深静脉血栓形成预防专项护理在人工髋、膝关节置换术中的应用

[目的]观察深静脉血栓形成(DVT)预防专项护理在人工髋、膝关节置换术中的应用效果。[方法]将100例行人工髋、膝关节置换术治疗的病人按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用术后常规观察护理,观察组则采用DVT预防专项护理对人工髋、膝关节置换术病人进行护理,比较两组病人护理后1周、2周、3周、4周的DVT发生率、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及术后生活质量。[结果]观察组病人DVT发生率低于对照组(P<0.05);干预后观察组病人SAS评分及SDS评分低于对照组(P<0.05);干预后观察组病人生活质量高于对照组(P<0.05)。[结论]对接受人工髋膝关节置换术的病人实施DVT预防专项护理,有利于病人康复,减少术后DVT形成,改善病人生活质量。

关节镜微创手术用于膝关节创伤治疗的临床分析

目的研究关节镜微创手术用于膝关节创伤治疗的临床疗效。方法 64例膝关节创伤患者,随机分为研究组和对照组,各32例。研究组患者采用关节镜微创手术治疗,对照组患者采用单纯开放手术治疗,比较两组患者的治疗效果和术后并发症发生情况,采用美国特种外科医院(HSS)评分和膝关节功能评分(Lysholm评分)对两组患者治疗后的膝关节功能进行评定。结果研究组患者的治疗总有效率96.9%明显高于对照组的81.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的膝关节功能优良率和Lysholm评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术后并发症发生率为12.5%,明显低于对照组的37.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节创伤患者采用关节镜微创手术方法进行治疗,术后并发症几率低,治疗有效率高,在有效治疗患者膝关节创伤的同时不影响关节周围肌肉结构,值得临床推广。

经后路椎弓根钉棒系统治疗强直性脊柱炎合并腰椎骨折临床分析

目的:分析经后路椎弓根钉棒系统治疗强直性脊柱炎合并腰椎骨折临床效果.方法:选取南方医科大学珠江医院2018年1月-2019年6月收治的强直性脊柱炎合并腰椎骨折患者32例,随机分为对照组和观察组(每组16例),对照组给予传统的椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组给予经后路椎弓根钉棒系统治疗,观察2 组患者治疗前后椎体前后缘高度、椎管截面积、Cobb's角及脊髓神经损伤情况.结果:治疗后2组患者椎管截面积、Cobb's角及椎体前后缘高度均得到了改善,且观察组改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者脊髓神经损伤均得到了改善,比较差异间无统计学意义(P>0.05).结论:经后路椎弓根钉棒系统治疗强直性脊柱炎合并腰椎骨折患者临床疗效较好,可提高固定效果,骨折部位复位良好,临床应用价值高,值得推广应用.

股骨干骨折不愈合的原因及相关因素分析

股骨干骨折后经常会出现骨折不愈合，其不愈合约占全身骨折的6％～10％。内固定手术是股骨干治疗的主要手段，疗效得到公认。但若手术操作不当、内固定物选择不当、过早功能锻炼等均可能造成骨折的不愈合，继而出现内固定物的松动、断裂。本研究对我院2006年6月至2010年1月收治的196例股骨干骨折患者行手术治疗，并探讨其骨折不愈合的情况，现报告如下。

微创DHS与传统DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的对比分析

目的分析比较微创DHS与传统DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析我院接受微创DHS与传统DHS治疗且具有完整资料的134例老年股骨粗隆间骨折。其中微创DHS内固定组56例,传统DHS内固定组78例;比较两种治疗方法在切口长度,手术时间,术后输血,术中出血,内科并发症,术后卧床时间,内植物并发症,术后一年关节功能状况等方面的指标。结果两组患者平均随访时间分别为14和18个月。微创DHS内固定组和传统DHS内固定组相比,切口小,术中出血少,术后输血少,术后卧床时间短,内科并发症少,内植物并发症少。两者差异具有显著性意义。但手术时间微创DHS较长,且差异具有显著性。术后1年关节功能St.Michael评分差别不大。结论经皮微创结合尖顶距治疗股骨粗隆间骨折,符合生物力学原则,最大限度的保护了骨折部位的血运,弹性固定骨折,在促进骨折愈合,降低骨不连,延迟愈合,骨髓炎及内固定断裂,减少自体骨移植方面,已经显示了显著的优越性。

