社区居民新型冠状病毒肺炎防控知信行调查研究

目的了解社区居民对新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)防控的知识、态度、行为以及健康教育需求,为进一步有效开展传染病防控社区健康教育工作提供依据。方法自行编制问卷,采用滚雪球抽样法对1 253名社区居民进行微信推送电子问卷调查。结果社区居民对新冠肺炎相关知识知晓率为82.78%,面对新冠肺炎疫情有75.98%的人感觉不同程度的紧张,而且不同性别,不同年龄和不同文化层次的人群紧张程度不同,差异有统计学意义(P<0.05);疫情发生前后和健康行为形成率分别为46.16%和82.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新冠肺炎疫情对给大部分居民造成了心理紧张的影响,但是对相关健康行为有积极的促进作用,社区健康教育应除了利用电视和广播媒体之外还要积极利用新闻咨询APP等新媒体进行科学的宣传,以及实时开展社区心理援助。

肌酐/体重比值与代谢相关脂肪性肝病的相关性分析

目的探讨肌酐/体重(Cr/BW)比值与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的关系。方法1,050例体检者根据是否患有MAFLD分为MAFLD组(380例)和非MAFLD组(670例),收集并比较两组的性别、体质量指数(BMI)、饮酒史、其他慢性疾病史等一般资料,以及白细胞(WBC)计数、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Cr/BW等血常规生化检测结果。再根据Cr/BW比值的中位值(男1.123、女1.001)进行分组,低Cr/BW组(524例)和高Cr/BW组(526例),比较两组的一般资料以及血常规生化检测结果。采用Spearman秩相关分析及多因素logistic回归分析Cr/BW与MAFLD的相关性。结果参加调查研究的1,050例体检者中MAFLD的患病率约为36.2%。Spearman秩相关性分析结果显示,Cr/BW比值与MAFLD的患病呈负相关(r=-0.352,P<0.001)。校正性别、年龄、吸烟史、饮酒史、血压、血糖、血脂等混杂因素后,多因素logistic回归分析结果显示Cr/BW比值是MAFLD患病的独立相关因素(OR=0.013,95%CI=1.101~2.284),随着Cr/BW比值的降低,MAFLD的患病风险增加;HDL-C是MAFLD的保护因素(OR=0.210,95%CI=0.098~0.448)。结论Cr/BW比值与MAFLD患病相关,可能反映人体骨骼肌占体重的比例。

城市社区居家养老医疗服务模式探索

目的:探索建立城市社区居家养老医疗服务模式。方法:通过近两年的米市巷街道社区卫生服务中心的居家养老医疗服务工作的实践,探索建立居家养老医疗服务的可持续化模式。结果:米市巷街道的居家养老医疗工作实现了可持续化、标准化、网格化、信息化、中医特色化,有效提升了政府和社区卫生服务中心形象。结论:通过政府购买居家医疗服务,建立以政府为主导,社区卫生服务为依托,社会各界与志愿者广泛参与的居家养老医疗服务,是实现"老有所医"的一种可持续模式。

杭州市老年人主观幸福感及影响因素分析

目的了解杭州市老年人主观幸福感,分析其影响因素,为提高老年人主观幸福感提供依据。方法采用分层抽样方法抽取杭州市≥60岁正常老年人进行问卷调查,内容包括基本情况、行为习惯、社会因素,同时采用费城老年人中心信心量表(PGCMS)测量主观幸福感,比较不同年龄、性别和文化程度等老年人主观幸福感得分差异,分析影响因素。结果调查≥60岁社区老年人429人,男性214人,女性215人,主观幸福感量表的中位数M(QR)为14.0(2.0)分。主观幸福感男性高于女性(P<0.01),经历负性生活事件者低于未经历的(P<0.01),目前吸烟者高于不吸烟者(P<0.01);不同年龄、婚姻状况老年人主观幸福感得分比较差异均有统计学意义(P<0.01),不同地区、教育程度、个人年均收入老年人主观幸福感得分比较,差异均无统计学意义。同居者人数、睡眠质量和"会支持你决定的社会角色数"等7个社会因素与老年人主观幸福感均呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、丧偶、经历负性生活事件对老年人主观幸福感有消极影响,睡眠质量好、同居者数量及能提供外界信息的社会角色数的增加对老年人主观幸福感有积极影响。结论杭州市老年人的主观幸福感水平较高,睡眠质量高,与子女、伴侣、朋友等同居者和(或)社会角色多是老年人主观幸福感高的保护因素。

