肝癌行肝动脉化疗栓塞术后患者疼痛评估及护理进展

肝癌是常见的恶性肿瘤之一,在城市中排名仅次于肺癌,在农村中仅次于胃癌。随着各种影像科技的进步、肿瘤标志物的发现和应用、外科手术技术的成熟等,肝癌的治疗和预后得到了明显提高。目前,临床上对肝癌患者多采用肝动脉化疗栓塞术（TACE）,该治疗方法安全性及成功率高,是中晚期肝癌患者非手术治疗的首选方案。

遭受工作场所暴力的护士创伤后应激障碍影响因素研究

目的探讨遭受工作场所暴力的护士创伤后应激障碍的发生状况及影响因素。方法采用整群抽样的方法,使用自编一般资料调查问卷、创伤后应激障碍自评量表平民版(PCL-C)、抑郁自评量表(SDS)以及职业倦怠量表(MBI-GS)对遭受工作场所暴力的护士进行问卷调查。结果 (1)工作场所暴力发生最多的类型是两种及以上暴力(49.3%);在近一年的时间内有63.7%的护士至少遭受过一次工作场所暴力。(2)遭受工作场所暴力的护士PCL-C平均得分为(35.02±14.37)分;创伤后应激障碍阳性率为21.8%。(3)在年龄组、遭受暴力频率、类型方面,PTSD阴性组与PTSD阳性组存在差异(P=0.023<0.05,P=0.000<0.01,P=0.003<0.01)。其中26~30岁(48.9%)、近一年内遭受超过5次暴力(34.0%)与受两种及以上暴力种类(64.9%)的护士在创伤后应激障碍阳性组中所占比例最大。(4)职业倦怠各维度(除专业低效能感外)与PCL-C总分及各维度均呈显著正相关(r=0.227~0.382,P<0.01);抑郁总分与PCL-C总分及各维度均呈显著正相关(r=0.260~0.416,P<0.01)。(5)回归分析显示,工作场所暴力频率、类型、情绪耗竭、消极怠慢、与抑郁是创伤后应激障碍发生的影响因素。结论遭受工作场所暴力的护士是创伤后应激障碍的高发人群,护理管理者应该制定有效措施维护该群体身心健康。

职业倦怠在护士应对方式与共情能力间的中介作用分析

目的了解护士共情能力现状及特点,分析职业倦怠在应对方式与共情能力的中介作用,为提高护士共情能力提供依据。方法采用整群抽样法抽取湖南省4所三级医院的648名护士,采用自制一般资料调查表、杰弗逊共情量表、简易应对方式问卷及工作倦怠量表进行调查。结果 (1)护士共情总分为(77.65±6.51)分,其中观点采择(35.87±5.22)分,情感护理(30.77±3.92)分,换位思考(11.01±2.98)分;(2)Pearson相关分析结果显示:共情总分与工作倦怠中的成就感低落维度呈显著正相关(r=0.099,P<0.05),与简易应对方式中的消极应对维度呈显著正相关(r=0.099,P<0.05);(3)结构方程模型结果显示,职业倦怠中的情绪耗竭与成就感低落在消极应对和共情起到部分中介作用(χ2=6.083,df=3,P=0.108),中介效应占总效应的28.83%。结论护士的共情能力较低,可以通过采取合理的应对方式、消除职业倦怠来提高护士共情能力。

宫颈癌患者心理弹性现状及影响因素分析

目的了解宫颈癌患者心理弹性现状,探讨宫颈癌患者心理弹性水平的影响因素。方法随机选取2016年2~6月于湖南省某三甲医院就诊的216名宫颈癌患者为研究对象,采用自制一般资料问卷、一般心理弹性量表(CD-RISC)、领悟社会支持量表(PSSS)、癌症患者自我效能感量表(SUPPH)进行调查,并对数据进行处理和分析。结果宫颈癌患者心理弹性的总得分为(62.07±5.21)分;患者的心理弹性得分在受教育程度、家庭居住地、家庭人均月收入、病情了解程度及治疗方式等5个方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05);社会支持和自我效能与心理弹性呈正相关关系(P<0.05),并且家庭人均月收入、受教育程度、自我减压和正性态度、家庭支持可正向预测心理弹性(P<0.05)。结论宫颈癌患者心理弹性得分处于较低水平,患者的受教育程度和家庭人均月收入会影响其心理弹性,较高的自我效能和较好的社会支持会正向促进心理弹性。