输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效观察

目的：探讨经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2013年1月-2014年1月收治的行输尿管镜下钬激光碎石术的102例患者，对其临床资料进行回顾性分析，并总结处理方法、疗效及其并发症。结果：本组102例病例中一次碎石成功率达99.0%。手术时间为20-120 min，平均50 min；输尿管上段结石手术时间较长，为60-120 min，平均87 min。术后住院天数3-5 d，平均4.5 d。术中输尿管穿孔3例，黏膜下假道形成1例。1例因输尿管狭窄行钬激光内切开患者，术后2个月再次出现输尿管狭窄，再次行钬激光内切开术，双J管留置3个月，拔管后随访半年无狭窄发生。结论：经输尿管镜下钬激光碎石术是治疗输尿管结石的一种安全、有效的治疗方法，它具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，并可同时进行碎石、切除息肉、处理输尿管狭窄等。

腹腔镜下微波消融剜除术治疗肾脏肿瘤的疗效分析

目的探讨腹腔镜下微波消融肾肿瘤剜除术治疗肾脏肿瘤的疗效与安全性。方法本组84例肾肿瘤患者,予以腹腔镜下辅助微波消融,尔后手术剜除肾肿瘤,记录术中出血量、手术时间,观察术中、术后并发症及疗效与安全性。结果 84例患者手术均顺利完成,术中均未阻断肾动脉,无术中大出血或中转开放手术,出血量为50~350ml,手术时间为70~120min。术后病理诊断为肾透明细胞癌60例,血管平滑肌脂肪瘤16例,嗜酸性细胞瘤4例,嫌色细胞癌2例,乳头状肾细胞癌2例。术中血管平滑肌脂肪瘤普遍出血较多。术后血管平滑肌脂肪瘤出血1例。全部病例随访12个月,无肿瘤复发、远处转移或死亡病例。结论腹腔镜下微波消融肾肿瘤剜除术是一种安全有效的保留肾单位的手术方式,具有出血量少、手术时间短、术后并发症少等优点。

尿道扩张防治经尿道前列腺电切汽化术后尿道狭窄的研究

目的：探讨近期尿道扩张法对于良眭前列腺增生经TuRP术后发生尿道狭窄的防治作用。方法：回顾陛分析苏州市市立医院北区泌尿外科于2008年8月-2011年3月采用尿道扩张法治疗36例良性前列腺增生经TuRP术后发生尿道狭窄的临床资料。结果：36例病例中，出院4周内发生尿道狭窄1例，占2．8％；4-8周发生13例，占36．1％，8-12周发生15例，占41．7％，12—16周出现者7例，占19．4％。数据表示，TuRP术后出现尿道狭窄集中发生于治疗后4--12周。36例患者经尿道扩张的平均次数为8次。经治疗后，所有病例均尿线增粗，排尿通畅，治愈率达100％。36例患者经尿道扩张治疗后，无一例失败而采用其他方法，随访3月无尿道狭窄复发，随访6个月2例尿道狭窄复发，随访12个月1例尿道狭窄复发。结论：早期诊断，术后密切随访，积极治疗，采取近期尿道扩张术可以有效防治远期TURP术后发生的尿道狭窄，极大提高患者生活质量。

输尿管下段结石体外冲击波碎石术后盐酸坦索罗辛的应用观察

目的观察在体外冲击波碎石(ESWL)术后应用盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的疗效。方法将150例输尿管下段结石患者随机分为联合组和对照组,对照仅行ESWL治疗,联合组ESWL治疗后口服盐酸坦索罗辛缓释片0.4 mg/d,1个月后观察疗效。结果联合组排石成功率为90.67%,排石时间为(5.0±1.8)d,肾绞痛发生率为36.67%;对照组分别为74.67%、(8.0±2.1)d、61.33%,两组比较,P均<0.05。结论ESWL术后应用盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石能提高排石率,缩短排石时间,降低肾绞痛发生率。

跌倒坠床风险评估单在老年住院患者中的应用

总结了老年住院患者发生跌倒坠床的各种因素及预防措施,包括跌倒坠床评估风险,采取相应防范措施,加强患者及家属的宣教,强化护士防跌倒坠床意识等。认为跌倒坠床风险评估对于预防老年住院患者跌倒坠床起到了很大的作用,可有效降低老年住院患者的跌倒坠床率,保证了患者的住院安全,提高了护理质量。

