电视胸腔镜手术治疗自发性气胸在基层医院中的应用

目的分析电视胸腔镜手术治疗自发性气胸在基层医院的应用。方法选取我院2009年5月至2014年5月收治的120例自发性气胸患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,其中对照组72例,观察组48例患者。对照组采用常规治疗,观察组采用电视胸腔镜手术治疗。结果观察组住院时间和复发率均明显优于对照组(P<0.05)。结论电视胸腔镜手术治疗自发性气胸时不使用一次性手术器械便可在基层医院中推广应用。

食管、胃多发性原发性癌的诊断和治疗

目的：探讨如何提高食管、胃多发性原发性癌的诊断率和治疗效果。方法：对手术治疗652例食管、贲门癌患者中12例食管、胃多原发癌患者进行临床分析。结果：本病术前漏诊率高。完善的上消化道钡餐X线造影检查。纤维胃镜的常规应用。可以提高本病的术前诊断率。结论：早期发现早期治疗是提高本病治疗效果的关键。而术前明确诊断，充分的术前准备。理想手术方案的选择，可望改善治疗效果。

210例食管胃左颈部吻合术无吻合口瘘的体会

我院自2004～2005年，对食管中、上段癌及部分食管下段癌采用食管胃左颈部吻合共210例，无吻合口瘘的发生，现总结报道如下。

常规胸导管结扎预防食管癌术后乳糜胸

目的:分析和研究常规胸导管结扎术预防食管癌术后乳糜胸临床疗效。方法:我们将2014年3月-201 6年3月食管癌手术患者98例做为研究对象,按术式不同将其分为结扎组43例与对照组55例。结扎组患者术中行常规胸导管结扎预防乳糜胸治疗;对照组患者术中未行胸导管结扎治疗,将两组患者术后乳糜胸发生情况相比较。结果:两组患者术后乳麋胸发生率相比较:结扎组低于对照组P<0.05。结论:将常规胸导管结扎术应用于食管癌患者手术治疗中,其能够有效预防术后乳糜胸发生,其对降低患者临床死亡率及延长患者生存时间均具有重要作用。

采用不同的手术路径对中段食管癌患者进行治疗的效果对比

目的 :探讨采用不同的手术路径对中段食管癌患者进行治疗的临床效果。方法 :选取近年来我院收治的180例中段食管癌患者作为研究对象。随机将这些患者分为右胸入路组(70例)和左胸入路组(110例)。对右胸入路组患者进行右胸三切口手术治疗,对左胸入路组患者进行左胸颈部二切口手术治疗。然后,对比分析两组患者手术的时间、术后留置胸管的时间、住院的时间、为其清扫淋巴结的数目及其发生并发症的情况。结果 :左胸入路组患者手术的时间、术后留置胸管的时间、住院的时间及其并发症的发生率均明显优于右胸入路组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。与右胸入路组患者相比,为左胸入路组患者清扫淋巴结的数目明显较少,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :与采用右胸三切口手术相比,采用左胸颈部二切口手术对中段食管癌患者进行治疗时,虽然为患者清扫淋巴结的数目较少,但是可缩短其住院的时间和术后留置胸管的时间,而且可减少其不良反应的发生。医生应根据中段食管癌患者的实际情况为其选择合适的手术路径进行治疗。对于身体状况较差、年龄较大的中段食管癌患者可为其选择左胸颈部二切口手术进行治疗。

胸导管结扎预防食管癌术后乳糜胸

目的：预防食管癌术后乳糜胸的发生。方法：术中低位胸导管结扎。结果：本组542例，术后无1例乳糜胸发生。结论：采取低位胸导管结扎，可以有效地防止食管癌术后乳糜胸。

青年人食管癌20例临床分析

目的：探讨青年人食管癌的临床特点及提高治疗效果的方法。方法：对20例青年人食管癌患者进行临床分析。结果：青年人食管癌患者早期误诊，漏诊率高，病程快，预后差。结论：早期发现早期诊断是提高青年人食管癌治疗效果的关键。颈部吻合和术前放疗是有效方法。

60岁以上老年人胃癌121例临床分析

６０岁以上老年人胃癌１２１例，占同期胃癌患者的３０．６％，男女之比为６．１：１．病程长，Ⅳ期多（４１．３％），手术率低（７８．５％）；胃底贲门癌多（３４．７％），分化型腺癌多（６５．３％）；５６例（５８．９％）术前有加杂症；术后并发症多（１４．７％）．死亡率高（５．３％），有加杂症者尤甚。根治切除、姑息切除和未切除者三年、五年生存率存在显著差异。指出对加杂症的治疗，尽可能采用根治手术可以提高手术效果。

食管内翻拔脱术在食管癌、贲门癌外科治疗中的临床观察

目的：分析总结食管内翻拔脱术应用于食管癌和贲门癌的治疗经验。方法：回顾性分析2008年1月～2014年12月收治于我院的72例食管癌和贲门癌患者的临床资料。结果：本组82例患者经过食管内翻拔脱术治疗，无一例死亡；食管癌患者均为鳞状细胞癌，贲门癌患者均为腺癌；并发症发生率为51．2%。失访13例，随访69例，术后1年生存者65例（79．3%），3年累计生存45例（54．9%），5年以上19例（23．2%）。结论：早期诊断与早期治疗是治疗该病的关键。食管内翻拔脱术是一种治疗食管癌、贲门癌的有效手段，具有创伤小、出血少、风险小的优势。

珠峰上的生命守护者

近20年来，随着户外运动和民间登山运动的蓬勃发展，珠穆朗玛峰这片曾经的生命禁地，渐渐成为国内外登山者的乐土。人们对珠峰的认知越来越详尽，现代装备和资讯发展日新月异，攀登珠峰，不再是职业登山探险家独享的极限运动，而成为一项普通人也可能参与的特种运动。