2020—2022年南通市手足口病病原分型及流行特征分析

目的分析南通市2020—2022年手足口病病原分型及流行特征,为南通市手足口病有效干预措施提供科学依据。方法收集2020—2022年南通市8个监测点的定点医院首诊手足口病病例咽(肛)拭子,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time PCR)法进行核酸检测。结果2020年—2022年共采集样本1189份,检测出肠道病毒937份,阳性率为78.8%。其中,CA16型363例、CA6型481例、CA10型27例、EA71型8例、其他未分型肠道病毒(EVG型)58例,分别占比38.70%、51.33%、2.88%、0.85%、6.19%;2020—2022年南通市CA16、CA6交替呈主要优势病原,发病率有明显的季节性分布差异,主高峰集中在6—8月;阳性病例中男女比例为2.31∶1,病例年龄集中在3~7岁;阳性样本中检出率较高的辖区为如皋市、通州区、海安市、崇川区。结论南通市手足口病发病具有明显的时间分布性、人群分布性、地区分布性和优势病原种类的差异,应继续开展肠道病毒病原学监测,落实有效防控措施。

软包锂电池的针刺机理探究

对多只软包锂电池进行不同的连接组合,再对其整体或部分结构进行针刺,通过对监测的电压、电流或温度等数据进行深入分析,得出一些关于多电芯组合下针刺的内在机理。实验发现,多只电芯在某些连接组合下针刺时,未受钢针刺穿的电芯会对受针刺的电芯产生一定的作用,且针刺后短路回路中的电子传导路径在不同阶段也会发生变化。并联电芯针刺时,钢针和电芯的正、负极分别作为三个电子传输通道进行电芯的充放电,且推测电芯内不同的“正负极片对”会存在不同或变换的反应方向,而使得电压保持均衡。

锂电池过充电测试深探究

对一款磷酸铁锂软包电芯进行分别在带夹具和不带夹具下的不同电流倍率环境的过充电测试。经实验,发现过充电电压曲线存在好几个不同斜率的电压上升阶段,以此现象为出发点,并结合相关文献及电化学原理,分析出可能造成该现象的内在原因。电压曲线还表明,电芯在不同条件下过充时均会出现一个固定的电压平台,通过分析认为该平台值很大程度上受过充电位影响,在极端情况下还会受电芯鼓胀以及过充电流值的影响。

综合营养干预对晚期大肠癌化疗患者营养状况及生存质量的影响

目的:探讨综合营养干预对晚期大肠癌化疗患者营养状况及生存质量的影响。方法:选择晚期大肠癌患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规饮食,观察组在常规饮食基础上给予个体化膳食指导、教育及肠内肠外营养治疗等综合营养干预,对比治疗前后两组患者近期疗效、营养状况、免疫功能、生存质量及治疗依从性等结果变化。结果:经综合营养干预后,两组化疗有效率与毒副反应比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05);观察组在营养状况、免疫功能、生存质量及治疗依从性等方面优于对照组(P <0. 05),差异有统计学意义。结论:综合营养干预可有效改善晚期大肠癌化疗患者的营养状况、免疫功能、生存质量及治疗依从性,效果明显,值得临床推广应用。

精氨酸增强的肠外营养对晚期大肠癌化疗患者免疫功能及肠黏膜免疫屏障的影响

目的研究精氨酸(Arg)增强的肠外营养(PN)对晚期大肠癌化疗患者免疫功能及肠黏膜免疫屏障的影响。方法选择晚期大肠癌化疗患者100例,根据数字法随机分成PN+Arg组及PN组各50例。PN组给予肠外营养液治疗,PN+Arg组在对照组基础上另増用Arg,对比治疗前后两组免疫功能以及两组肠黏膜免疫屏障情况。结果 PN组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、Ig G及Ig M水平显著低于治疗前,CD8+水平显著高于治疗前,PN+Arg组治疗后CD3+、CD4+、Ig G及Ig M水平显著高于治疗前(均P<0.05)。PN+Arg组治疗后的CD3+、CD4+、Ig G及Ig M水平显著高于PN组,CD8+显著低于PN组(均P<0.05)。PN+Arg组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+单位面积的细胞数及平均灰度均显著大于PN组,CD8+显著小于PN组(均P<0.05)。结论 Arg增强型PN可较好地改善晚期大肠癌化疗患者的免疫功能,保护肠黏膜的免疫屏障,效果明显,值得临床推广应用。

