法,即通过控制探测器的偏压,实现提高激光探测动态范围的目的。该方法简单、有效,普遍适用于各种大动态范围的激光探测。

利用“网上评教”数据改进传统康复疗法教学的体会

目的探讨利用＂网上评教＂数据改进传统康复疗法教学的效果。方法选取2013~2014学年第二学期担任传统康复疗法教学的1位任课教师和2013级康复治疗技术专业50名学生为研究对象。采用三阶段学习评价法开展＂网上评教＂,教师根据三阶段的反馈数据及时调整,因人、因时、因需实施教学。结果学生参与网上评教率达100%,并有187条留言;学生评价教师的综合得分期初为86.7分、期中为88.2分、期末为91.5分;教师根据学生的反馈适时改进教学方案,了解学生的学习动机、需求和方法,相应施教后学生的答题正确率由期初至期末不断提高。结论利用＂网上评教＂数据改进传统康复疗法教学,可以起到双向调节作用,实现传统教学相长的目的。

基于尊严疗法的安宁疗护在肺癌晚期患者中的应用

目的:探讨基于尊严疗法的安宁疗护在肺癌晚期患者中的应用效果。方法:选取2020年5月1日~2021年5月31日南京医科大学附属无锡人民医院肿瘤科收治的102例肺癌晚期患者,入院后均进行编号,采用单双号法分为对照组和观察组各51例,对照组采用常规安宁疗护,观察组采用基于尊严疗法的安宁疗护;比较两组死亡态度,干预前后焦虑和抑郁程度[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]、自尊状况[采用罗森伯格自尊量表(SES)]、幸福感[采用纽芬兰大学幸福度量表(MUNSH)]及生活质量[采用癌症患者生活质量测定量表(QLQ-C30)]。结果:观察组死亡接受度高于对照组(P<0.05);干预后,两组HAMA、HAMD评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组SES、MUNSH评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);干预后,两组QLQ-C30中认知、情绪、躯体、角色、社会维度得分及总分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:将基于尊严疗法的安宁疗护应用于肺癌晚期患者中,能够提高患者死亡接受度,改善自尊状况和心理状况,提升幸福感和生活质量。