厦门市大学生HPV疫苗认知及接种意愿调查

目的了解厦门市大学生对HPV疫苗的认知和接种意愿及其影响因素。方法2017年2—4月,采用分层抽样、自编式问卷面对面调查厦门市6所学校1760名大学生的人口学、性行为、性态度及对HPV疫苗认知和接种意愿等信息。结果HPV疫苗知晓率为24.2%(426/1760),女性高于男性(26.2%vs.22.1%,P=0.045)。城市、医学专业、初次性行为年龄<18岁的男大学生及城市、本科学校、医学专业、个人月消费≥2000元、吸烟的女大学生对HPV疫苗的知晓率较高。知晓HPV疫苗的大学生中,HPV疫苗愿意接种率为73.0%(311/426),女性高于男性(85.0%vs.58.5%,P<0.001)。城市、发生过性行为的男大学生及性知识水平高的女大学生更愿意接种HPV疫苗。获知HPV疫苗的途径主要是网络、电视或报刊,接种HPV疫苗主要考虑因素为预防效果、不良反应、价格。结论厦门市大学生对HPV疫苗的知晓率较低,但知晓HPV疫苗者的接种意愿较高。应加强对HPV相关知识的教育,以提高人群HPV疫苗知晓率和接种率,从而预防HPV感染及相关疾病。

厦门市和东台市45岁及以上人群带状疱疹的横断面调查

目的了解福建省厦门市和江苏省东台市45岁及以上人群带状疱疹患病情况及危险因素。方法 2017年2—7月,采用方便抽样的方式对716名厦门市和东台市45岁及以上常住居民进行问卷调查。结果 76人有带状疱疹患病史,终生患病率为10.6%;家人有带状疱疹患病史和高收入者更易患带状疱疹。过去5年带状疱疹患病率为3.2%,发病密度为6.42/1 000人·年。所有患者中有13人(17.1%)发展为带状疱疹后遗神经痛,带状疱疹患病期间疼痛程度越严重,后遗神经痛的发病风险越高。结论研究结果显示,在这两个地区带状疱疹终生患病率、发病率较高,急需引入相应的预防措施。

1990-2019年全球宫颈癌疾病负担分析

目的 通过分析全球、各区域和不同国家近30年宫颈癌疾病负担的变化趋势,以识别在消除宫颈癌方面取得进展的国家以及需要进一步努力的国家和地区,从而为实现世界卫生组织(WHO)提出的消除宫颈癌的全球目标提供借鉴。方法 采用线性回归模型分析全球疾病负担2019数据库中1990-2019年全球、6个WHO分区以及204个国家宫颈癌发病、死亡及伤残调整生命年(DALY)的时间变化趋势。结果 全球宫颈癌新发病例数从1990年的335 642例增长至2019年的565 541例,年增长率为2.3%,死亡病例数从184 527例增长至280 479例,年增长率为1.7%。1990-2019年全球和除西太平洋地区以外的WHO区域宫颈癌年龄标化发病率、标化死亡率和标化DALY率均呈降低趋势,年降低率为0.1%~1.2%。在204个国家中,过去30年有43个国家宫颈癌标化发病率和20个国家宫颈癌标化死亡率呈增长趋势,这些国家主要集中在非洲地区,尤其是撒哈拉以南地区。结论 全球宫颈癌绝对负担的增加以及在非洲等部分国家标化发病率和死亡率的增加提示亟需在这些地区制定和实施相关政策,以提高疫苗接种率、宫颈癌筛查覆盖率以及宫颈病变的治疗率,从而尽快实现在全球范围内消除宫颈癌这一宏伟目标。

