我院美罗培南合理用药分析

目的:分析我院美罗培南的临床用药情况,促进美罗培南的临床合理用药。方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月我院住院使用美罗培南的97份病历资料,并对药物使用情况、临床疗效、不良反应和用药合理性进行分析。结果:97例患者中,使用美罗培南位居前3位的科室分别为外科重症监护室(23例,23.71%)、内科重症监护室(14例,14.43%)、呼吸内科(11例,11.34%),其中有76例进行了细菌培养,送检率为78.35%,美罗培南的用药频率(DDDs)为756.8,药品利用指数(DUI)为1.16,不良反应发生率为15.46%,临床治疗总有效率为85.57%,合理用药率为87.63%,不合理用药率为12.37%,其中无指征用药在所有不合理用药情况中所占比例最高。结论:我院对美罗培南的临床应用基本合理,但也存在不合理用药情况,在美罗培南的临床使用中应严格按照规定使用,减少经验用药,提高送检率,以提高临床疗效及合理用药水平。

艾普拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效与药物经济学分析

目的探讨艾普拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效与经济效果。方法回顾性分析2018年4月至2019年4月因消化性溃疡就诊于东莞市长安医院消化内科的患者病历资料。选取接受口服艾普拉唑肠溶胶囊治疗者为A组(n=90),接受口服奥美拉唑肠溶片治疗者为B组(n=83),对比分析两组患者的总愈合率、总有效率、不良反应以及治疗成本等。结果治疗期间,A组和B组分别有2人和5人发生了不良反应,发生率分别为2.22%和6.02%(P>0.05)。治疗后,A组总愈合率为96.67%,总有效率为97.78%;B组总愈合率为86.75%,总有效率为95.18%。两组比较,总愈合率比较差异有统计学意义(P<0.05),且A组高于B组,总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组人均治疗成本为2444.87±63.52元,B组人均治疗成本为2487.17±103.38元(P<0.05)。结论艾普拉唑的疗效确切,不良反应发生率与奥美拉唑相当,有明显的药物经济学优势。

低分子肝素早期使用对急性心肌梗死患者溶栓效果的影响

目的探讨低分子肝素早期使用对急性心肌梗死患者溶栓效果的影响。方法选择2015年1月至2017年8月期间东莞市长安医院急诊科收治的72例急性心肌梗死(AMI)患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组(n=36)与对照组(n=36),两组患者均予尿激酶静脉溶栓治疗,对照组常规在溶栓后12h应用低分子肝素,观察组则在溶栓前应用低分子肝素,疗程均为1周,比较两组患者血管再通情况、心电图ST-T段回落≥50%的时间、出血不良反应发生情况和病死率。两组患者在溶栓前及溶栓12 h后,测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组患者的再通率为88.89%,明显高于对照组的69.44%,再通时间及ST-T段回落≥50%的时间分别为(1.47±0.62)h、(2.18±0.75)h,均明显短于对照组的(2.06±0.95)h、(2.69±1.08)h,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平分别为(4.82±1.94)mg/L、(13.36±4.23)pg/m L、(23.22±4.63)pg/m L,明显低于对照组的(7.16±2.48)mg/L、(20.16±5.15)pg/m L、(30.65±6.74)pg/m L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的出血并发症发生率为13.89%,病死率为5.56%,分别与对照组的8.33%和8.33%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素在急性心肌梗死患者溶栓治疗过程中早期应用可有效调节患者细胞炎症因子水平,提高再通率,缩短再通时间,且不增加出血风险。

腰痹通联合甲钴胺治疗腰椎间盘突出症的效果评价

目的探讨腰痹通联合甲钴胺治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选取2015年1月~2016年12月在我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者94例作为研究对象,按照随机数字法将其分为观察组、对照组,每组47例。对照组患者单用甲钴胺进行治疗,观察组患者采用腰痹通胶囊联合甲钴胺进行治疗。观察记录两组患者的总有效率、治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、治疗前后的血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果观察组治疗4周后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的血清MDA水平低于对照组,血清SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰痹通联合甲钴胺治疗腰椎间盘突出症的效果显著,可有效提升患者的治疗总有效率,在减轻患者疼痛、降低血清MDA水平和提升血清SOD水平方面均具有积极意义,值得临床推广应用。

