医学生参与构建生理学课程思政案例模板的探索

目的通过参与生理学课程思政案例模板的构建,使医学生成为课程思政的设计者和构建者,将价值观塑造融入其专业学习过程,同时为其他课程实施思政教育提供参考。方法选择浙江中医药大学2020级五年制临床医学专业5~10班参加生理学课程学习的214名学生为研究对象。以班级为单位,将每班2~5名学生设为一组,按照导入案例、生理学内容、延伸阅读、提出思考、案例思政5个部分撰写课程思政文本案例。每班选择1份最优秀的案例拍摄成微课,发布于相关网站,供全体学生学习参考。结果总共收到52份课程思政文本案例,形成52个生理学课程思政案例模板,选择其中6个制作成微课案例模板。结论通过课程思政案例的书写和拍摄,医学生成为课程思政的设计者和构建者,既能够促进医学生对生理学专业知识的掌握,又有助于医学生职业道德的养成。

基于网络药理学和生物信息学探究黄芪四君子汤治疗肝细胞癌的作用机制

[目的]运用网络药理学联合生物信息学方法,探究黄芪四君子汤治疗肝细胞癌(hepatocelluar carcinoma,HCC)的潜在作用机制。[方法]利用中药系统药理学数据库和分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)数据库对中药的生物活性成分及其靶点进行鉴定。采用差异分析和加权基因共表达网络分析(weighted gene coexpression net work analysis,WGCNA)鉴定HCC的差异基因和模块基因,在此基础上构建中药成分-靶点网络。随后研究靶点的生物学功能,并构建蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络,识别药物治疗HCC的关键靶点。最后通过分子对接探索化合物与靶点之间的相互作用。[结果]共鉴定出5种草药的156种化合物和227个靶点,癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)和基因表达综合(Gene Expression Omnibus,GEO)数据库数据集中差异基因2477和685个,WGCNA关联模块基因2104和2165个。构建了包含4种草药、85种化合物和9个靶点的中药成分-靶点网络。生物功能分析表明,9个靶点主要与细胞周期、p53信号通路、细胞衰老相关,筛选出山柰酚、槲皮素2个药物主要成分和细胞周期蛋白A2(cyclin A2,CCNA2)、雌激素受体1(estrogen receptor alpha,ESR1)、细胞周期蛋白B1(cyclin B1,CCNB1)、细胞周期蛋白依赖性激酶1(cyclin-dependent kinase 1,CDK1)、拓扑异构酶Ⅱα(topoisomeraseⅡalpha,TOP2A)5个核心靶点。分子对接结果显示,山柰酚、槲皮素与对应的核心靶点具有稳定的结合能力。[结论]黄芪四君子汤可能通过调节细胞周期蛋白以及相关通路发挥对HCC的治疗作用,本研究为黄芪四君子汤治疗HCC提供了研究思路和理论支撑。

肠炎宁糖浆能影响内脏高敏感大鼠结肠电及运动

[目的]探讨肠炎宁糖浆对内脏高敏感大鼠结肠电活动和结肠运动的影响。[方法]实验分对照组、模型组和肠炎宁糖浆组,后两组腹腔注射鸡卵清蛋白使大鼠内脏致敏。两周后,对照组0.7ml生理盐水灌胃、模型组0.7ml生理盐水灌胃、肠炎宁组0.7ml肠炎宁糖浆灌胃。持续灌胃1月后,记录结肠快波、慢波及收缩波,观察消化间期复合肌电IMC的周期,Ⅲ期持续时间,快波和慢波的波动率、平均最大振幅。结肠收缩波数目、收缩波指数。[结果]模型组消化间期复合肌电IMC的周期延长,Ⅲ期持续时间延长,快波的波动率加快,平均最大振幅增大(P<0.01)。慢波的波动率加快。收缩波数目增加,收缩波指数增大。经肠炎宁糖浆治疗后消化间期复合肌电IMC的周期缩短,Ⅲ期持续时间缩短(P<0.05),最大振幅减小,其余无差异。[结论]内脏高敏感大鼠结肠电及运动有明显异常。肠炎宁糖浆治疗内脏高敏感可能的机制是恢复部分被改变的结肠电,达到治疗效果。

