基于八纲与邪毒理论探讨名老中医治疗高血压病用药规律

目的:探讨基于八纲与邪毒理论的名老中医辨治高血压病用药规律。方法:以十五国家科技攻关计划(2004BA721A01H10)名老中医治疗高血压病的247例医案为研究对象,提取医案的主症、证型、中药等信息,主症和中药进行术语规范,证型与八纲邪毒进行对应,证-药关系采用关联规则分析计算置信度,以置信度>30%作为相关性标准。数据管理采用Access软件,数据分析采用SAS 9.4平台。结果:①247例医案中高血压病主症分为头部症状、胸部症状、全身及肢体症状,以头晕、胸闷、头痛、心悸、乏力等症状为主。②高血压病的证型较复杂,多数证型阴阳兼具、虚实夹杂,也涉及多个脏腑(肝、肾、脾等)和多种邪毒(痰、瘀、湿等)。③41位名老中医治疗247例高血压病的中药总数高达270种,用药频数3268次,常用药为天麻(44.53%)、丹参(40.49%)、钩藤(36.84%)、菊花(35.22%)、茯苓(34.41%)、川芎/牛膝(29.55%)。按中药功效分类则以息风止痉、活血调经、清热、化痰、利水、理气、补气血阴阳为主。④头部症状以头痛、头晕为主,代表性用药是天麻、钩藤和菊花。胸部症状以胸闷为主,代表性用药是丹参和川芎;心悸的代表性用药是甘草和丹参;心前区疼痛的代表性用药是丹参和延胡索。⑤高血压病多属于半表半里证,故一般不明言表里分类;按阴阳划分,阴证71例,阳证176例,以阳证为主;按寒热划分,非寒非热69例,热证168例,寒证10例;按虚实划分,其中虚证191例,非虚非实证56例。高血压病八纲辨证分型以阳证、热证、虚证为主,用药以天麻、钩藤、菊花平肝潜阳、息风止痉,丹参、牛膝活血化瘀,茯苓利水祛湿为主。结论:八纲与邪毒理论对高血压病医案分类具有较好的普适性,可归纳不同名老中医辨证用药的共性规律,起到执简御繁的效果,有利于临床推广应用。

《云笈七签》休粮术文献整理研究

目的:通过对《云笈七签》中休粮的相关内容进行搜集、整理,以了解该书休粮的主要方法,以及休粮对身心健康和长寿的影响。方法:以绝粒、休粮、绝谷、断谷、不食五谷、却粒、食气、去谷、停厨等为检索词,对瀚堂典藏数据库收录的《云笈七签》(包括道藏和重刊道藏辑要两个版本)进行全文检索,摘录休粮文本,用Access数据库进行保存、管理,剔除两个版本中重复的内容,按照休粮作用、休粮方法、休粮事宜进行分类汇总,归纳分析。结果:《云笈七签》休粮内容散见于40卷中,占《云笈七签》122卷的32.7%,休粮作用文献片段有31段,涉及19卷;休粮方法有服气休粮、服药休粮及符咒休粮。其中,服气休粮的文献片段有20段,共10卷;涉及服药修粮的文献片段有15段,涉及10卷;涉及符咒休粮的文献片段有6段;涉及休粮事宜的文献片段有5段,共4卷。结论:《云笈七签》关于休粮的内容散在于各卷中,没有专门论述休粮的篇章,休粮内容涉及作用、方法和事宜。

