超声检查诊断分化型甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的临床意义

目的:分析超声检查在分化型甲状腺癌(DTC)患者颈部淋巴结转移中的诊断价值。方法:选取2017年1月-2022年7月于瑞金市人民医院行甲状腺次全切或全切术治疗的135例DTC患者。所有患者术前均行超声检查,以术后病理检查结果为金标准,统计超声检查在DTC患者颈部淋巴结转移中的诊断效能;另外分析颈部淋巴结转移患者与未转移患者的超声图像特征。结果:135例DTC患者,病理检查检出36例有淋巴结转移,超声检查检出31例有淋巴结转移。超声检查的敏感度为80.56%、特异度为97.98%、准确度为93.33%、阳性预测值为93.55%、阴性预测值为93.27%。Kappa检验显示:超声检查DTC患者淋巴结转移与金标准检查结果一致性极好(Kappa=0.822,P=0.000)。转移组有微小钙化、淋巴结长径/短径<2、有囊性或液化区、淋巴结血流丰富、淋巴门消失或淋巴结结构不清的占比分别为83.33%、80.56%、69.44%、86.11%、72.22%,高于无转移组的13.33%、17.17%、20.20%、24.24%、10.10%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声检查在DTC患者淋巴结转移中具有较高的诊断效能,且淋巴结转移患者与无转移患者的超声图像特征存在较大差异。

超声心动图测量心外膜脂肪层厚度诊断冠心病的临床意义

目的:探究超声心动图测量心外膜脂肪层厚度(EFT)诊断冠心病的效果。方法:选择2019年1月-2021年3月于瑞金市人民医院功能科行冠状动脉造影(CAG)检查的77例疑似冠心病患者,依据CAG检查结果分为冠心病组(n=56)及非冠心病组(n=21)。比较两组一般资料、实验室指标、超声心动图测量相关指标,分析EFT在冠心病中的诊断价值。结果:非冠心病组体重指数(BMI)、腰围均小于冠心病组,超重/肥胖、腹型肥胖、糖尿病发生率均低于冠心病组,胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)及EFT水平均低于冠心病组(P<0.05)。超重/肥胖、腹型肥胖、糖尿病、腰围、EFT是冠心病发生的独立危险因素(P<0.05)。EFT在切点值为4.47 mm时诊断冠心病中敏感度为89.3%,特异度为81.0%,AUC为0.938,95%CI为(0.885,0.990)。结论:超声心动图测量EFT在诊断冠心病中具有较高的临床应用价值,并具有无创、操作简单等特点,可将其作为筛查冠心病的有效检查手段,值得推广。

餐饮业“营改增”后的影响及对策研究

2016年5月1日,我国政府全面推行营业税改增值税政策,对于原来缴纳营业税的房地产行业、餐饮业、金融业等全面改为征收增值税。本文首先分析了"营改增"对于餐饮行业的重要性,然后分析了"营改增"给餐饮业带来的一系列问题,最后结合这些问题提出了相应的应对策略,以期帮助我国餐饮行业降低此次改革产生的风险。

我国国有上市公司公司治理特征、缺陷与改进

我国上市公司发展推动了社会的发展,通过运用规则、监管和市场化手段改善了我国上市公司的治理结构,促进了我国经济社会的发展和繁荣。鉴于我国公司治理起点低、起步晚,西方公司治理引入我国未能中国化,致使在实际运用中走了很多弯路,出现很多问题。本文主要阐述公司治理的定义,说明其特征,指出当前公司治理中的重点和难点问题,如国有股一股独大、内部人控制、激励机制不健全、独立董事不独立、监事会的功能有限、外部监控机制不健全等缺陷,并针对缺陷提出了诸如改变国有股一股独大的股权结构、保证公司董事会充分履行其职能、实行管理层激励、积极推进独立董事制度、完善监督机制等改进措施。

新形势下的中国工商银行改制方案分析

1994年颁布的《中华人民共和国商业银行法》以法律形式确立了商业银行的地位和作用,也标志着国有专业银行向国有商业银行的转化的开始,从而形成了以中国工商银行、中国银行、中国建设银行和中国农业银行这四家国有独资商业银行(以下称四大银行)为主体的国有商业银行体系。它们在享受国家特殊支持做出特殊贡献的同时,也在长期垄断的经营中积累了大量的问题。90年代中后期开始的国有商业银行改革、金融业的逐步对外开放使四大银行的垄断地位渐渐丢失,而被推上了市场竞争的风口浪尖上,改制使其成为真正的具有竞争力的现代化商业银行已经成为四大银行生存发展阶段的必经之路。改制到底有怎样的迫切性?如何进行改制?作为中国工商银行在改制的问题上有怎样的特殊性?