妇女围绝经期综合征发生率及相关因素的调查

[目的]了解妇女围绝经期综合征发生率及相关因素,为制定干预措施提供依据。[方法]对自愿接受调查的围绝经期妇女256人进行问卷调查,资料由Epilnfo 5.0和SPSS软件包处理。[结果]256名围绝经期妇女中,已绝经者35.6%,未绝经者64.5%,有围绝经期症状者65.6%;围绝经期综合征的发生与年龄、文化程度有关(P<0.05)。更年期症状改良Kupperman评分13项症状中发生频率较高的依次为:失眠36.3%、易激动29.8%、心悸25.0%、头痛22.0%、性生活质量下降17.9%。围绝经期妇女性生活质量与是否有更年期症状、绝经时间长短和更年期症状程度相关。回归方程:Y=-1.777-0.847绝经时间+2.278症状评分,与更年期症状程度呈正相关,与绝经时间呈负相关。[结论]围绝经期综合症的不同症候群的发生及其程度与女性的年龄和文化程度相关。

妊娠妇女16621例焦虑抑郁状况调查与分析

目的了解妊娠妇女的焦虑抑郁状况并对其进行多因素分析,为妊娠妇女的健康干预提供依据。方法采用医院焦虑与抑郁量表(HAD)与自行设计的调查问卷对16 621例妊娠妇女焦虑抑郁状况进行调查,并对结果进行分析。结果焦虑症状发生率5.16%,抑郁症状发生率5.03%。多因素分析示焦虑的危险因素为合并甲亢、不良生育史、低学历、孕周≥28周、<25岁或≥35岁等;抑郁的危险因素为低学历、不良生育史、多胎、无职业、多次流产史等。结论妊娠合并甲亢、不良生育史、低学历、孕周≥28周、<25岁或≥35岁等为焦虑的危险因素;低学历、不良生育史、多胎、无职业、多次流产史等为抑郁的危险因素,应早期筛查及时干预。

孕期营养与胎儿生长发育

[目的 ]了解孕妇不同孕期的营养摄食及同期胎儿生长状况。 [方法 ]应用膳食营养计算机咨询系统 ,对 2 15例不同孕期孕妇的膳食情况进行计算机分析 ,同时应用 B超监测同期胎儿的双顶径 (BPD)与腹径 (AC)值进行胎儿发育的评价。[结果 ]孕妇在不同孕期都有一定程度的营养素摄入不足或过多 ,膳食中各营养素的比例不均衡情况较突出。营养素摄入过多组孕妇其同期胎儿 BPD值低于正常的发生率与摄入不足组无明显差异 (P>0 .0 5 ) ;能量摄入过多及不足组 (统称不均衡 )孕妇的同期胎儿 BPD值低于正常的发生率明显高于摄入适中 (均衡 )组 (P<0 .0 1)。孕晚期能量摄入 ,膳食中比例不均衡组的孕妇其同期胎儿 AC值低于正常的发生率明显高于比例适中组 (P<0 .0 1)。

汉族女学生痛经情况调查

目的 了解 90年代汉族女学生在青春期发育阶段的痛经情况及心理生理变化 ,为制定女性青春期保健措施提供参考。方法 按全国青春期调查方案 ,对福州地区城乡 8～ 2 0岁汉族女学生进行问卷调查 ,每年龄组各 10 0名 ,所得资料均进行统计学处理。结果 城市女生痛经高于农村 ,P<0 .0 5 ;青春期生理知识农村女生高于城市 ,但两者无统计学意义 ;经期参加不适宜运动 ,农村高于城市 ;经期不注意膳食营养 ,城市高于农村。痛经病因属多方面 ,可出现在经期的任何时期 ,常伴有情绪变化、烦躁、抑郁等 ,由于缺乏对青春发育期心理生理卫生的正确认识 ,月经时有恐惧心理 ,认为是病理现象 ,经期不注意膳食营养 ,参加不适宜运动 ,可能影响痛经的发生。

