Tos改良联合进路鼓室成型术的初步经验

目的了解Tos改良联合进路鼓室成型术的早期手术疗效。方法回顾性分析我院12例(13耳)施行改良联合进路鼓室成型术的临床资料。结果 13耳中1耳术后鼓膜穿孔,1耳鼓膜-外耳道前壁夹角变钝,1耳鼓膜外移愈合,无鼓膜不张、胆脂瘤复发病例;术后气导听阈提高者7耳(7/12,剔除1例术前全聋患者)。结论改良联合进路鼓室成型术,能有效地清除鼓室及乳突病灶,并形成稳定的中耳含气腔和听力传导,适用于板障型及硬化型乳突。

人工耳蜗植入儿童元音声学参数的跟踪研究

目的研究人工耳蜗植入儿童10个月内6个元音的声学参数变化情况。方法选取6名4～5岁的人工耳蜗植入儿童，在连续的10个月内，每隔2个月对他们进行一次测试。用语音工作站软件采集6个元音／a／、／o／、／e／、／i／、／u／、／u／的3秒稳定段元音声学数据（基频，共振峰等）。对数据进行分析。研究10个月内元音声学参数的变化情况。结果人工耳蜗儿童在10个月内6个元音的平均基频变化值无统计学差异（P〉0．05），第一共振峰和第二共振峰无统计学差异（尸〉0．05）。结论人工耳蜗植入儿童在10个月内，元音声学参数没有发生明显变化。

电子垃圾拆解区儿童听力损失现况分析

目的:调查分析电子垃圾拆解区学龄前儿童听力损失现状。方法:选择234名学龄前儿童(暴露组146名,对照组88名为研究对象,用纯音测听法和电子耳镜法检测听力。结果:随着年龄增长,儿童双耳平均听阈表现出听阈升高、听力下降的趋势;暴露组双耳平均听阈均明显高于对照组(P<0.05);暴露组不同年龄与性别儿童的双耳平均听阈均高于对照组;校正年龄后,暴露组左、右双耳平均听阈均明显高于对照组(P<0.01);两组轻度听力损失,听力损失现患率分别为21.2%与4.5%(P<0.005)。结论:环境有毒化学污染物的持续慢性暴露对儿童听力发育有一定影响。

根本原因分析法在降低2型糖尿病住院患者低血糖发生率中的应用

目的探讨根本原因分析法在降低糖尿病住院患者低血糖发生率中的应用效果。方法对89例发生低血糖的2型糖尿病住院患者应用根本原因分析法进行调查、分析,确认根本原因,并制定及执行整改措施,再将改进前后的结果采用统计学方法进行分析。结果实验组的低血糖发生率为23.8%,对照组的低血糖发生率为37.6%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论应用根本原因分析法能够有效降低2型糖尿病住院患者低血糖的发生率。

延续性护理对2型糖尿病患者睡眠质量及血糖水平的影响研究

目的:探讨延续性护理对2型糖尿病睡眠质量及血糖水平的影响。方法:选取2020年1月至2020年12月南平市第二医院收治的糖尿病患者500例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组250例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组常规护理的基础上进行延续性护理干预,观察2组患者护理前后的FGB、HbA1c、血脂水平以及睡眠情况。结果:护理后观察组患者的FGB、HbA1c水平、血脂各项指标、睡眠情况显著优于对照组(P<0.05)。结论:延续性护理干预能够很大程度地改善2型糖尿病患者的各项临床指标,优化患者睡眠情况,值得临床推广。

语前聋人工耳蜗植入儿童术后1年言语识别能力分析

目的探讨语前聋人工耳蜗植入儿童不同阶段言语识别能力的发展变化规律。方法选择2013~2015年度“七彩梦行动计划”语前极重度听障儿童70例,均行人工耳蜗植入和听觉口语法康复训练,按照年龄将其分为1~3岁组和4~6岁组,采用《听障儿童听觉语言能力评估标准及方法》比较两组术前及术后开机3、6、12个月时声母识别、韵母识别、双音节识别和短句识别能力。结果①术后开机3、6、12个月,两组儿童声母、韵母、双音节识别和短句识别能力均随康复时间的延长而提高;②1~3岁组术后的声母、韵母和双音节识别率均高于4~6岁组,但短句识别率低于4~6岁组,差异有统计学意义(P<0.05);③儿童的韵母识别率均高于声母识别率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术年龄和术后康复时间是影响语前聋人工耳蜗植入儿童康复效果的重要因素;对于人工耳蜗植入儿童,声母比韵母难掌握,手术年龄越小,声母、韵母和双音节识别率提高的越快。

先天性耳聋患儿听觉中枢及传导通路弥散张量成像和频谱研究

目的利用磁共振弥散张量成像(DTI)及频谱(MRS)探讨先天性耳聋患儿听皮质及听辐射的微观结构及脑代谢物变化。方法 82例先天性耳聋患儿[年龄7个月至14岁,平均(4.34±3.32)岁]及31例听力正常儿童分别进行头部常规MR、DTI及MRS检查,测量双侧颞上回、听辐射区域表观弥散系数(ADC)值、部分各向异性(FA)值,定量分析双侧颞上回代谢物如N-乙酰天冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)以及NAA/Cr比值的变化。耳聋组及正常对照组按年龄再分成≤3岁(43例)及>3岁(39例)两亚组并进行组间比较。统计学分析采用两独立样本t检验。结果耳聋组与正常组比较,两组间听辐射FA值、颞上回FA值存在统计学差异(t值分别为12.895、3.264,均P<0.05),按年龄分组对比,其中≤3岁组FA值仅听辐射组间差异有统计学意义(t=7.961,P<0.05),而>3岁组,听辐射、颞上回FA值、颞上回NAA/Cr组间差异均存在统计学意义(t值分别为10.328、3.233、2.206,均P<0.05)。结论耳聋患儿DTI及MRS可定量检测出脑部听觉中枢及通路髓鞘发育及神经元细胞代谢的改变。