共享门诊模式对妊娠糖尿病患者血糖水平及自我管理行为的影响

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者的共享门诊(SMA)模式对血糖水平和自我管理行为的影响。方法纳入2021年10月—2022年10月在徐州医科大学附属宿迁医院妇产科、内分泌科门诊诊断为GDM的孕妇87例,将其分为治疗组44例和对照组43例。治疗组应用SMA模式进行GDM管理,对照组予常规门诊随访。比较2组基线资料、治疗前后扫描式葡萄糖监测(FGM)相关指标以及自我管理行为量表评分。结果2组患者年龄、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后葡萄糖目标范围内时间(TIR)高于对照组,平均血糖波动振幅(MAGE)、血糖标准差(SDBG)、血糖变异系数(CV)、平均血糖(MBG)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后TIR高于治疗前,MAGE、CV、SDBG、MBG低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后TIR高于治疗前,治疗后SDBG、MBG低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组自我管理行为总分、饮食管理、运动管理、药物管理、血糖监测管理评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后自我管理行为总分、饮食管理、运动管理、药物管理、血糖监测管理评分均高于治疗前,对照组治疗后自我管理行为总分、药物管理、血糖监测管理评分高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SMA管理模式可全面改善患者血糖水平,提升自我管理行为能力。

个性化护理对重症肺炎患者的临床护理效果观察

目的研究个性化护理对重症肺炎患者的临床护理效果。方法选取2015年1月至2015年12月在我院重症医学科进行诊治的54例重症肺炎患者,随机分为两组。对照组27例患者实施常规护理,观察组27例患者实施个性化护理。比较两组对疾病知识的知晓率、护理质量的平均评分以及院内感染的发生率;比较两组护理前后的抑郁评分、焦虑评分、FEV1/FVC和FEV1评分。结果观察组对疾病知识的知晓率以及护理质量的平均评分均显著比对照组高(P <0.05),观察组院内感染的发生率明显比对照组低(P <0.05);两组护理后的抑郁评分、焦虑评分值均明显比护理前低(P <0.05),且观察组的评分值明显比对照组低(P <0.05);两组护理后的FEV1/FVC和FEV1评分均明显比护理前高(P <0.05),且观察组明显比对照组高(P <0.05)。结论个性化护理可以提高重症肺炎患者的临床护理质量,改善不良情绪和肺功能。

筋病理论指导下中医综合疗法治疗膝骨关节炎

目的:分析筋病理论指导下中医综合疗法治疗膝骨关节炎的应用效果。方法:72例膝骨关节炎患者,随机分为常规组与理论组,各36例。常规组接受常规治疗,理论组接受筋病理论指导的中医治疗,对比两组患者治疗效果。结果:理论组患者治疗后总有效率为97.2%,明显优于常规组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于患有膝骨关节炎患者的具体治疗而言,患者接受筋病理论指导之下的中医治疗效果较好,值得推广。

俯卧位通气对食管癌术后ALI/ARDS患者治疗作用的临床分析

目的:探讨俯卧位通气对食管癌术后出现急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的治疗效果及护理体会。方法:对30例食管癌手术后出现ALI/ARDS患者实施俯卧位通气,观察患者俯卧位前、俯卧位1h、俯卧位2h、仰卧位1h、仰卧位2h时的各项氧合指标及血流动力学指标的变化。结果:以PaO_2升高超过10mmHg作为患者氧合有改善的标准,其中29例(96.7%)有效。俯卧位1h、俯卧位2h、仰卧位1h、仰卧位2h的PaO_2、PaO_2/FiO_2均高于俯卧位前,差异有统计学意义(P<0.05)。不同时间点的pH值、PaCO_2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同时间点血流动力学指标HR、MAP、CVP相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:食管癌术后出现ALI/ARDS的患者,采用俯卧位通气可改善动脉氧合情况,不会对患者血流动力学产生明显影响,在临床上可以进一步推广和应用。

纤维支气管镜检查的临床护理方法及效果

目的:分析纤维支气管镜检查的临床护理方法及效果。方法:收集2019年1月至2019年7月在本院接受治疗且留存有完整医疗数据的65例纤维支气管镜检查患者,将患者统一编号后取随机数字后分为对照组(n=30)与观察组(n=35),其中对照组给予常规护理模式,观察组给予优质护理模式,观察两组护理干预前后视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)的变化情况。结果:护理前两组患者的VAS评分无统计学差异(P>0.05),护理后两组患者VAS评分均降低,且观察组评分低于对照组(P<0.05);护理前两组SAS、SDS评分无统计学差异(P>0.05),干预后两组均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:纤维支气管镜检查中实施优质护理干预措施,能够降低患者的疼痛感并改善患者的负面情绪,在临床可以作为优势方法推荐。

个体化健康指导对2型糖尿病患者血糖水平、急慢性并发症的影响分析

明确个体化健康指导实施后对2型糖尿病患者血糖水平、急慢性并发症的影响。方法:2型糖尿病患者都是选自来本院就诊的,选取时间是2021年1月开始到2021年6月,研究样本总共有90例,分组方法选用的是双盲法,每个组都有45例,采用常规健康指导的归为对照组,另采用个体化健康指导的归为实验组,对比指标设置的是血糖水平、急慢性并发症。结果:干预后,在FBG、PBG、HbA1c方面,研究组的各参数值均在对照组之下,组间数据差异在统计学上是有价值的(P<0.05);就对照组和实验组患者急慢性并发症观察可以得出,急性并发症发生率最终计算值是11.11%(5/45);此外,慢性并发症总发生率最终计算值是13.33%(6/45),后者组内所有患者都没有出现急慢性并发症,以上的数据计算组间差别再统计学上有价值(P<0.05)。结论:个体化健康指导在2型糖尿病患者中应用效果显著,能够有效控制患者的血糖水平,降低急慢性并发症的发生率,值得临床推广和使用。