木犀草素预处理减轻H_2O_2诱导的乳鼠心肌细胞凋亡

目的 探讨木犀草素预处理对H2O2诱导的乳鼠心肌细胞抗凋亡及抗氧化作用。方法 取1-3d乳鼠的心肌细胞,常规培养，分为对照组、模型组、1、10、50、100和200μmol/L浓度的木犀草素预处理组，预处理2h后，用1mmol/LH2O2氧化损伤2h，检测各组MTT值，进而选择100μmol/L浓度的木犀草素作为预处理组。观察不同组别细胞形态学、细胞搏动频率、Hoechest33342-PI双染和Rhodamine 123染色检测MMP，检测培养液中LDH、MDA及SOD活性等。结果 与模型组相比，用木犀草素预处理后的心肌细胞活力良好（P〈0.01），形态学及搏动情况良好（P〈0.01），细胞凋亡下降，细胞线粒体损伤程度减少（P〈0.01），SOD活性提高（P〈0.01）,LDH及MDA的产生受到抑制（P〈0.01）。结论 木犀草素预处理对H2O2诱导的心肌细胞损伤具有一定的保护作用,木犀草素抗凋亡作用可能与其抗氧化作用有关。

SIRT1/SIRT3轴在糖尿病肾病肾小管-间质损伤中的作用研究

[目的]探讨沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)/SIRT3轴在Zucker糖尿病肥胖(Zucker diabetic fatty,ZDF)大鼠肾小管-间质损伤中的作用。[方法]将16只清洁级雄性ZDF大鼠随机分为模型组和SIRT1过表达组,另将ZL大鼠8只设为正常组。建模成功后,分别检测尿蛋白(urinary protein,UP)、尿微量蛋白(urinary albumin,U-ALB)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)和血肌酐(serum creatinine,Scr)水平。苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色和Masson染色后,镜下观察肾组织病理改变。以实时定量聚合酶链式反应(Real-time polymerase chain reaction,Real-time PCR)检测SIRT1和SIRT3 mRNA表达;Western blot测定肾组织SIRT1、SIRT3、微管相关蛋白轻链3 (microtubule-associated protein light chain 3,LC3)、p62和Parkin蛋白表达;免疫组化检测α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达。[结果]与正常组比较,模型组FBG、UP、U-ALB和Scr水平均明显升高(P<0.01);SIRT1和SIRT3 mRNA表达下降(P<0.05),SIRT1、LC3Ⅱ/Ⅰ和Parkin等蛋白表达明显降低(P<0.01),p62蛋白表达明显升高(P<0.05);肾间质α-SMA阳性细胞数增加(P<0.01);肾小球呈局灶性纤维化,局灶性肾小管上皮细胞空泡变、坏死及萎缩,出现管型,肾间质纤维增生。与模型组比较,SIRT1过表达组FBG、Scr和U-ALB水平均降低(P<0.01,P<0.05);SIRT1和SIRT3 m RNA表达增加(P<0.05,P<0.01);SIRT1、SIRT3、LC3Ⅱ/Ⅰ和Parkin等蛋白表达明显升高(P<0.05,P<0.01),p62蛋白表达明显降低(P<0.01);肾间质α-SMA阳性细胞数减少(P<0.01);肾脏病理改变减轻。[结论]SIRT1/SIRT3信号轴可能通过改善线粒体自噬,减轻肾小管-间质损伤,对肾脏起到保护作用。

基于Rubrics构建快捷有效的形成性评价体系——以医学机能实验学课程为例

目的:利用教学评价工具Rubrics,构建快捷有效的医学机能实验学课程形成性评价体系。方法:通过调研,结合文献资料,专家讨论,学生参与等方式,利用教学评价工具Rubrics,构建医学机能实验学形成性评价体系的基本框架。结果:经统计分析,使用该形成性评价体系,能快捷有效的评价学生在动手能力、团队合作精神、实验报告书写能力、实验基本技能操作方面的情况,并形成即时的反馈信息,学生根据反馈信息及时修正学习。与对照组相比,实验组多次使用该评价体系评价后,各方面均有明显进步。结论:利用Rubrics所创建的形成性评价体系,是一种快捷和有效的评价体系,能及时、动态的提供反馈信息,在鼓励学生积极学习,增进课堂实验教学方面具有积极的意义。

