国内降血脂药物研究进展

目的介绍近年来国内调脂药物的研究进展。方法检索国内利用动物模型和细胞模型进行调脂药物研究的有关文献。结果除了目前临床上常用的降脂药物外,研究人员还探索了葡萄籽和大黄等提取物的降脂效果,以期获得更安全、有效的降脂药物;石榴皮多酚对羟甲基戊二酸甲酰辅酶A还原酶3的基因转录起抑制作用,从而起到降脂的作用;依折麦布对小肠尼曼匹克蛋白及肝脏胆固醇7α羟化酶均有抑制作用,因此依折麦布的调脂作用具有两面性;还对何首乌的提取成分二苯乙烯苷、苯扎贝特和鲚鱼油等的降脂作用的研究进展进行了综述。结论调脂中药研究及应用有良好的发展前景。

基于SEER数据库和仁济医院数据库分析亚裔人群早发性肾癌的病理特征

目的探讨早发性肾癌在亚裔人群中的发病特点和病理特征。方法回顾性分析2010—2015年录入SEER数据库的亚裔肾癌患者(研究队列)及2014年1月至2018年5月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的肾癌患者(验证队列)的临床资料。将两队列患者按年龄分为早发组(≤46岁)和对照组(>46岁)。研究队列3 023例,年龄10~93岁,平均61岁;早发组占13.4%(406/3 023)。验证队列2 702例,年龄15~89岁,平均57岁;早发组占20.2%(546/2 702)。分别比较两队列中早发组与对照组的临床、病理特征。结果早发组中透明细胞癌比例低于对照组[研究队列76.8%(312/406)与84.8%(2 219/2 617);验证队列84.3%(415/492)与88.5%(1 848/2 088)],而嫌色细胞癌比例显著高于对照组[研究队列12.1%(49/406)与6.2%(163/2 617);验证队列11.2%(56/492)与4.8%(101/2 088)],差异均有统计学意义(P<0.01)。验证队列早发组中Xp11易位性肾细胞癌的比例为3.8%(21/546),高于对照组[0.3%(7/2 156)];Von Hippel-Lindau(VHL)综合征的比例为2.0%(11/546),高于对照组[0.3%,(7/2 156)]。早发组早期(T1~T2期)肾癌比例显著多于对照组[研究队列85.5%(347/406)与78.1%(2 045/2 617),P=0.037;验证队列96.1%(473/492)与91.2%(1 905/2 088),P<0.01)],低级别(Ⅰ~Ⅱ级)肾癌比例也明显多于对照组[研究队列58.1%(236/406)与53.4%(1 397/2 617),P=0.043;验证队列85.2%(419/492)与79.4%(1 658/2 088),P<0.01]。研究队列的中位随访时间为26个月(1~71个月),随访率为96.0%(2 901/3 023),早发组1、3、5年生存率分别为94.0%、92.1%、92.1%,对照组分别为89.7%、81.1%、74.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论相比于晚发性肾癌,亚裔人群中早发性肾癌具有嫌色细胞癌比例高、Xp11易位性肾细胞癌和VHL综合征发病率高、病理T分期早且肿瘤分级低的特点,预后好于晚发性肾癌。