食管癌脑转移危险因素SEER数据库数据分析

目的大约50%食管癌患者在发现病情时已经出现了扩散和转移,其中脑转移预后最差且缺乏大样本的研究。本研究旨在分析初诊食管癌患者脑转移发生的影响因素。方法通过SEER Stat软件回顾性纳入食管腺癌和鳞癌患者25717例,其中初诊食管癌脑转移患者431例。采用χ^2检验、Logistic多因素回归对相关临床因素进行分析。结果患者种族、性别、年龄、病理类型、原发部位、N分期、颅外转移(肝、肺、骨)与初诊食管癌患者脑转移的发生具有相关性,均P<0.05。多因素Logistic回归分析结果显示,性别与初诊时脑转移的发生风险无关;食管交搭跨越的恶性肿瘤(OR=2.722,95%CI为1.143~6.482)、1~2枚区域淋巴结转移(OR=1.582,95%CI为1.201~2.083)、初诊时颅外器官转移(仅转移至肝:OR=2.809,95%CI为1.934~4.079;仅转移至肺:OR=4.619,95%CI为2.850~7.478;转移至骨:OR=6.946,95%CI为4.732~10.195;2处颅外器官转移:OR=6.848,95%CI为4.959~9.456;3处颅外器官转移:OR=15.055,95%CI为9.415~24.076)与诊断时脑转移的发生风险增加有关;诊断年龄为>80~105岁(OR=0.293,95%CI为0.165~0.537)、病理类型为鳞癌(OR=0.379,95%CI为0.252~0.568)与脑转移的发生风险降低有关。结论食管交搭跨越的恶性肿瘤、1~2枚区域淋巴结转移、初诊时出现的单发肝、肺、骨转移是影响初诊食管癌患者脑转移发生的危险因素,且转移器官越多风险越高。