前列腺癌、前列腺增生症患者血清骨保护素测定的临床价值

目的探讨前列腺癌(PCa)患者和前列腺增生(BPH)症患者血清中骨保护素(OPG)浓度的差异以及前列腺癌患者骨保护素浓度与血清前列腺特异性抗原(PSA)水平、前列腺体积是否具有相关性。方法采用双抗体夹心酶免法(ELISA)测定40例前列腺癌患者及40例前列腺增生患者血清OPG浓度,同时采集PCa患者的前列腺体积及PSA值。比较PCa患者及BPH患者血清OPG浓度的差异以及前列腺癌患者中OPG浓度与PSA、前列腺体积之间有无相关性。结果 PCa患者的血清OPG浓度平均值水平〔(14 900.19±5 168.65)pg/mL〕显著高于BPH组〔(10 457.87±4 786.29)pg/mL〕,差异有显著性意义(P<0.01)。PCa患者血清OPG浓度与PSA值及前列腺体积之间均无明显相关性(r分别为=0.221、0.138,P均>0.1)。结论血清OPG浓度对鉴别PCa和BPH有重要临床价值,PCa患者血清OPG浓度与血清PSA值及前列腺体积无明显相关性。

放射性核素骨显像联合PSA、ALP及Gleason评分评价前列腺癌骨转移

目的评价放射性核素骨显像联合PSA、ALP及Gleason评分对前列腺癌骨转移患者的诊断价值。方法对70例经病理诊断为前列腺癌患者行放射性核素骨显像和血清PSA、ALP测定。结果 70例PCa患者骨显像的阳性率为77.1%。在骨显像阳性的病例中转移灶越多则血清PSA、ALP水平越高,Gleason评分越高。结论放射性核素骨显像联合血清PSA、ALP测定及Gleason评分评价前列腺癌骨转移有重要的临床意义。

内分泌治疗联合唑来膦酸对前列腺癌骨转移疗效观察

目的：探讨内分泌治疗联合唑来膦酸对前列腺癌骨转移及骨痛的疗效。方法：选取2010年1月-2015年6月在笔者所在医院住院的前列腺癌骨转移患者50例,所选患者均采用唑来膦酸联合内分泌治疗,观察治疗后效果。结果：治疗后止痛总有效率为92%。治疗前,血清PSA为20~100 ng/ml的患者12例,血清PSA≥100 ng/ml的患者38例;治疗后,38例患者的PSA≤4 ng/ml,2例患者的PSA在4~10 ng/ml之间,7例患者的PSA在10~50 ng/ml之间,仅3例患者的PSA≥50 ng/ml。不良反应为潮热、乳房胀痛、轻度的发热、血小板降低、胃肠道不适,经对症处理后逐渐缓解。结论：内分泌治疗联合唑来膦酸对前列腺癌骨转移及骨痛的治疗是有效的、安全的。

卡络磺钠与止血敏在前列腺电切术后的止血疗效比较

目的:比较卡络磺钠与止血敏(酚磺乙胺)在经尿道前列腺电切术后的止血疗效。方法:苏州市市立医院北区泌尿外科以2008年7月-2012年7月期间收治的60例行前列腺电切手术后尿道出血的前列腺增生患者为研究对象。60例患者随机分为两组,各30例,分别于术后静脉滴注卡络磺钠或止血敏,2次/d,连续5d。观察患者用药后的血尿评分、止血效果、毒副作用及不良反应。结果:卡络磺钠和止血敏治疗后,患者的血压、脉搏、呼吸、肝功能、肾功能、血常规、出凝血时间、血小板均无显著改变;治疗3d后,卡络磺钠组血尿评分下降,和止血敏组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);卡络磺钠在显效率方面显著高于止血敏(P<0.05)。结论:对于经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生所引起的尿道出血,卡络磺钠用药安全、止血迅速、效果显著,综合疗效显著优于同类产品止血敏。

论实质重于形式原则在会计核算工作中的运用

随着市场经济的发展,经济活动越来越复杂,与此相伴随,其表现形式也日趋多样化,因此经常会出现经济实质与其法律形式不相一致的情形。本文着重论述了对于实质与形式不相一致的交易或事项,在会计核算时,如何按照实质重于形式的原则来处理业务。该原则体现了唯物辩证法的基本精神,合理运用对于提高会计人员的职业判断能力大有益处。