基于社区的2型糖尿病强化管理的研究与应用

目的 探讨基于社区的2型糖尿病患者强化管理模式的应用效果.方法 2010年6月至2011年12月,从杭州市米市巷街道的2型糖尿病患者中筛选出1 024例作为研究对象,按照所在社区进行分组,对照组501例,干预组523例.干预组采用糖尿病强化管理模式进行管理和健康干预,对照组采用一般社区糖尿病管理方法.采用t检验或χ^2检验比较强化管理前后糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血压、血脂、体质指数等各项指标变化.结果 干预组与对照组患者相比,年龄比较差异无统计学意义（t=0.124,P＞0.05）,两组间性别比较差异无统计学意义（χ^2=2.0,P＞0.05）,其他基线资料差异也均无统计学意义,具有可比性（P均＞0.05）.经过强化管理,干预组HbA1c、血压、血脂、体质指数的达标率分别为75.4％、30.4％、85.6％、49.0％,均显著高于对照组,差异均有统计学意义（χ^2=4.540、4.710、6.542、3.674,P＜0.05）.干预组血三酰甘油、空腹血糖、餐后2h血糖分别为（1.5±0.9） mmol/L、（6.2±1.3）mmol/L、（8.3±2.4） mmol/L,均明显低于对照组,差异均有统计学意义（t=3.098、4.926、4.523,P＜0.05）.结论 糖尿病强化管理模式在社区糖尿病综合干预管理中是一种有效的方法,有利于提高糖尿病的管理效果.

基于知信行模式的社区2型糖尿病患者管理效果评价

目的 探讨基于知信行模式的社区2型糖尿病患者管理的效果.方法 2010年6月至2011年12月,从杭州市米市巷街道的2型糖尿病患者中筛选出930例作为研究对象,按照所在社区进行分组,干预组494例,组照组436例.干预组采用知信行管理模式进行管理和健康干预,对照组采用一般社区糖尿病管理方法.采用t检验或χ2检验比较管理后两组糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血压、血脂、体质指数等各项指标变化,采用改良的密西根糖尿病知识测试问卷进行两组患者知识、态度、行为方式比较.结果 干预组与对照组患者相比,基线资料差异均无统计学意义,具有可比性（P均＞0.05）.通过1年的知信行模式干预,干预组空腹血糖为（6.2±1.3）mmol/L,餐后2h血糖为（8.3±2.4）mmol/L,HbA1c为（6.1±1.2）％,均明显低于对照组,差异有统计学意义（t=4.306、4.523、4.926,P＜0.05）.干预组较对照组在糖尿病相关知识知晓率方面,如饮食控制（86.03％）、坚持运动（82.19％）、药物治疗（85.63％）、定期检查（70.45％）、不良生活习惯改善（76.1 1％）、问卷测试认知度（88.46％）均好于对照组（56.88％、49.31％、62.61％、41.97％、52.06％、27.29％）,差异有统计学意义（χ2=141、154、105、109、92.4、408.6,P＜0.05）.干预组生活行为方式改善率,如饮酒（14.17％）、超重（15.79％）、合理膳食（70.65％）及适量运动（68.83％）均高于对照组（27.98％、30.05％、52.06％、43.35％）,差异有统计学意义（χ2=16.814、16.409、60.955、91.553,P＜0.001）.结论 基于知信行管理模式在社区糖尿病综合干预管理中是一种有效的方法,有利于提高糖尿病的管理效果.

健康教育在缓解先兆流产患者焦虑程度及提高其保胎率的应用

目的:对先兆流产患者及其家属实施健康教育,探讨其对缓解患者焦虑程度及提高保胎成功率的作用。方法:选择住院及居家随访治疗先兆流产患者96例,随机分为对照组和观察组,各48例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上对患者及家属进行健康教育,对比两组患者负性情绪的改善及保胎成功率。结果:对照组入院时轻度焦虑17例,中重度焦虑24例,保胎结束时轻度焦虑16例,中重度焦虑15例,观察组入院时轻度焦虑19例,中重度焦虑25例,保胎结束时轻度焦虑12例,中重度焦虑2例;对照组保胎成功率为54.17%,观察组保胎成功率达79.17%。结论:实施患者及家属健康教育可改善先兆流产患者的负性情绪,促进患者的身心健康,从而提高保胎成功率。

增加产后访视次数对母婴健康的作用分析

目的：探讨产后家庭访视护理指导对产妇和新生儿的影响与产后访视在母婴保健中的作用。方法：将2011年10月～2012年10月在杭州市分娩并回米市巷街道社区卫生服务中心接受三次产后访视的605例产妇及其新生儿607例（双胎2例）作为观察组，将2010年9月～2011年9月在杭州市分娩并回米市巷街道社区卫生服务中心接受两次产后访视的585例产妇及其新生儿588例（双胎3例）作为对照组，观察两组母婴健康情况。结果：对照组中产妇有异常情况204例，发生率34．9％；新生儿有异常情况193例，发生率32．8％。观察组中产妇有异常情况106例，发生率17．5％；新生儿有异常情况104例，发生率17．1％。结论：增加产后早期家庭访视，可提高产妇自护能力和护理新生儿的能力，及早发现母婴异常情况，降低了母婴产后发病率，促进母婴健康。