阿奇霉素成功治疗婴儿毛发红糠疹一例

患儿,男,8个月龄。周身鳞屑性红斑伴掌跖角化1个月余。皮损组织病理示角化过度伴角化不全,颗粒层增厚,表皮银屑病样增生,轻度细胞间水肿,真皮乳头上延,毛细血管扩张,血管周围少量淋巴细胞浸润。诊断为毛发红糠疹。阿奇霉素口服和外用药物治疗1个月后,原有斑丘疹、斑块变平,鳞屑明显减少,掌跖角化消退,无新疹发生,无抓痕,饮食睡眠好转。

咪唑斯汀对小鼠接触性变态反应模型的作用研究

目的探讨咪唑斯汀对小鼠变应性接触性皮炎(ACD)的治疗作用及可能机制。方法以2,4-二硝基氟苯(DNFB)诱发的小鼠ACD为模型,设立两个不同阶段用药组观察3种剂量咪唑斯汀对小鼠耳肿胀、真皮内炎性细胞浸润、血清IL-4,IL-12和IFN-γ水平的影响。结果两个不同阶段用药组咪唑斯汀均能显著抑制ACD小鼠的耳肿胀及真皮炎症细胞浸润,并呈剂量依赖性。咪唑斯汀可降低诱发后24h和72h小鼠血清IL-12和诱发后72hIFN-γ水平。结论咪唑斯汀对小鼠ACD具有治疗作用,这种作用可能与下调致炎性细胞因子的水平有关。

大连市区学龄前儿童特应性皮炎流行病学调查

目的:了解大连市区学龄前儿童特应性皮炎(AD)的流行情况和相关因素。方法:对大连市内4区学龄前儿童进行问卷调查。结果:共收回8492份调查问卷,有效调查问卷为7872份,其中特应性皮炎患儿212例,男104例,女108例。总标化患病率为2.69%,其中男性标化患病率为2.769%,女性标化患病率为2.613%,两者之间无显著性差异。室内装修、经常玩毛绒玩具、家中有宠物、地毯、布艺沙发,家庭收入高、房屋居住位置接近主干道、4个月内添加辅食者AD发病率明显高于对照组。结论:大连市区3～6岁儿童特应性皮炎男女患病率无显著差别。

普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤374例疗效评价

目的：评价普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效及安全性。方法：374例婴幼儿血管瘤口服普萘洛尔,起始剂量0.5 mg/kg,每日2次,根据体重、血管瘤瘤体变化调整剂量,3-7天增至治疗剂量1.0-2.0 mg/kg？d,疗程1-9个月。结果：瘤体缩小0-25%17例（5.04%）,瘤体缩小26%-50%69例（20.47%）,瘤体缩小51%-75%90例（26.71%）,瘤体缩小76%-100%161例（47.78%）。未见明显不良反应。结论：口服普萘洛尔治疗血管瘤安全有效。

儿童疥疮误诊8例分析

儿童疥疮临床表现有其独特性,不同于成人疥疮,容易造成误诊.我院门诊近2 a误诊8例,现分析如下.

弥漫性新生儿血管瘤病伴心衰1例并文献回顾

患儿女,14d。患儿周身发现针头大红色斑疹11d,逐渐增多增大。皮肤科情况:患儿颜面部、胸部、背部、臀部、四肢、双手、足可见数十个针头至绿豆大鲜红色斑丘疹,质地柔软,界限清楚。右耳处可见一3cm×4cm大鲜红色斑。肝脏B超可见不规则低回声区,肝脏增强CT示多发性大小不等边界欠清低密度灶。肝脏血管重建提示存在动静脉短路。诊断:弥漫性新生儿血管瘤病。入院后给予强的松,血管瘤进行性增多、增大,并出现充血性心力衰竭,故给予甲强龙、美托洛尔联合抗心衰治疗,患儿病情逐渐好转、稳定。心衰稳定后将美托洛尔换用普萘洛尔治疗。

婴儿湿疹患儿血清食物过敏原特异性IgG抗体的检测

为探讨婴儿湿疹致病原因和食物之间的关系，我们对64例湿疹患儿进行血清过敏原特异性IgG抗体食物组检测。现将结果报道如下。1资料与方法1．1一般资料2006年4月至2007年9月在我院皮肤科门诊就诊的婴儿湿疹患儿64例，均符合婴儿湿疹的诊断标准，并已排除其他变态反应性疾病。对所有患儿进行血清过敏原特异性IgG抗体食物组检测，并根据检测结果禁食特异性IgG升高的食物3个月。