尿道下裂术后再手术单中心8年随访经验

目的：随访分析我院单中心8年治疗尿道下裂术后再手术患者的经验与得失。方法：回顾性分析2007年6月至2015年12月在我院治疗的43例尿道下裂术后失败后再次手术的患者，综合考虑患者年龄、原先手术次数、尿道开口位置、再次手术方式、手术时间与术后并发症，患者随访时间3~99月（平均52.3月）。结果：患者手术年龄32~212月（平均90.6月），20例患者原先有1次手术史、12例2次手术史、9例3次手术史、2例病患经历4次手术。在以上患者中，21例行口腔粘膜镶嵌式尿道成形术、9例行Onlay手术、13例行TIP术式成形尿道。术后尿道瘘4例、尿道狭窄3例、术后血肿1例、阴茎弯曲1例与皮瓣坏死1例，并发症发生率23.3%。结论：尿道下裂术后失败患者再次手术的策略往往取决于患者局部可利用材料多寡与原术后疤痕的严重程度，口腔黏膜镶嵌式尿道成形技术可适用于腹侧尿道重建材料缺乏的患者，但是仍需要长期随访再次手术患者的尿道顺应性与残余弯曲情况。

法律专业教学改革理论与方法探究——评《法律教育学》

法学教育即法学专业学科教育，主要是教授给学生法律知识，培养从事法律职业的法律专业人才。法学教育是培养法治社会法律人才的重要手段，也是衡量社会文明程度和法治建设水平的标志。我国法律专业教育在经历了较多坎坷之后，社会开始越来越多地关注法学教育，也对法律专业教育教学改革提出了更多要求。教育是人类文明传承与发展的一个重要途径。法律也需要教育。面临社会发展与需求，

对安徽警官职业学院教师科研成果的分析

学术评价本身具有决策、激励、导向、规范作用,既有助于学术成果的传播和转化,也是科研管理的重要内容之一。对学院和科研管理部门而言,论文成果发表量和被引情况等是评价教师个人学术价值的重要指标。通过对教师科研成果分析,致力于提高学术评价的透明度,倡导学术争鸣,充分调动广大教师学术研究的积极性和创造力,进一步推动学院学术研究的可持续和健康科学发展。

完善我国外商投资立法的思考——以TRIMs协议为视角

我国现行的外商投资立法与世界贸易组织规则还存在一定的冲突。面对入世后的新形势,我国应当以合理运用WTO规则,实现权利与义务的平衡和统一为准则,调整和修改现行外商投资法的内容,尽快制定出符合我国市场经济要求的、与WTO规则相衔接的完备的规则体系。

基于SWOT矩阵的警察体育教员专业化发展战略研究

运用SWOT分析法、问卷调查法、专家访谈法,通过对政法类院校警察体育教员专业发展优势、劣势、机遇和威胁分析,构建继承创新、校局联动、角色合并、以研促教等教师专业化发展战略,为全面提升警察体育教员的教学能力、教科研能力及实战运用能力提供参考。

论会计人员的专业知识与业务能力

会计人员是会计工作的主要承担者,其素质高低直接关系到会计工作的质量。会计人员必须具备相应的专业知识和业务胜任能力,才能较好地完成本职工作,才能根据客观环境做出正确的职业判断,选择适当的会计政策,做出合理的会计估计,以适应经济管理的要求。

教师是推进素质教育的关键

本文从教师应具备的五种能力素质入手,结合当前教育教学工作的实际,论证了教师在推进素质教育方面所发挥的关键作用,进而对教师在现代教学工作中的综合素质提出了更高的要求。

皋陶与中国古代法律文化

皋陶是上古时期伟大的政治家、思想家、教育家,“上古四圣”之一,史学界公认的“司法鼻祖”。皋陶文化尤其是其司法活动与法律思想对中国古代法律文化有着重要影响。其中有些方面对当代中国法治建设的发展,对和谐社会的构建,也提供了重要的本土资源。

基于经验模态分解的并列双圆柱绕流信号处理

基于磨光算子处理后空间N-S方程解的存在唯一性,针对一定雷诺数下并列双圆柱绕流具有附着于原大尺度结构上的小尺度结构的特性,提出利用经验模态分解(EMD)这一非线性、非平稳信号处理方法,对风洞实验中一定雷诺数下并列双圆柱绕流实测所得的原始信号进行多尺度分解,得到了去除骑行波之后的有效信号。实验结果表明,该方法磨光效果好,磨光后的信号标准偏差减小25%且无有效信息的损失,同时这种方法还具有自适应等特点。