男性包皮环切对外生殖器HPV感染自然史影响的前瞻性研究

目的 分析包皮环切与男性外生殖器部位HPV感染及清除的相关性.方法 于2014年5—7月,在广西柳州市自然人群中招募18-55岁有性生活史的男性建立随访队列,其中包皮过长环切者113名,包皮过长未环切者560名,完成基线调查（收集人口学及性行为信息等）后,每隔6个月对其随访调查1次,共随访2次,每次调查均采集其外生殖器部位脱落细胞标本并进行HPV DNA分型检测.分析两组HPV新发感染率和清除率的差异,采用Cox风险比例回归模型分析包皮环切与HPV新发感染和清除的相关性.结果 包皮环切组和未环切组男性年龄的P5（0 P25,P75）分别为28（24,35）和32（24,31）岁,两组HPV的新发感染率分别为9.1（95% CI：2.4-15.7）/1000人月和8.4（95% CI：5.6-11.2）/1000人月（χ2=0.10,P=0.758）;包皮环切组清除率[136.3（95% CI：70.0-202.7）/1000人月]高于未环切组[89.6（95% CI：65.9-113.3）/1000人月]（χ2=8.19,P=0.004）.多因素Cox比例风险回归模型分析显示,与包皮未环切组男性相比,包皮环切组清除HPV感染的HR（95% CI）值为2.41（1.30-4.46）,与仅有1个性伴侣的男性相比,性伴侣数≥4个者清除HPV感染的HR（95% CI）值为0.49（0.25-0.96）;与18-25岁男性相比,26-35岁男性清除高危型HPV的HR（95% CI）值为2.14（1.08-4.23）.结论 包皮环切组男性和未环切组男性HPV新发感染率相近,但进行过包皮环切和性伴侣数量较少的男性清除HPV感染的可能性更高.

新生儿先天性巨细胞病毒感染的研究进展

巨细胞病毒（CMV）是全球最常见、危害最大且严重被忽视的新生儿先天性感染病原体,是新生儿中枢神经性耳聋和神经发育迟缓最主要的原因,全球新生儿先天性CMV感染的流行率总体为0.2%-2%。新生儿发生先天性CMV感染后,约有15%-20%将出现永久性的生理缺陷,给社会带来较大的疾病负担。

广西柳州地区大学生人乳头瘤病毒感染自然史的前瞻性研究

研究广西柳州地区男女性大学生人乳头瘤病毒（HPV）感染的自然史。2014年6月至7月在广西科技大学招募161名有性生活史的大学生,基线访视收集其人口学及性行为信息,之后每隔6个月进行随访,共随访2次。每次访视均采集女性阴道、外阴和肛周部位的标本,采集男性外生殖器和肛周部位脱落细胞标本,并对所有标本进行HPV DNA分型检测。使用Kaplan-Meier法分析男女性大学生HPV累积感染和清除的风险差异,采用Logistic回归、Cox比例风险回归和WLW-Cox比例风险回归分别分析HPV基线感染、新发感染和清除的影响因素。男性和女性大学生基线HPV感染率分别为7.7%和16.3%,男性感染率更低[OR（95%CI）=0.23（0.06-0.89）;P=0.03]。大学生HPV新发感染率为7.6（95%CI：3.8-15.2）/1 000人月,未发现性别差异（P=0.69）。平均随访12.5个月后,70.6%（12/17）的感染被清除,清除的中位时间为6.6个月,且男性清除的速度更快[HR（95%CI）=4.37（1.26-15.12）;P=0.02]。广西柳州地区女性大学生HPV感染率高于男性,且HPV感染在女性大学生中清除速度低于男性。

器官移植病人戊型肝炎病毒慢性化感染及治疗

戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(Hepatitis E virus,HEV)感染引起的急性病毒性肝炎,其发病率居急性病毒性肝炎之首。戊型肝炎通常呈急性感染病程,2008年以来陆续发现器官移植病人等免疫抑制患者感染HEV后可能迁延为慢性化。在无抗病毒药物治疗的情况下,器官移植病人感染HEV后迁延为慢性感染的比例超过60%,其中10%的病人慢性感染HEV后可能出现肝纤维化,并且在较短的时间内进展为失代偿性肝硬化导致死亡。本文简要综述器官移植病人HEV慢性化感染及治疗。