阿托品与间苯三酚治疗急性腹痛的疗效评价

目的比较阿托品与间苯三酚治疗急性腹痛患者的临床疗效。方法100例急性腹痛患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用阿托品进行治疗,观察组采用间苯三酚进行治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗后不良反应发生情况及治疗前后疼痛情况。结果观察组总有效率为94.00%,显著高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后15、30 min,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前,且治疗后15、30 min观察组VAS评分(5.21±1.04)、(1.24±0.54)分均低于对照组的(6.76±1.56)、(2.11±0.78)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h,观察组不良反应发生率为8.00%,低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论间苯三酚治疗急性腹痛能显著降低患者疼痛程度,且不良反应明显少于阿托品,值得在临床推广。

盐酸纳布啡对老年骨折手术患者术后疼痛抑制作用的临床观察

目的观察盐酸纳布啡对老年骨折手术患者术后疼痛的抑制作用。方法 60例行骨折手术的老年患者,随机分为生理盐水组(NS组)与盐酸纳布啡组(NH组)。全身麻醉诱导前, NH组注射盐酸纳布啡, NS组注射同体积生理盐水。比较两组患者手术后1 h(T1)、手术后12 h(T2)、手术后24 h(T3)、手术后36 h(T4)、手术后48 h(T5)疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)和动脉血二氧化分压(PaCO2)等生理指标。结果 T1时,两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4、T5时, NH组患者VAS评分分别为(1.6±1.0)、(3.0±1.6)、(3.2±2.2)、(2.3±1.4)分,均低于NS组的(2.8±1.3)、(6.8±2.5)、(6.7±3.0)、(5.0±2.1)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。T1时,两组患者HR、MAP、SpO2、PaCO2比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者T2时HR、MAP、PaCO2, T3时HR、MAP、SpO2、PaCO2, T4时HR、MAP, T5时HR比较差异均有统计学意义(P<0.05)。NH组患者不良反应发生率为13.33%(4/30),低于NS组的33.33%(10/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸纳布啡可以有效地减轻骨折手术老年患者术后疼痛,且药物不良反应发生率较低。

我院137例药品不良反应报告分析

目的分析东莞市长安医院(以下简称'本院')药品不良反应(ADR)发生的特点及规律。方法对137例ADR患者的性别、年龄、药品种类、用药情况、转归、给药方式、涉及器官或系统进行统计与分析。结果 137例ADR患者中,男64例,女73例;18~60岁患者ADR占比最高,为76.64%。137例ADR患者中,单用药物121例,其中治愈111例,好转10例;联合给药16例,其中治愈10例,好转5例,不详1例;136例患者最终治愈或好转, 1例患者发生ADR并作相关处理后拒绝观察,因此转归不详。137例ADR患者中共涉及10类药物, 39个品种,其中前3位种类分别为抗菌药物(107例,占比78.10%)、心脑血管用药(9例,占比6.57%)及调节水、电解质等酸碱平衡药物(5例,占比3.65%)。本院发生ADR患者的给药方式较为集中,主要为静脉滴注,占比95.62%。本院ADR主要涉及皮肤及其附件118例、占比86.13%,消化系统系统也较为常见,为11例、占比8.03%。结论本院通过在临床应加强ADR监测,同时积极发挥临床药师的作用,提高用药安全性,进一步推动ADR的监测和上报工作。

消渴丸治疗2型糖尿病的临床价值

目的:探讨阿卡波糖、盐酸二甲双胍联合消渴丸治疗2型糖尿病的临床应用价值。方法:选取东莞市中堂医院潢涌分院于2015年6月至2017年10月期间收治的72例2型糖尿病患者,将其按随机分配原则均分为对照组与观察组,每组各36例。其中对照组给予阿卡波糖、盐酸二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上联合消渴丸治疗,比较两组患者治疗后的临床效果。结果:观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:应用阿卡波糖、盐酸二甲双胍联合消渴丸治疗2型糖尿病患者能够提高患者的临床疗效,有效改善患者血糖情况,临床应用价值高。