叙事医学干预模式在慢性乙型肝炎抗病毒治疗患者中的应用

目的探讨叙事医学干预模式在慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒治疗患者中的应用效果。方法前瞻性纳入2021年6月至2022年5月在安阳市第五人民医院接受抗病毒治疗的94例CHB患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组(47例)和对照组(47例)。对照组接受常规护理干预,观察组接受叙事医学干预模式护理干预,两组均于干预2个月时进行效果评价。比较两组患者干预前、干预2个月时心理健康状况[使用凯斯勒心理困扰量表(K10)评估]、自我效能感[使用一般自我效能感量表(GSES)评估]以及服药依从性[使用中文版Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)评估]。结果截至两组患者干预2个月时,观察组退出研究1例,对照组退出研究2例,最终观察组46例,对照组45例完成研究,两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预2个月,两组K10评分较干预前降低,GSES评分评分较干预前升高,且观察组K10评分低于对照组,GSES评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预期间服药整体依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论叙事医学干预模式可改善CHB抗病毒治疗患者的心理健康水平和自我效能感,提高患者服药依从性。

健康体检人群乙型肝炎血清学流行病学分析

目的了解接受体检的健康人群中乙型肝炎病毒(HBV)的流行病学特征及免疫学指标分布情况。方法以2020年1月1日至12月31日在安阳市某医院进行健康体检的儿童及成年人作为研究对象,收集该人群年龄、性别及职业等资料并进行HBV血清学标志物检测,采用描述性分析方法该地区健康体检人群HBV免疫学指标进行分析。结果纳入研究的10784名健康体检者中,男性6123人,女性4661人,男女性别比为1.31∶1,其中曾经接种过乙肝疫苗的共4248人,占39.39%。共有2215人的检验结果为5项全阴,占20.54%,其中男性5项全阴者比例为21.68%,显著高于女性的18.64%(P<0.01)。HBsAg阳性率为11.75%,HBsAb阳性率为66.68%,HBeAg阳性率为0.80%,HBcAb阳性率为28.04%,HBeAb阳性率为18.54%。不同性别、年龄段的HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBcAb阳性率差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。不同职业调查对象HBsAg阳性率、HBsAb阳性率差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论安阳市健康体检者中HBsAg阳性率水平处于较高的水平,男性、农民和服务人员HBsAg阳性率较高,仍然有一部分人群为HBV的易感者,建议尽快接种乙肝疫苗并积极改善当地人群的HBV防控措施。