基于智能移动终端的生理学同步课堂的构建——创建传统课堂与网络教学同步化的新型课堂模式

目的:利用智能移动终端及BB 9.0网络平台和问卷星等相关软件创建传统课堂与网络教学同步化的新型课堂。方法:利用智能移动终端及BB 9.0网络平台和问卷星等相关软件,构建生理学传统课堂与网络教学同步化的新型课堂模式。结果:统计分析期末考试卷面得分,进行同步课堂授课方式的学生成绩优于非同步课堂授课方式的学生,两者存在差异。结论:新型课堂在鼓励学生积极学习,提高学生学习效率方面具有积极的意义。

替加色罗对内脏高敏感大鼠结肠电及运动的恢复

目的:探讨内脏高敏感大鼠结肠电活动和结肠运动的特点以及替加色罗治疗的疗效。方法:实验分对照组、模型组和替加色罗组,后两组腹腔注射鸡卵清蛋白使大鼠内脏致敏。记录结肠快波、慢波及收缩波,观察消化间期复合肌电及结肠收缩波数目、指数。结果:模型组消化间期复合肌电及结肠收缩波数目、指数均有明显变化。经替加色罗治疗后,各数据均有显著恢复。结论:内脏高敏感大鼠结肠电及运动有明显的异常,替加色罗治疗后能恢复被改变的电及运动。

内脏高敏感大鼠结肠电活动及运动异常

目的探讨内脏高敏感大鼠结肠电活动及运动的特点。方法实验分对照组和模型组,模型组腹腔注射鸡卵清蛋白使大鼠内脏致敏。2周后,记录结肠快波、慢波及收缩波,观察消化间期移行性综合肌电IMC的周期、Ⅲ期持续时间、快波和慢波的波动频率及平均最大振幅,记录结肠收缩波数目及收缩波指数。结果模型组消化间期复合肌电的周期延长(P<0·01),Ⅲ期持续时间延长(P<0·01),快波的波动率加快(P<0·05),平均最大振幅增大(P<0·01)。慢波的波动频率加快(P<0·05),平均最大振幅增大(P<0·01)。收缩波数目增加(P<0·05),收缩波指数增大(P<0·05)。结论内脏高敏感大鼠结肠电活动及运动有明显异常。

基于“互联网+”构建生理学线上线下混合课堂教学实践与研究

目的:为了促进学生学习生理学及后续课程,利用“互联网+”,创建线上线下混合课堂教学模式。方法:创建丰富的线上资源,利用“互联网+”,开展线上线下相结合的课堂教学模式。结果:分析2017级、2018级临床医学专业学生网络课程得分及期末考试卷面得分,结果显示对照组和实验组两组存在显著差异。结论:混合课堂在鼓励学生积极学习,提高学生学习效率方面具有积极的意义。

生理与生活、临床的结合——生理学教学的探讨

探讨在生理学教学过程中如何开展生理与生活以及临床结合的教学,提高学生学习的积极性和效率。

案例讨论和设计性实验相结合的教学法在医学机能实验学中的应用

以医学机能实验学实验内容中动脉血压的神经和体液调节、失血性休克及抢救、尿液生成的影响因素为基础,设计教学案例,进行案例讨论,然后布置学生按照所讨论的案例,实验对象换成家兔,进行相关内容的实验设计、实验实施,使得案例讨论和设计性实验相结合。从而为在医学机能实验学教学过程中积极培养临床医学学生主动学习能力、创新能力、临床思维能力,促进学生对医学机能实验学基本技能掌握,为今后设计性课题的实现奠定坚实的基础。