妊娠期妇女焦虑与抑郁情况分析

目的了解妊娠期妇女心理状态及影响因素。方法随机抽取围产保健门诊孕妇520例,用自制调查表和医院焦虑抑郁自评量表(HADS)进行问卷调查和分析。结果受调查孕妇产前焦虑发生率为13.5%;孕妇职业、对本次怀孕的心理准备、担心胎儿健康、担心自身健康、孕早期妊娠反应、经济压力和家庭压力,对孕期焦虑影响有统计学意义;产前抑郁的发生率10.6%,职业、对本次怀孕的心理准备、担心胎儿健康、担心自身健康、经济压力和家庭压力方面,对孕期抑郁影响有统计学意义。Logistic回归分析显示,文化程度、孕早期妊娠反应、担心孕期自身健康和家庭压力与孕妇焦虑情绪的发生有关;职业和担心孕期自身健康与孕妇抑郁情绪的发生有关。结论妊娠期妇女焦虑和抑郁症状应引起重视,加强产前健康教育和孕期心理保健,对患者进行心理咨询与辅导,可提高其应激能力,维护孕妇及胎儿身心健康。

孕前体重和孕期增重对新生儿出生结局及孕产妇围产结局的影响

目的：探讨孕前体重和孕期增重对妊娠结局的影响。方法采用前瞻性队列研究和整群抽样，对福建省妇幼保健院围产营养门诊既往无高血压、糖尿病、血脂异常等病史，且本次妊娠未发现心脏、肝脏、肾脏、甲状腺等器官疾病的单胎妊娠孕妇进行问卷调查，追踪其围产过程并发症、分娩方式及新生儿出生结局等。采用相关分析、χ2检验和logistic回归分析孕前体重、孕期增重与妊娠结局的关系。结果623名孕妇纳入分析592名（95%）。多因素logistic回归分析显示，在控制相关混杂因素后，相比孕前适宜体重孕妇（BMI 18.5～24.0 kg/m2），孕前低体重（BMI＜18.5 kg/m2）是低出生重量指数（PI）的危险因素（OR＝2.34，95%CI：1.24～4.42），孕前超重（BMI＞24.0 kg/m2）是高出生PI的危险因素（OR＝2.73，95%CI：1.12～6.68）。相比孕期增重适宜（孕期增重P15～P85）、增重不足（孕期增重＜P15）的孕妇，发生早产、低出生体重儿、妊娠糖尿病和低出生PI的OR值（95%CI）分别为4.85（1.35～17.51）、10.30（2.29～46.35）、2.29（1.07～4.93）和2.65（1.24～5.68）；孕期增重过多孕妇（孕期增重＞P85）生产巨大儿、高出生PI和妊娠糖尿病的OR值（95%CI）分别为3.83（1.74～8.44）、2.39（1.14～5.01）和2.21（1.07～4.55）。结论孕前低体重和超重均影响新生儿出生PI。孕期增重不足是早产、低出生体重儿、妊娠糖尿病和低出生PI的危险因素，孕期增重过多是高出生PI和妊娠糖尿病的危险因素。

两种出生缺陷监测方法的对比研究

为掌握福建省出生缺陷情况及不同监测方法在实际应用中的特点，选择连江、德化和建瓯3个县同时进行以人群和医院为基础的出生缺陷监测对比研究。

妊娠妇女产前抑郁现况调查及影响因素分析

[目的]了解妊娠妇女抑郁现况以及影响因素。[方法]随机抽取357名中晚期妊娠孕妇,用抑郁自评量表及自制调查表进行测评。[结果]孕妇抑郁症发生率为45.1%,其发生与年龄、婚姻,职业,个性和夫妻关系等相关,而与孕周、流产史等无明显相关。[结论]中晚期妊娠孕妇的抑郁症状不容忽视,应加强产前健康教育,尤其对未婚人士,无固定职业者及文化程度不高的孕妇更应给予支持关怀。

妊娠期抑郁情绪对围产期母儿的影响

目的探讨妊娠期抑郁情绪与妊娠结局的关系。方法采用医院焦虑与抑郁量表(HAD)对3 269例无合并症初产妇抑郁状况进行调查,以HAD抑郁分量表≥9分为观察组,其余为对照组,比较两组孕妇分娩方式、早产、子痫前期、妊娠期糖尿病、胎膜早破、妊娠期肝内胆汁淤积综合征、急产、胎盘早剥、羊水过多、羊水过少和产后出血和围产儿体重、身长、死胎死产、新生儿窒息、小于胎龄儿和大于胎龄儿指标。结果观察组剖宫产率、妊娠糖尿病及羊水过少发生率高于对照组,OR值分别为1.63、1.58和2.33。结论妊娠期抑郁情绪能增加剖宫产、妊娠糖尿病发生率,应适时予以心理干预。