河南省新密市不良妊娠结局的分布和危险因素分析

目的了解河南省新密市孕产妇不良妊娠结局的发生现状,并探究其影响因素。方法收集2015年1月-2017年4月在河南省新密市妇幼保健院进行孕检的孕早期孕妇3 124名,收集其人口学特征、既往妊娠史和本次妊娠情况,并随访其妊娠结局,分析不良妊娠结局发生率及其影响因素。结果不良妊娠结局的发生率为14.82%,不良妊娠结局排名前3位:巨大儿(8.19%)、早产(4.36%)和低出生体质量儿(2.67%)。有宫外孕史(OR=2.70,95%CI:1.16~6.29)、体质量指数(BMI)≥24 kg/m^2(OR=1.50,95%CI:1.21~1.88)和居住地为城市(OR=1.27,95%CI:1.03~1.56)是不良妊娠结局的危险因素。结论河南省新密市孕产妇不良妊娠结局的发生率处于较高水平,有宫外孕史、BMI≥24 kg/m^2和居住地为城市增加了不良妊娠结局的发生风险,需加强对该人群的孕前保健教育,以降低不良妊娠结局的发生率,改善母婴健康状况。

带状疱疹流行病学研究进展

带状疱疹是由潜伏在神经节的水痘一带状疱疹病毒再激活引起的急性感染性皮肤病。老年人是带状疱疹发病的高危人群，随着我国人口老龄化程度日益加重，带状疱疹研究应受到重视。本文就带状疱疹病原学特征、临床诊断、流行病学特征、疾病负担、危险因素及防控措施的研究进展进行了综述。

江苏省阜宁地区自然人群中18～45岁女性人乳头瘤病毒16、18型中和抗体及DNA的流行率

目的 研究江苏省阜宁地区自然人群中18～45岁女性人乳头瘤病毒（HPV）16、18型中和抗体及DNA的分布。方法 2012年12月至2013年1月,采用多阶段随机抽样的方法,在江苏省阜宁地区共招募1 494名18～45岁女性,采集宫颈脱落细胞进行HPV DNA检测,采集血清并通过假病毒中和试验检测抗HPV16、18型中和抗体,采用SPSS 21.0软件分析不同年龄段HPV DNA阳性率及HPV中和抗体阳性率的差异。结果 1 494名女性中HPV16型 DNA阳性28例（1.9%）、中和抗体阳性188例（12.6%）;HPV18型 DNA阳性15例（1.0%）、中和抗体阳性60例（4.0%）。HPV16、18型 DNA和中和抗体阳性率在各年龄段的分布差异均无统计学意义（P〉0.05）。16.7%的研究对象已感染过HPV16和/或18型。结论 江苏省阜宁地区自然人群中18～45岁女性大多数未感染过HPV16、18型,是HPV16、18型疫苗应用的目标人群。

人乳头瘤病毒疫苗建模与经济学评估快速界面模型介绍及中国实例分析

宫颈癌已成为危害女性健康的重要疾病,每年导致数十万新发病例,人乳头瘤病毒(HPV)是导致宫颈癌的主要原因。自2006年全球首个HPV疫苗上市以来,世界范围内已有92个国家将HPV疫苗纳入到国家免疫规划中。WHO建议将宫颈癌疫苗纳入到免疫规划之前需进行科学的卫生经济学评估,但这对中低收入国家而言较为困难。因此本文介绍WHO在2014年推荐的一款能够快速、简便的进行HPV疫苗卫生经济学评价的数学模型——人乳头瘤病毒疫苗建模与经济学评估快速界面(PRIME),并以国际癌症研究所(IARC)公布的中国2018年数据为例进行实例分析。评价结果显示,在中国12岁女性中引入HPV疫苗具有较好的成本效果。