多发性皮脂腺痣1例

患儿女,3天。出生时头、面、颈部即见多发性黄红色斑块伴疣状或脑回状增生。诊断:泛发型皮脂腺痣。

我国社区儿童皮肤感染金黄色葡萄球菌的耐药研究

为分析我国社区儿童皮肤感染来源的金黄色葡萄球菌流行特点及耐药现状,明确社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)中mecA基因携带情况及葡萄球菌盒式染色体mec(SCCmec)基因分型情况,并为临床选择合理而有效的治疗方案提供依据。本文对全国13家儿童医院1416例皮肤感染患儿的皮损分泌物进行细菌培养,应用琼脂稀释法检测16种抗生素对培养的金黄色葡萄球菌最小抑菌浓度,应用聚合酶链式反应对CA-MRSA进行mecA基因检测及葡萄球菌盒式染色体mec(SCCmec)基因分型。从1416例患儿皮损中培养出金黄色葡萄球菌1043株,对16种抗生素的药敏试验结果显示,耐药率前3位依次为红霉素97.3%、青霉素96.7%、克林霉素89.0%,其次为四环素42.2%、氯霉素15.0%、庆大霉素9.8%、环丙沙星6.6%、复方新诺明4.6%、苯唑西林3.4%、头孢呋辛3.1%、利福平2.4%、头孢曲松1.7%、头孢唑啉1.6%、夫西地酸1.3%、莫匹罗星0.8%。CA-MRSA分离率为3.4%。各地区均未发现万古霉素耐药或中介耐药菌株。35株CA-MRSA均携带mecA基因,SCCmec基因分型结果为Ⅳ型14株(40%)、Ⅴ型19株(54.3%)、未定型2株(5.7%)。本研究提示,治疗我国社区儿童皮肤金黄色葡萄球菌感染性疾病,全身应用建议首选耐青霉素酶的半合成青霉素和第1、2代头孢菌素,其他可选择的有夫西地酸、复方新诺明、利福平、万古霉素;外用治疗选择莫匹罗星,具有较好的抗菌活性。我国儿童CA-MRSA中mecA携带率为100%,SCCmecⅣ和Ⅴ型为主要类型。

利用RT-PCR法进行风疹病毒的临床检测及基因序列分析

对59例疑似风疹患者血液和唾液标本应用RVE1膜蛋白特异性引物进行RT-PCR扩增并应用ELISA检测风疹病毒（RV）IgM抗体，对PCR阳性产物进行纯化及序列测定，应用DNAStar软件对阳性结果与世界其他地区的序列进行系统发生树分析。RT-PCR结果：3例（5．08％）为RV阳性。3株Rv与基因Ⅰ型代表株RA27核苷酸的同源性为96．9％～97．5％。系统发生树分析结果3例RVRT—PCR阳性标本均属基因Ⅰ型。RVE1膜蛋白基因较为稳定，可作为RVRT—PCR诊断的代表基因。

海普林软膏治疗儿童剥脱性角质综合征的临床观察

目的 :观察海普林软膏对儿童剥脱性角质综合征、多形红斑、婴幼儿湿疹患者的治疗。方法 :皮损处外涂海普林软膏适量 ,每日 2～ 3次 ,连用 1～ 2周为一疗程。结果 :10 0例剥脱性角质综合征患儿 ,治愈 6 6例 ,显效 13例 ,总有效率为 95 % ;2 0例多形红斑患儿 ,治愈 5例 ,显效 7例 ,总有效率为 75 % ;80例湿疹患儿 ,治愈18例 ,显效 2 8例 ,总有效率为 85 %。所有患者给药期间未见明显的不良反应。结论 :海普林软膏治疗儿童剥脱性角质综合征、多形红斑及湿疹等皮肤病具有较好的疗效 ,对人体无明显的毒副作用。

白芍总苷联合NB-UVB治疗28例掌跖脓疱病的临床疗效观察

选取2009年5月-2011年5月我院收治的54例掌跖脓疱病患者,随机分为治疗组28例和对照组26例。所有患者均采用NB-UVB照射治疗,治疗组同时口服白芍总苷胶囊。结果治疗组总有效率为82.14%,对照组总有效率为57.69%,两组总有效率比较差异显著。白芍总苷联合NB-UVB治疗掌跖脓疱病较单独NB-UVB治疗效果好,值得临床推广。

以红皮病为主要临床表现的嗜酸性粒细胞增多综合征1例

1临床资料 患并女，51岁，以“四肢红斑丘疹伴痒反复发作1年，加重2月”于2011年11月21日入院，患者于1年前无明显诱因四肢出现散在的红丘疹伴痒，

205例肺炎支原体肺炎的临床比较与分析

目的 探讨不同年龄组肺炎支原体 (MP)肺炎的发病季节、临床特征及住院天数的情况及规律。方法 采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)方法测定MP -IgM、IgG。血冷凝集法测定血冷凝集 ,痰或咽试子分泌物培养MP。结果 婴幼儿组夏季发病率较学龄前组、学龄组比较有极显著差异性 (P均 <0 .0 1 )。体温正常组婴幼儿与学龄前、学龄儿比较 ,有显著差异 (P均 <0 .0 5 )。节段或大叶型MP肺炎、小斑片或扇形浸润型MP肺炎中 ,婴幼儿组与学龄前组、学龄组比较 ,均有极显著差异 (P均 <0 .0 0 5 )。血常规、肝功、尿常规、病毒抗体 (Vab)测定、心电图等检查 ,三个观察组无显著差异 (P均 >0 .0 5 )。婴幼儿组与学龄组住院天数比较有显著差异 (t=2 .74 1 ,P <0 .0 5 )。节段或大叶型MP肺炎与间质浸润型MP肺炎、小斑片或扇形浸润型MP肺炎住院天数比较 ,均有显著差异 (t≥ 3.33,P <0 .0 5 )。结论 季节因素对婴幼儿MP肺炎发病至关重要 ,MP肺炎有低年龄的趋势。各年龄组临床特征同机体反应程度、免疫力发育水平相关。MP对人体肝、肾、心脏等脏器造成的影响 ,多为一过性损伤。不同年龄组、不同类型MP肺炎的住院天数差异 ,对预测疗程及医疗费用可提供参考依据。

单侧线状色素性紫癜性苔藓样皮炎

患儿女,10岁。右小腿暗褐色瘀点和瘀斑6个月余。皮肤科检查:右足背、右小腿外侧及右大腿屈侧可见大致呈线状分布、大小不等、形状不规则的瘀点和瘀斑,部分呈暗褐色,压之不褪色,界限较清楚,部分皮损略高出皮肤表面。皮损组织病理:表皮角化过度,轻度水肿,局灶性基底细胞液化变性,基底层黑素略增多,真皮血管周围淋巴细胞浸润,可见红细胞外溢。诊断:单侧线状色素性紫癜性苔藓样皮炎。