后外侧入路联合内侧入路内固定治疗踝关节骨折临床分析

目的:探析后外侧入路联合内侧入路内固定治疗踝关节骨折的临床效果。方法:将我院2016年1月至2020年1月期间收治的45例踝关节骨折患者选为观察对象,均给予后外侧入路联合内侧入路内固定治疗,总结分析患者手术情况、踝关节功能优良率、并发症发生情况,同时比较术后6个月、9个月、末次随访患者健肢与患肢的屈曲活动度、内外翻活动度。结果:患者手术时间为(90.34±5.37)min,术中出血量为(100.37±5.37)mL,骨折愈合时间为(12.04±2.38)周,住院时间为(12.17±1.54)d。45例患者踝关节功能优良率为97.78%,并发症发生率为4.44%。患者术后6个月、9个月健肢与患肢的屈曲活动度、内外翻活动度比较差异显著(P<0.05),而末次随访的健肢与患肢的屈曲活动度、内外翻活动度比较差异不显著(P>0.05)。结论:后外侧入路联合内侧入路内固定治疗踝关节骨折的临床效果十分确切,有助于恢复患者踝关节功能,临床应用价值非常高。

经皮椎体成形与经皮椎体后凸成形术治疗原发性骨质疏松性单椎体压缩骨折的短期疗效分析

目的分析经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年原发性骨质疏松性压缩骨折的短期疗效。方法回顾性分析2015年7月至2018年7月因患有原发性骨质疏松性单椎体压缩性骨折在本院接受治疗的老年患者176例,其中男22例,女154例,平均年龄(77.2±6.95)岁,按手术方式分成PVP组(102例)及PKP组(74例),对比分析两组的手术时间、术中透视次数、住院费用、术前以及术后1天、3个月、6个月视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)。术前拍摄胸/腰椎正侧位评估cobb角、伤椎前缘高度,术后1天、3个月、6个月拍摄胸/腰椎正侧位评估骨水泥渗漏情况、cobb角度、伤椎前缘高度、邻近椎体骨折以及伤椎再骨折发生情况。结果PVP组:手术时间为(35.64±8.75)min,术中透视次数为(6.90±0.84)次,住院费用(2.45±0.30)万元;术前、术后1天、3个月、6个月cobb角分别为:(20.28±3.82)°、(12.44±1.74)°、(12.56±1.79)°、(12.61±1.80)°,伤椎前缘高度分别为:(18.05±1.45)mm、(22.51±1.66)mm、(22.49±1.70)mm、(22.19±1.69)mm。PKP组:手术时间为(46.11±10.37)min,术中透视次数为(11.58±1.58)次,住院费用(3.73±0.31)万元;术前、术后1天、1个月、3个月、6个月cobb角分别为:(20.39±3.36)°、(9.99±1.49)°、(10.01±1.41)°、(10.12±1.42)°,伤椎前缘高度分别为:(17.73±1.39)mm、(27.64±1.74)mm、(27.28±1.77)mm、(27.54±1.65)mm。两组患者术后VAS评分均较术前明显缓解(P<0.05),组间相比差异无统计学意义。两组相比,术后cobb角的矫正、椎体前缘高度的恢复差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者骨水泥渗漏、6个月内邻近椎体骨折以及伤椎再骨折发生情况比较差异无统计学意义。结论PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折,术后早期可迅速缓解患者症状,一定程度恢复椎体高度、纠正后凸畸形,且价格便宜。对于椎体高度丢失严重、后凸畸形明显的患者,可考虑采用PKP治疗。