福州市孕妇膳食模式分析

目的:调查孕妇膳食中食物种类及摄入量,了解膳食中营养摄入状况,为进一步干预与指导提供基础数据。方法:随机抽取2010年2月～2010年4月在福建省妇幼保健院产科门诊产检并进行膳食营养咨询的孕妇670例,采用膳食回顾法记录调查前24 h或近1周内日常一日的膳食摄入,用《中国居民膳食指南暨平衡膳食宝塔》评价孕期膳食模式。结果:孕妇膳食中谷类摄入量未达到中国营养学会推荐摄入量中值,粗杂粮摄入不足;动物性食品中以猪肉类食物摄入偏多,禽肉类摄入偏少;乳品摄入未达推荐值;大豆类及豆制品摄入过少。结论:孕期膳食结构的合理性有待改善,应加强平衡膳食的健康宣教及孕期个体化营养指导,使妊娠期膳食结构更合理。

妊娠期糖尿病患者孕期体重增长模式与新生儿出生体重及不良妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕期体重增长模式与新生儿出生体重及妊娠结局的关系。方法收集2018年3月1日至9月30日在福建省妇幼保健院产检及分娩的单胎GDM孕产妇共976例,按孕前BMI分为低体重组(11.5%,112例)、正常体重组(63.7%,622例)、超重/肥胖组(24.8%,242例);按孕期体重增长模式分为体重增长不足组(45.1%,440例)、体重增长适宜组(38.2%,373例)、体重增长过多组(16.7%,163例)。采用回顾性研究分析探讨孕前不同BMI和孕期不同体重增长模式GDM患者的妊娠结局情况。结果不同孕前BMI患者,孕期增重情况为低体重组>正常体重组>超重/肥胖组(F=46.39,P<0.01)。不同孕期增重模式下,新生儿出生体重为体重增长过多组>增长适宜组>增长不足组(F=16.81,P<0.01),大于孕龄儿(LGA)发生率情况亦同(χ^(2)=31.14,P<0.01);手术助产、巨大儿发生率均为体重增长过多组>增长适宜组>增长不足组(χ^(2)=31.14,6.25,P均<0.05)。结论孕期体重增长过多导致新生儿出生体重增高,增加巨大儿及手术助产风险;对GDM孕妇实施体重管理可实现孕期体重控制性增长,且未增加低出生体重儿等不良妊娠结局发生。

两种出生缺陷监测方法中围产儿结局的比较

为比较两种出生缺陷监测方法中围产儿的结局，对2003-2004年福建省连江、德化、建瓯县人群和医院监测资料进行了对比研究。

个体化营养干预对妊娠期糖尿病及生化指标影响的研究

目的探讨妊娠早中期个体化营养干预对妊娠糖尿病(GDM)的预防效果。方法采用回顾性对照研究,比较干预组(孕20周前接受个体化孕期营养干预,362例)和对照组(未接受干预的孕妇,456例)的GDM发生率。结果干预组GDM发生率(12.2%,44/362)低于对照组(21.3%,97/456);多因素logistic回归分析显示,排除高龄、家族史、超重等因素后,对照组GDM发生率仍高于干预组,发病风险是干预组的1.86倍;干预组血红蛋白均值(119.2g/L)高于对照组(116.4g/L);贫血发生率(17.1%,62/362)低于对照组(26.1%,119/456);干预组妊娠中期血脂水平低于对照组,妊娠晚期血清总蛋白、白蛋白等指标高于对照组。结论孕期个体营养干预可有效减少妊娠糖尿病,并对血脂、血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白等指标有改善作用。

福州市195例妊娠期糖尿病孕妇营养状况调查

目的调查妊娠期糖尿病(GDM)营养状况,为制定营养干预方案提供依据。方法对GDM孕妇进行健康信息采集及24h回顾性膳食调查,分析其膳食结构及各营养素的摄入情况。结果调查195例GDM孕妇中,孕前体重超重占19.4%,低蛋白血症占6.3%,贫血占3.1%,血脂异常普遍;膳食调查结果与有关饮食控制标准比较,能量、脂肪和碳水化合物摄入量均偏高,蛋白质摄入量不足;部分微量营养素与膳食纤维摄入不足;粗杂粮摄入量少,大豆类摄入不足;水产品摄入量高于畜肉类,油脂类摄入普遍偏高。结论 GDM孕妇膳食中能量摄入偏高,3大营养素供热比不合理,微量营养素摄入不足。应强化GDM孕妇健康教育工作,及早进行合理膳食干预。