地塞米松通过抑制p53蛋白降解诱导成骨细胞凋亡

目的观察地塞米松对成骨细胞凋亡的影响并探讨其作用机制。方法分别采CellTiter-Glo®荧光细胞活力检测试剂盒和Annexin V-FITC/PI双染凋亡检测试剂盒测定地塞米松作用后MC3T3-E1细胞的增殖和凋亡。蛋白质印迹法(Western blotting)检测地塞米松作用后MC3T3-E1细胞和hFOB1.19细胞胱天蛋白酶3(caspase-3)/裂解caspase-3和PARP/裂解PARP的表达。用Western blotting和PCR分析地塞米松作用后MC3T3-E1细胞中p53和检控点激酶2(Chk2)的表达。探讨p53敲除和Chk2敲除在地塞米松诱导MC3T3-E1细胞凋亡中的作用。结果地塞米松能显著抑制MC3T3-E1细胞的生长并诱导其凋亡。地塞米松能通过促进p53的表达诱导成骨细胞凋亡。地塞米松对P53蛋白表达的调节作用是通过上调Chk2来实现的,Chk2与P53相互作用,抑制P53蛋白的降解。P53基因敲除可通过降低裂解caspase-3和裂解PARP的表达来抑制地塞米松诱导的MC3T3-E1细胞凋亡,经Dex处理的MC3T3-E1和hFOB1.19细胞中Ceaved PARP(0.38±0.02比0.20±0.01、0.29±0.02比0.20±0.02)和Ceaved caspase-3蛋白表达增加(均P<0.001)。结论地塞米松增加了Chk2蛋白的表达,稳定了p53蛋白的表达,进而促进成骨细胞的凋亡。

小学数学分层作业设计的实践策略研究

在双减教育背景下,教师对课后作业进行分层设计是以学生实际学习能力为基础的教育创新手段,其对于改革小学数学教育现状,推动小学数学教育水平发展起到了关键作用。文章结合小学数学教学工作的实际情况,先简要分析了分层作业设计的意义,之后对分层作业设计的难点予以讨论,最后提出了小学数学课堂中进行分层设计的具体策略。

儿童漂浮膝的治疗方案及疗效分析

目的探讨儿童漂浮膝的治疗方案及治疗效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2006年7月— 2015年6月治疗的26例儿童漂浮膝患者，其中男22例，女4例；年龄2～14岁，平均7.6岁。单侧25例，双侧1例。按Letts分型：A型10例，B型4例，C型2例，D型8例，E型2例。闭合性骨折16例，开放性骨折10例。开放性骨折采用Gustilo分型：ⅢA型1例，ⅢB型6例，ⅢC型3例。1例截肢，8例采用牵引石膏固定，17例股骨、胫骨骨折同时开放或闭合复位固定。观察肢体伤口愈合情况、骨折愈合情况，根据Karlstrom肢体功能评定标准综合评价漂浮膝的恢复情况，记录主要并发症。结果26例均获随访1～6年，平均2.8年。1例ⅢA型、6例ⅢB型开放性损伤均Ⅰ期清创缝合后愈合；3例ⅢC型损伤中2例Ⅱ期植皮后伤口愈合，1例截肢创面感染，再次清创、伤口处换药愈合。骨折均愈合，2例延迟愈合。依据Karlstrom膝关节功能评定标准，非手术治疗优良率25%（2/8），手术治疗优良率83%（15/18）（P〈0.05）。4例畸形愈合，3例膝外翻，7例过度生长10～20 mm，无骨骺早闭。结论对于儿童漂浮膝，股骨、胫骨均复位固定，利于骨折的愈合及关节功能的恢复，效果满意。

重建复杂型裂手畸形一例

先天性裂手是一类较为罕见的先天性手部畸形。裂手畸形的特征是中央指列缺损,相邻边缘指间变窄或并指,在手部中央形成裂隙。手术适应证是虎口狭窄造成的拇指功能障碍,以及严重影响外观的裂隙。我们收治了1例非典型的复杂裂手患儿,在遵从经典原则和术式方法的基础上进行手术设计,分2期进行手术,不但重建了拇指功能、缩小裂隙,还重建了全部的5根手指。

儿童肱骨外髁骨折切开与闭合复位内固定疗效比较

探讨儿童肱骨外髁骨折切开与闭合复位内固定疗效比较。方法:将2015年10月-2016年10月在我院骨科治疗的60例儿童肱骨外髁骨折患者随机分为两组,对照组采用切开复位内固定,观察组采用闭合复位内固定,比较两组患者的复位优良率、各项指标。结果:观察组复位优良率为96.67%,对照组为90%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间与对照组相比均明显减少(P<0.05)。结论:儿童肱骨外髁骨折两种复位方法均有良好治疗效果,切开复位适应征较广,闭合复位适应征少,但内固定创伤更小,更利于术后恢复,临床可根据具体骨折情况选择相应术式。