95例新型冠状病毒肺炎患者中医体质类型分布研究

目的:探讨新型冠状病毒肺炎患者中医体质类型分布,为中医药早期干预与预防提供依据。方法:应用横断面研究方法,通过问卷星形式完成95例新型冠状病毒肺炎患者中医体质量表与相关因素调查,通过数据统计分析,探索新型冠状病毒肺炎患者体质类型分布规律及相关因素(症状、个人生活嗜好、核酸转阴时间等)的关联。结果:(1)患者体质发生频率前5位是平和质、痰湿质、阳虚质、湿热质、阴虚质;兼夹体质前三位的是阴虚兼湿热、痰湿兼湿热、阳虚兼痰湿;(2)患者症状发生频率前5位是发热、咳嗽、乏力、恶寒、出汗;(3)转阴天数1~7d以气郁质、痰湿质、阴虚质、阳虚质、平和质为主;转阴天数7~14d以平和质、阴虚质、阳虚质为主;转阴天数14~21d以湿热质、阴虚质、痰湿质为主;转阴天数21~30d以痰湿质、湿热质、阳虚质为主;截至该研究完成时未转阴以阴虚质、痰湿质、湿热质为主;(4)既往病史及个人生活嗜好以高血压、心脏病/冠心病、肥胖及辛辣食物、甜品、海鲜、饮酒、煎炸食物为主;(5)病情轻重与体质关系:普通型以阴虚质、平和质为主;轻型以平和质、阴虚质为主;重型以痰湿质、阳虚质为主。结论:(1)新型冠状病毒肺炎患者主要中医体质类型为痰湿质、气虚质、血瘀质、湿热质;(2)患者的初始症状主要有发热、咳嗽、乏力、恶寒、出汗;(3)湿热、痰湿体质患者新冠病毒核酸转阴时间明显延长;(4)平素嗜好辛辣刺激及甜品患者易感湿热及痰湿体质;(5)痰湿质是加重病情的主要危险因素。

关于影响95例COVID-19患者康复相关因素的几点思考

新型冠状病毒肺炎疫情已成全球大流行之势,对世界人民的生活、经济等方面均带来了重大影响。本次疫情大多数患者预后较为良好,但仍有部分患者预后较差,存在病程久、核酸转阴时间长以及出院后长期存在咳嗽、胸闷、乏力、纳差、失眠等症状,严重影响患者生活质量。通过分析95例新型冠状病毒肺炎患者的问卷调查数据,总结了4点影响患者康复的相关因素:湿邪、体质、情志和基础疾病,并提出了实肺卫、顾脾胃、畅肝气的防治策略。

脱氢表雄酮抗衰老机制研究进展

血清脱氢表雄酮水平与增龄呈负相关,而其水平的降低可能是导致老年疾病和衰老的原因之一。近来的研究表明,脱氢表雄酮能提高机体抗氧化能力、增强机体免疫力、改善认知能力和记忆功能、调节细胞自噬和细胞凋亡、改善骨质疏松、延缓女性卵巢功能早衰、抗动脉粥样硬化等,从而预防或改善机体的衰老。

休粮提升脱氢表雄酮硫酸酯水平与抗衰老的关系探讨

目的:成人脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS)随着年龄的增加而下降,该物质亦用于记忆力减退、老年痴呆、女性卵巢早衰等衰老性疾病的辅助治疗,休粮是古人用于延年益寿的一种养生保健方法,文章探讨休粮提升DHEAS的水平与休粮抗衰老的关系;方法:在杭州汉库医学检验所有限公司职员中招募休粮受试者,自愿参加,休粮时间为4天,休粮过程中服用由南昌市焙荒科技合伙企业提供的休粮片,每日服用休粮片15~30片,每片净重1 g,休粮过程中除休粮片外,不服用任何其他食物,但可以饮用矿泉水,饮水量不限。在休粮前、后采集受试者晨起空腹血清,用超高效液相色谱串联质谱仪检测血清DHEAS及相关甾体激素。结果:受试者6人,休粮前DHEAS为(2243.85±725.26)ng/mL,休粮后为(4220.94±2179.02)ng/mL,休粮前后比较P=0.04,有显著性差异,休粮后较休粮前DHEAS水平大幅提升。结论:休粮可以提升DHEAS水平,推测休粮抗衰老作用可能与提升DHEAS水平有关。