胃癌组织中HOXC10表达与临床病理特征及预后关系的研究

目的探讨胃癌组织中HOXC10表达水平与患者临床病理特征及预后的关系。方法采用荧光定量PCR和免疫组织化学法分别检测20对胃癌组织及相应癌旁组织和264例患者胃癌病理切片中HOXC10的表达水平,采用χ^2检验分析胃癌组织中HOXC10的表达水平与患者临床病理特征的关系。采用单因素、多因素Cox回归分析评估HOXC10表达水平与无复发生存期(RFS)、总生存期(OS)的关系。用二元Logistic回归分析建立预测患者5年内复发或死亡风险的模型。结果与HOXC10高表达组相比,HOXC10低表达组的RFS和OS更长(P<0.05),病理分化程度更好(P=0.001),淋巴结转移更少(P=0.001),TNM分期更早(P=0.001)。单因素Cox回归分析显示,病理分级、Lauren分型、TNM分期、T分期、N分期及HOXC10表达水平均与RFS及OS显著相关(P<0.05);多因素Cox回归分析显示,病理分级、Lauren分型、TNM分期、T分期、N分期及HOXC10表达水平均与RFS及OS显著相关(P<0.05)。基于传统临床病理特征参数的Logistic回归模型与基于HOXC10参数的Logistic回归模型对胃癌患者术后5年内复发或死亡风险的预测效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论HOXC10低表达的胃癌患者的Lauren分型以肠型为主,分化程度较好,TNM分期较早,淋巴结转移较少,预后较好。HOXC10可作为胃癌患者预后的预测指标。在淋巴结转移情况不明时,以HOXC10为参数的Logistic回归模型可辅助预测预后。

滴灌灌水下限和避雨栽培对氮素淋失及葡萄产量品质的影响

为探索土壤氮素利用率低,氮素淋失导致环境及葡萄产量品质不佳的影响因素,研究滴灌条件下灌水和避雨栽培对葡萄氮素淋失及产量品质的影响。试验设置了灌水下限(80%、70%、60%田间持水量)及避雨措施(无避雨处理、避雨处理)2个因素6个处理,研究不同土壤水分下限和是否避雨处理对土壤淋失水中NH_(4)^(+)-N、NO_(3)^(-)-N浓度及总淋失量、NO_(3)^(-)-N淋失率和葡萄产量品质的影响。结果表明:在相同灌水下限条件下,避雨栽培的各处理在NO_(3)^(-)-N浓度及总淋失量、NO_(3)^(-)-N淋失率方面均低于无避雨栽培的处理;在相同避雨措施下,低灌水下限的处理在NO_(3)^(-)-N浓度及总淋失量、NO_(3)^(-)-N淋失率方面均低于高灌水下限的处理;NH_(4)^(+)-N和NO_(3)^(-)-N淋失量的变化趋势基本一致;T5处理单位面积产量较T1、T2、T3、T4和T6处理分别高了34.02%、10.21%、37.67%、20.90%、36.33%,且差异显著。避雨栽培和适当降低灌水下限的措施具有很好的氮素淋失阻控作用及优质高产效果。

基于肿瘤信息管理平台探讨——循证心理关怀对胃肠道恶性肿瘤患者治疗依从性、负面情绪及并发症的影响

肿瘤患者从确诊后就产生一系列心理改变,如何帮助患者调整心理状态,依从医嘱,接受治疗,提高疗效和生命质量,是抗肿瘤治疗工作中十分重要的环节。循证心理受循证医学的影响,借助循证医学中的系统评价,能对患者负面情绪产生原因进行追踪,并根据具体原因制定针对性的心理干预措施,有助于缓解负面情况,提高治疗依从性[1-3]。本研究利用自主研发的肿瘤信息管理平台实施循证心理关怀,观察循证心理关怀对胃肠道肿瘤患者的影响,旨在为此类患者寻求科学、高效的心理干预方案。

盐酸吗啡缓释片和盐酸羟考酮缓释片治疗肝功能受损患者癌痛的疗效及安全性

目的探讨盐酸吗啡缓释片和盐酸羟考酮缓释片治疗肝功能异常患者癌性疼痛(癌痛)的疗效及安全性。方法选取2013年6月至2018年6月该院收住的伴有肝功能受损的癌痛患者52例为研究对象,分为A组(27例)和B组(25例)。A组采用口服盐酸吗啡缓释片治疗,B组采用口服盐酸羟考酮缓释片治疗。比较两组患者治疗后疼痛缓解情况、联合用药情况、肝功能状况、主要不良反应发生情况。结果治疗1 h后B组疼痛缓解率高于A组,治疗24 h后低于A组(P<0.05),治疗72 h后、1周后两组差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组分别有9例(33.3%)、10例(40.0%)患者联用其他止痛药物,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者肝功能状况、主要不良反应发生率无差异(P>0.05),治疗后B组肝功能2级、便秘、恶心呕吐、眩晕发生率高于A组(P<0.05)。结论盐酸羟考酮缓释片超短期内快速镇痛效果较优,对肝功能不良影响较大;盐酸吗啡缓释片镇痛持久性更优,对轻中度肝功能受损者安全性较好。