补阳还五汤促进大鼠局灶性脑缺血后血管生成和功能恢复

目的:研究补阳还五汤对局灶性脑缺血大鼠血管生成和神经功能恢复的影响。方法:采用线栓法诱导大鼠大脑中动脉阻塞,缺血90min后再灌,缺血后24h开始灌胃补阳还五汤,1天1次,连续14天,在缺血后第1、3、7、14天分别采用肢体放置实验、错步实验和粘胶揭除实验评价感觉运动功能;采用免疫组化检测缺血周边区微血管密度(microvessels density,MVD)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达。结果:与模型组比较,补阳还五汤不仅能显著提高肢体放置实验成绩,减少错步次数和缩短粘胶揭除潜伏期(P<0.05或P<0.01),而且能显著增加缺血周边区vWF阳性血管和VEGF阳性细胞数量(P<0.01)。结论:补阳还五汤能促进脑缺血后神经功能恢复,机制可能与其促进缺血周边区血管生成和VEGF表达有关。

补阳还五汤对大鼠局灶性脑缺血后海马齿状回神经干细胞增殖和存活的影响

[目的]观察补阳还五汤对大鼠局灶性脑缺血后海马齿状回神经干细胞增殖和存活的影响。[方法]采用线栓法诱导大鼠大脑中动脉阻塞模型,缺血90min后再灌,缺血后24h开始灌胃补阳还五汤（13g.kg-1）,1次/d,缺血后第5~7天腹腔注射Br-dU（50mg.kg-1,2次/d,间隔8h）,分别在缺血后第8和35天处死,免疫组化检测海马齿状回BrdU阳性细胞。[结果]与模型组比较,缺血后第8、35天,补阳还五汤组BrdU阳性细胞数显著增加（P〈0.01）。[结论]补阳还五汤能促进脑缺血大鼠海马齿状回神经干细胞增殖和存活。

PDCA循环在《医学机能实验学》教学管理中的应用

[目的]研究PDCA循环(P:plan,计划;D:do,执行;C:check,检查;A:action,行动)在《医学机能实验学》课程教学管理中的效果。[方法]随机抽取4个临床医学专业班级,2个班67名学生作为实验组,2个班63名学生作为对照组。实验组按PDCA循环管理教学,对照组采用普通方式管理教学。[结果]实验组综合性技能操作考试与学期末总评成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);实验组学生的学习兴趣与主动性、实践操作能力、医学科研能力、学习管理能力等观察项目的统计结果中,实验组的明显提高、一般提高、无变化的人数比例与对照组有明显差异(P<0.05)。[结论]在临床医学专业《医学机能实验学》课程中引入PDCA循环能够有效提高教学质量,提升学生与教师的教学效果。

急性心肌梗死的流行病学及危险因素研究进展

？？急性心肌梗死（Acute？Myocardial？Infarction，AMI）是心肌急性缺血性坏死，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死，是冠心病的严重类型。

长期应用大黄抑制雌性大鼠性腺轴功能的不良反应研究

观察长期给予大黄提取物对雌性大鼠垂体-性腺轴的影响。方法:灌胃给予Wistar雌性大鼠大黄提取物,随机分成4组,各剂量组给药分别相当于正常成年女性用药量的20、40、80倍。空白组给予等体积蒸馏水。共喂养90 d,眼眶取血。以放射免疫(RIA)技术检测血清雌二醇(E2)、人促黄体生成激素(LH)的含量。结果:高剂量组血清E2水平大幅升高并与剂量呈正相关;LH水平明显下降,与剂量呈负相关。结论:长期大量服用大黄能升高血清E2水平,同时降低LH。

隐性分层小组合作学习在生理学教学中的应用

目的:探讨隐性分层小组合作学习在生理学教学中的教学效果。方法:选取临床医学两个平行班作为实验班和对照班,运用案例式教学,教学效果采用形成性和终结性评价。结果:实验班期末成绩显著高于对照班(P<0.05),且实验班学生对该教学方法有较好的评价。结论:隐性分层小组合作学习教学效果优于未分层小组讨论学习。

基于质量标准提高基础医学实验室管理水平的研究

目的借鉴ISO质量标准建立医学院校基础医学实验室管理体系,以提高实验室管理水平。方法结合综合机能实验室的特点,将ISO9000标准的管理理念和方法应用于实验室各方面管理,并及时总结分析改进。结果基于ISO质量标准的管理体系是可行和必要的。结论在综合机能实验教学中心引入基于ISO质量标准的管理体系可提高其管理水平。