中医休粮疗法对高血压的影响

目的:观察中医休粮方辅助休粮对高血压的作用。方法:对参加中医休粮疗法的高血压受试者进行系统的血压监测,休粮方法为以药食同源中药做成的中医休粮方辅助休粮7d,并经过复食、低热量饮食3个阶段的健康管理,观察和统计休粮结束、随访1个月后血压和体质量的变化,以及体质量变化与血压变化的关系。结果:休粮7d降压有效率为80.95%,随访1个月降压有效率为76.19%;休粮7d收缩压(SBP)下降(19.00±11.12)mmHg、舒张压(DBP)下降(11.90±6.73)mmHg,血压正常率为71.43%,休粮7d血压与休粮前比较,显著降低(P<0.05);随访1个月,血压正常率为78.95%,与休粮7d比较,血压差异无统计学意义;休粮7d体质量下降(6.32±1.24)kg,休粮后体质量较休粮前显著下降(P<0.05);休粮7d、随访1个月体质量下降与SBP、DBP下降相关性经Pearson相关分析,差异无统计学意义。结论:中医休粮疗法可以降低高血压受试者血压,且血压下降与体质量的下降程度无显著相关性,经过1个月的健康管理,血压可维持不反弹。

高血压病中医症状国际社区医疗分类特点关联规则分析

目的探索高血压病的临床症状分布以及中西医对症状认识的异同,为高血压病临床诊治提供参考依据。方法以"高血压病""症状""中医"等为关键词检索中国知网、万方、维普已发表的文献,并由两名研究人员独立提取高血压病临床证型数据并建立数据库。将证型分词后,采用国际社区医疗分类(ICPC)对数据进行两级分类,用频次统计、CytoHubba算法、关联规则方法分析数据,并使用Cytoscape3.7.2进行可视化处理。结果最终纳入1 026篇文献,提取高血压病中医证型311例,分词后获得高血压病相关症状3 387个。ICPC一级分类下高频系统(症状>250次)出现在神经(561次)、精神心理(528次)等6个方面,关联规则分析显示精神/心理与神经系统之间关联程度最高;ICPC二级分类下高频组分(症状>130次)出现在眩晕/头晕(266次)、头痛(209次)等7个方面,关联规则分析显示睡眠障碍与眩晕/头晕之间关联程度最高。高血压病的临床症状分布涉及ICPC下88.2%的人体器官系统,对频次排序前20的症状进行关联规则分析后发现,腰膝酸软、健忘、五心烦热与耳鸣症状关联密切,口苦、面红、目赤与易怒相关。眩晕、耳鸣、口苦是高血压病的核心症状。结论高血压病中医症状涉及西医多个系统,与神经、精神心理、消化、皮肤等系统联系密切,中医更关注口苦、面红、目赤、耳鸣、五心烦热、腰膝酸软等五官、皮肤及非特异性的症状。

《抱朴子内篇》休粮术文献研究

目的:系统梳理《抱朴子内篇》“休粮术”内容,了解抱朴子对休粮的观点,为休粮疗法的现代应用提供借鉴。方法:检索《瀚唐典藏》古籍数据库,摘录《抱朴子内篇》休粮文本,按照休粮目的、休粮人物、休粮方法进行分类整理,结合《抱朴子内篇》的哲学思想、历史背景分析休粮术在道家养生中的意义及其对现代生活方式病的防治价值。结果:《抱朴子内篇》20卷中,有12卷记录了休粮相关论述,占总卷数的60%。谈到休粮目的的有19处,休粮人物有9人,介绍具体休粮方法有服气休粮4处,服符休粮4处,服药休粮13处,休粮方法以服药为主。结论:休粮是道家修炼的主要内容之一,《抱朴子内篇》通过介绍历代休粮人物以论证休粮具有延年益寿、却病强身的作用,书中记载的具体休粮方法尚需结合现代科学原理来进行有选择的应用。