艾迪注射液联合化疗治疗晚期肺癌临床疗效及对炎性因子、免疫功能的影响

目的观察艾迪注射液联合多西他赛、顺铂治疗晚期肺癌临床疗效及对炎性因子与免疫功能的影响。方法将本院90例晚期肺癌患者随机分为观察组与对照组各45例。对照组采用多西他赛联合顺铂方案化疗,观察组在对照组治疗基础上联合艾迪注射液治疗。比较两组临床疗效、炎性因子水平、免疫功能、不良反应情况。结果观察组临床疗效与对照组相比无差异(P>0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-α(INF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、CD8^(+)水平均低于对照组;观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、自然杀伤细胞(NK)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平均高于对照组(P<0.05);观察组呕吐、白细胞减少、乏力不良反应发生率低于对照组(P<0.05);化疗结束3个月后,观察组生活质量改善率优于对照组(P<0.05)。结论艾迪注射液联合多西他赛及顺铂化疗治疗晚期肺癌患者,可有效调节免疫功能,改善血清炎性因子水平并减少不良反应的发生,提高生活质量。

“好家伙”和“坏家伙”

最好的昆虫——比如蜜蜂、黄蜂,或者蝴蝶——给植物授粉,帮助植物结出果实和种子。(黑脉金斑蝶甚至通过只吃马利筋属植物来帮助自己,这使得黑脉金斑蝶对于天敌来说变得难以下咽!)步行虫或者蚯蚓也通过挖洞穴在土壤中穿行。

如何面对友谊的考验?

问:我觉得我的朋友也许在利用我。他们每天都问我要钱,我给完他们钱,他们走的时候会说:"你是天底下最好的人!"另外,对于学校布置的课题和作业,他们总是抄袭我的。如果我说::"不行。"他们就马上走开,还说:"哎呀!你也太小气了!"这很伤我的感情。在这方面,我该如何面对他们呢?

艺术之眼

身体上的创伤并没有改变勇敢的丈夫对生活的信念。年轻的妻子用自己的爱心与耐心使失明的丈夫不再生活在黑暗之中。一天下午,在等我丈夫开商务会议的时候,我浏览了一个美术馆。我期待安静地欣赏那些杰作。一对年轻夫妇在我前面看画,不停地交谈。我观察了他们一会儿。

渴望新挑战的青年才俊

5月,玛丽安娜·菲利普斯从位于马萨诸塞州南哈德利的芒特霍利奥克学院毕业,她准备将她未来5项计划的其中之一付诸实践。任何一项都行。菲利普斯将攻读一个法语或者是外语教学的硕士学位,去一个法语国家教英语,或者是在一所寄宿学校教法语,又或者是去非洲传教。"我能想像自己做所有这些事的样子,"菲利普斯说,"我深深地被非洲所吸引。"

施惠于人

我母亲给我树立了良好的榜样,使我发自内心愿意帮助他人。她教会我如何关心那些被其他人忽视的人。她富有同情心。铁路离我家不到一英里。那些人们熟知的"乞丐"和"流浪汉"会在夏天的时候。

帮助新雇员旗开得胜

一个新雇员工作的最初几周可能对他或者她长期的工作满意度产生很大的影响。这是雇员树立对工作岗位、同事、领导和公司本身的看法的时期。一项考虑周到的职业定位计划不但能使新雇员立刻感觉非常自在,而且也使他们正确地开始工作,并迅速变得有效率。

血泪之路

一个真实的故事:一个切诺基族(北美印第安人中易洛魁人的一支)男孩伤心欲绝地走过美国历史上的一段黑暗时期。

傻瓜飞行员

在此之前,没有人曾经独自飞越大西洋。但是查尔斯·A.林德伯格却大胆地——或者说是疯狂地——敢于去尝试。

如何适应高中生活

即将升入高中的同学们一定对紧张而丰富多彩的高中生活充满着美好的憧憬,然而,当你跨入高中大门时,你将会遇到各种以前没碰到过的学习、生活中的问题和困惑。那么怎样才能适应高中生活呢?本文作者就以美国高中过来人的身份给即将进入高中的朋友们提供了10条建议,虽然国情不同,但相信你也一定会从中有所收获。