多巴酚丁胺和硝普钠联合治疗难治性心力衰竭的疗效观察45例

目的 观察多巴酚丁胺和硝普钠联合治疗难治性心力衰竭的疗效。方法 难治性心力衰竭45例除常规抗心力衰竭药物治疗以外,加用多巴酚丁胺2～5ug/kg·min及硝普钠100ug/kg·min始渐加量持续静点72小时。结果 两药合用临床总有效率为93.3%,对心脏功能有明显改善,未见不良反应。结论 多巴酚丁胺和硝普钠联合治疗难治性心力衰竭安全、有效,无明显毒副作用。

美托洛尔治疗重度心力衰竭的有效性

目的：观察选择性β1受体阻断剂美托洛尔对重度心力衰竭患者的疗效。方法：人选根据纽约心脏病协会(NY—HA)心功能分级，心功能为Ⅲ-Ⅳ级，经心脏彩色多普勒测试左室射血分数小于25％的患者40例。随机分为美托洛尔组(22例)与安慰剂组(18例)。结果：治疗组显效17例(77．2％)，有效4例(18．2％)，无效1例(4．6％)。对照组显效9例(50％)，有效6例(33、3％)无效3例(16．7％)。治疗组总有效率95．4％，对照组总有效率83．3％，两组比较总有效率有显著性意义(P<0．005)。且美托洛尔有明显的耐受性，治疗组中无患者中途停药。结论：在使用美托洛尔治疗心力衰竭恶化时，可有效改善心功能，有良好的耐受性，而无明显的不良反应。

西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究

目的探讨西那卡塞在血液透析继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者中的应用效果。方法 98例血液透析治疗后SHPT患者随机分为观察组与对照组,每组49例;对照组给予磷结合剂、维生素D类似物等常规治疗,观察组在对照组基础上给予西那卡塞治疗,对比两组患者临床疗效。结果两组患者治疗后血钙均显著升高(P<0.05),血磷、碱性磷酸酶(ALP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)均显著降低(P<0.05),且治疗后观察组显著优于对照组(P<0.05);两组甲状旁腺治疗后均较治疗前显著减小(P<0.05),且观察组治疗后显著小于对照组(P<0.05);结论西那卡塞用于血液透析治疗后SHPT患者具有理想疗效,能够显著降低血磷、ALP、iPTH水平,同时缩小甲状旁腺体积,且不良反应少,安全性高,值得临床推广。

经方合用治疗糖尿病肾病水肿临床体会

目的:探索经方治疗糖尿病肾病水肿的新理论、新方法。方法:通过对《金匮要略》中桂枝芍药知母汤、肾气丸相关条文的重新考证,对原方主治、功效有了新的认识,扩大了原方的应用范围,并在临床运用的基础上进行了总结、提高。结果:合用桂枝芍药知母汤、肾气丸治疗糖尿病肾病顽固性水肿,特别是西药利尿剂效果不佳者,具有非常明显的疗效,且药性平和,非逐水峻剂可比。结论:经方合用以扶阴阳、调脾肾为主,以扶正为法而寓散邪行水之意,完美地解决了糖尿病肾病水肿用补药则缓不救急,用泻药则正气不支的治疗矛盾,值得进一步研究。

草花覆盆颗粒对糖尿病肾病大鼠肾组织炎症因子表达的影响

目的研究草花覆盆颗粒对糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织核因子κB(NF-κB)和转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响,探讨其在糖尿病肾病治疗中的作用机制。方法实验设立空白组5只、模型组15只、西药组15只,西药联合草花覆盆颗粒组15只,喂养时间为14周,检测肾脏相关指标:24 h尿蛋白定量(24 h Pro)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN);用免疫荧光染色检测炎症化因子NF-кB、TGF-β1表达,并用激光共聚焦显微镜进行观察。结果与模型组比较,草花覆盆颗粒干预DN大鼠后,肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 h Pro)水平均明显下降(P<0.05),肾组织NF-κB和TGF-β1蛋白的表达明显下调(P<0.05)。结论草花覆盆颗粒可通过抑制NF-κB和TGF-β1的表达,减轻肾组织炎症反应及减少肾组织细胞外基质的含量,从而延缓肾组织纤维化。