不同手术方式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果及对卵巢储备功能的影响对比分析

目的:探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术、腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿凝固术及传统开腹囊肿剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果及对卵巢储备功能的影响.方法:选取2016年6月-2017年6月本院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者141例的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式的不同将其分为囊肿剥除术组(n=52)、凝固术组(n=46)和开腹组(n=43).囊肿剥除术组采用腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗,凝固术组采用腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿凝固术治疗,开腹组采用传统开腹囊肿剥除术治疗.比较三组临床指标、激素水平、卵巢储备功能及术后并发症发生情况.结果:囊肿剥除术组与凝固术组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、术后发热例数、术后镇痛率及术后复发率均明显低于开腹组(P<0.05).治疗后,囊肿剥除术组与凝固术组卵泡刺激素(FSH)与黄体生成素(LH)均明显高于开腹组,而雌二醇(E2)、抗苗勒氏管激素(AMH)及基础窦状卵泡数(antral follicular count,AFC)均明显低于开腹组(P<0.05).治疗后,囊肿剥除术组FSH、LH、E2及AFC均优于凝固术组(P<0.05).囊肿剥除术组与凝固术组术后并发症发生率均明显低于开腹组,且囊肿剥除术组术后并发症发生率明显低于凝固术组(P<0.05).结论:腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果与腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿凝固术相当,但腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术在改善激素水平与保存卵巢储备功能方面具有明显优势,且术后并发症发生率低,值得推广应用.

补肾活血法联合穴位贴敷治疗不明原因复发性流产的效果探讨

目的:探讨补肾活血法联合穴位贴敷治疗不明原因复发性流产的效果。方法:选取2017年1月-2018年9月仙桃市中医医院收治的76例不明原因复发性流产患者,按照随机数字表法分配为对照组和治疗组,每组38例。对照组给予地屈孕酮片,治疗组患者在对照组基础上加用补肾活血法联合穴位贴敷进行内外合治。比较两组保胎成功率、主要症状的缓解时间、内分泌激素水平[β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕酮(P)]、子宫血流动力学指标[子宫动脉收缩期峰值流速(PSV)、子宫动脉的阻力系数(RI)、动脉搏动指数(PI)],监测免疫调节相关指标[CD4^(+)T辅助细胞Th17(Th17/CD4^(+))、CD4^(+)调节性T细胞Treg(Treg/CD4^(+))、辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)]水平。结果:两组保胎成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组腹部疼痛缓解时间、出血停止时间、腰酸坠胀缓解时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组β-hCG、P水平均高于治疗前,且治疗组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组RI、PI均低于对照组,PSV高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组Th17/CD4^(+)、Th17/Treg均低于对照组,Treg/CD4^(+)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血法联合穴位贴敷治疗不明原因复发性流产疗效确切,利于缓解症状,初步推断其通过调节内分泌功能、改善子宫胎盘灌注状态、调节机体的免疫平衡以产生保胎效果,且保胎成功率高。

孕前孕期增重及交互作用对新生儿体质量的影响

目的探究孕前双亲身体质量指数(BMI)、母孕期体质量增值以及其交互作用对新生儿体质量的具体影响。方法抽取2018年2月—2019年10月期间本院定期进行产检的260例产妇为研究对象,统计全部产妇的孕前BMI、孕前丈夫BMI、孕期体质量增值以及新生儿体质量等相关信息,分析不同孕前BMI、孕期增重及二者交互作用对新生儿体质量的实际影响。结果260例产妇中分娩的新生儿中有28例低体质量儿(10.77%)、190例正常体质量儿(73.08%)、42例巨大儿(16.15%),三组新生儿的孕前双亲BMI、母孕期增重对比差异具有统计学意义(P<0.05);孕前双亲BMI、母孕期增重与新生儿体质量之间的关系呈正相关,之间未发现明显的交互作用。结论孕前双亲BMI、母孕期增重可对新生儿体质量造成一定的影响,但之间无交互作用。

CSP采取期待治疗的临床意义及效果分析

目的探究剖宫术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)期待治疗的临床意义,并分析其临床效果。方法选取2016年2月—2019年8月期间医院妇产科诊治的88例CSP患者,根据其临床治疗方法分为44例期待治疗患者(甲组)、40例干预治疗患者(乙组),比较两组CSP患者的临床治疗效果。结果两组月经恢复时间、血HCG恢复正常时间、病灶完全吸收时间及胎儿存活率差异无统计学意义(P>0.05);甲组的阴道出血量明显少于乙组,其住院时间均明显短于乙组(P<0.05);甲组的剖宫产率(77.27%)明显高于乙组(37.50%),其药物流产率(0.00%)、清宫术率(6.82%)均明显低于乙组(12.5%)、(37.50%)(P<0.05)。结论CSP期待治疗到中晚孕期的胎盘植入率较高,早期进行干预治疗可降低CSP风险,同时也会降低再次受孕率,故医院在坚持妊娠CSP孕妇期待治疗的过程中应予以严密监测,综合考虑多种风险因素的影响,保证妊娠结局最优化。