影响髋臼后壁骨折手术疗效的相关因素

目的:探讨影响髋臼后壁骨折手术疗效的因素。方法:收集我院2006年1月～2011年12月髋臼后壁骨折行手术治疗患者60例,术后对患者进行髋关节功能评分,对患者年龄、骨折粉碎程度、受伤原因、受伤部位、手术时间、受伤至手术时间、骨折复位情况等因素行Logistic多因素回归分析。结果:45岁以下患者髋关节功能恢复情况优于45岁以上患者(p<0.05)。受伤2周内手术患者髋关节功能恢复优于2周后手术患者(P<0.05)。解剖复位患者优良率高于非解剖复位者(P<0.05)。Logistic回归分析显示复位质量、年龄、受伤至手术时间为影响髋臼后壁骨折预后的独立危险因素。结论:髋臼骨折预后可能与复位质量、年龄、受伤至手术时间等因素有关。

丝线环行结扎加张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨丝线环行结扎加张力带内固定治疗髌骨粉粹性骨折的临床效果.方法对16例髌骨粉碎骨折的患者,行丝线环行结扎加张力带内固定治疗,术后进行9～36个月随访,了解临床疗效,膝关节活动功能.结果膝关节功能:优13例,良3例.骨折复位程度:优12例,良3例,可1例.膝关节活动范围:优13例,良3例.结论丝线环行结扎加张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折疗效可靠.能满意达到术中复位内固定效果,术后膝关节功能恢复快.

髋部骨折术后膝关节疼痛的危险因素分析

要目的:分析髋部骨折术后引起膝关节疼痛的危险因素。方法:回顾性分析我院2014年1月-2021年1月收治的髋部骨折手术患者253例,其中粗隆间骨折157例,股骨颈骨折96例,均为单侧骨折。粗隆间骨折患者中96例采用髓内固定,61例采用髓外固定。股骨颈骨折患者中35例行股骨头置换,42例行全髋置换,19例采用空心钉固定。对比粗隆间骨折与股骨颈骨折患者术后膝关节疼痛情况,以及不同骨折稳定性、手术方式、手术时间、镇痛药物种类导致膝关节疼痛情况。结果:纳入研究的患者中98例出现膝关节疼痛,股骨粗隆间骨折患者中76例出现膝关节疼痛,股骨颈骨折患者中22例出现膝关节疼痛。粗隆间骨折患者中不稳定性骨折更容易导致膝关节疼痛,而且髓内固定手术更常见;组间手术时间、麻醉时间、镇痛药物种类导致膝关节疼痛情况比较结果无明显差异。Logistic回归分析显示:股骨粗隆间骨折、髓内固定方式是髋部骨折患者出现膝关节疼痛的独立危险因素。结论:股骨粗隆间骨折比股骨颈骨折更容易导致膝关节疼痛,尤其是不稳定性骨折及髓内固定术式。髋部骨折患者应仔细检查及时发现和处理膝关节疼痛。

HCMV感染的抗氧化治疗与洁罗维注射液临床预防与治疗应用

人巨细胞病毒(HCMV)是疱疹病毒中最大也是最常见的一种,HCMV感染危害性大,亚洲与非洲地区的人群感染率高,目前临床仍缺乏专属性强的治疗药物。在其治疗过程中,抗病毒药物长期应用导致耐药问题存在,而机体免疫功能抑制与病毒耐药发生率关系密切,因此HCMV防治过程中,抗病毒抗氧化协同治疗势在必行。洁罗维注射液(阿昔洛韦氯化钠注射液Ⅱ)是一种"抗病毒+抗氧化+营养支持"三重作用机制的新型复方抗病毒输液,可提高机体免疫功能,降低病毒耐药性,有利于临床诸多科室HCMV感染的预防与治疗,具有极高的临床推广价值。