目的:系统评价丹参川芎嗪注射液联合西医常规治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、和EMbase等数据库,收集建库至2022年5月31日有关丹...目的:系统评价丹参川芎嗪注射液联合西医常规治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、和EMbase等数据库,收集建库至2022年5月31日有关丹参川芎嗪联合西医常规治疗急性脑梗死的临床随机对照试验。采用《Cochrane干预措施系统评价手册》对纳入的研究进行质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入16项研究,涉及1693例病人。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低[MD=-3.75,95%CI(-5.46,-2.05),P<0.0001],临床总有效率[RR=1.20,95%CI(1.15,1.25),P<0.00001]、日常生活活动能力[MD=10.39,95%CI(8.94,11.83),P<0.00001]提高,血小板聚集率[MD=-15.31,95%CI(-20.23,-10.40),P<0.00001]、纤维蛋白原[MD=-0.86,95%CI(-1.39,-0.32),P=0.002]、血浆黏度[MD=-0.34,95%CI(-0.55,-0.13),P=0.002]降低。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义[RR=1.35,95%CI(0.62,2.88),P=0.44]。结论:现有证据表明,在西医常规治疗基础上联用丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死可提高临床疗效,但纳入文献质量不高,需更多的多中心随机对照试验支持。展开更多
运用网状Meta分析,对比活血化瘀类中药注射液联合西医常规治疗急性缺血性卒中(AIS)的疗效,以及对血小板聚集率、纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响,旨在为临床用药提供循证医学参考。检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维...运用网状Meta分析,对比活血化瘀类中药注射液联合西医常规治疗急性缺血性卒中(AIS)的疗效,以及对血小板聚集率、纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响,旨在为临床用药提供循证医学参考。检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase等数据库,搜集丹参川芎嗪注射液、丹红注射液、疏血通注射液、血栓通注射液、舒血宁注射液、红花黄色素注射液、银杏二萜内酯葡胺注射液等联合西医常规治疗AIS的随机对照试验(RCT),检索时间均为建库至2023年3月18日,由2位研究者筛选提取文献并进行质量评价,采用R 4.2.2进行网状Meta分析。最终纳入87项RCTs,样本量8580例。网状Meta分析结果显示,在减少美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分方面,累计概率排名曲线下面积(SUCRA)排序为血栓通注射液+西医常规(88.7%)>丹参川芎嗪注射液+西医常规(73.7%)>疏血通注射液+西医常规(69.7%)>舒血宁注射液+西医常规(51.8%)>丹红注射液+西医常规(43.7%)>红花黄色素注射液+西医常规(36.8%)>银杏二萜内酯葡胺注射液+西医常规(35.3%)>西医常规(1.7%);在提高了临床总有效率方面,SUCRA排序为丹红注射液+西医常规(63.0%)>舒血宁注射液+西医常规(59.0%)>丹参川芎嗪注射液+西医常规(58.9%)>红花黄色素注射液+西医常规(57.1%)>血栓通注射液+西医常规(56.8%)>舒血通注射液+西医常规(54.6%)>银杏二萜内酯葡胺注射液+西医常规(50.5%)>西医常规(0.03%);在提高Barthel指数方面,SUCRA排序为丹红注射液+西医常规(84.7%)>疏血通注射液+西医常规(72.4%)>红花黄色素注射液+西医常规(61.6%)>丹参川芎嗪注射液+西医常规(44.6%)>银杏二萜内酯葡胺注射液+西医常规(43.2%)>舒血宁注射液+西医常规(42.2%)>西医常规(1.4%);在降低血小板聚集率方面,SUCRA排序为丹参川芎嗪注射液+西医常规(82.4%)>疏血通注射液+西医常规(81.6%)>银杏二萜内酯葡胺注射液+西医常规(40.7%)>丹红注射液+西医常规(37.3%)>西医常规(8.0%);在降低FIB方面,SUCRA排序为丹红注射液+西医常规(81.0%)>丹参川芎嗪注射液+西医常规(71.9%)>银杏二萜内酯葡胺注射液+西医常规(70.0%)>疏血通注射液+西医常规(46.7%)>血栓通注射液+西医常规(22.6%)>西医常规(8.7%);在降低hs-CRP方面,SUCRA排序为舒血宁注射液+西医常规(89.9%)>丹参川芎嗪注射液+西医常规(78.8%)>银杏二萜内酯葡胺注射液+西医常规(52.4%)>丹红注射液+西医常规(47.6%)>血栓通注射液+西医常规(43.5%)>疏血通注射液+西医常规(35.6%)>西医常规(2.3%)。结果显示,血栓通注射液+西医常规、丹红注射液+西医常规、丹参川芎嗪注射液+西医常规综合排序靠前。其中血栓通注射液+西医常规降低NIHSS评分的效果最佳;丹红注射液+西医常规提高患者临床总有效率、Barthel指数及降低FIB的效果最佳;丹参川芎嗪注射液+西医常规降低血小板聚集率效果最佳;舒血宁注射液+西医常规降低hs-CRP的效果最佳。但未来需要更多高质量的RCT加以验证,以提供更加可靠的循证医学参考。展开更多
文摘目的:系统评价丹参川芎嗪注射液联合西医常规治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、和EMbase等数据库,收集建库至2022年5月31日有关丹参川芎嗪联合西医常规治疗急性脑梗死的临床随机对照试验。采用《Cochrane干预措施系统评价手册》对纳入的研究进行质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入16项研究,涉及1693例病人。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低[MD=-3.75,95%CI(-5.46,-2.05),P<0.0001],临床总有效率[RR=1.20,95%CI(1.15,1.25),P<0.00001]、日常生活活动能力[MD=10.39,95%CI(8.94,11.83),P<0.00001]提高,血小板聚集率[MD=-15.31,95%CI(-20.23,-10.40),P<0.00001]、纤维蛋白原[MD=-0.86,95%CI(-1.39,-0.32),P=0.002]、血浆黏度[MD=-0.34,95%CI(-0.55,-0.13),P=0.002]降低。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义[RR=1.35,95%CI(0.62,2.88),P=0.44]。结论:现有证据表明,在西医常规治疗基础上联用丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死可提高临床疗效,但纳入文献质量不高,需更多的多中心随机对照试验支持。
文摘运用网状Meta分析,对比活血化瘀类中药注射液联合西医常规治疗急性缺血性卒中(AIS)的疗效,以及对血小板聚集率、纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响,旨在为临床用药提供循证医学参考。检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase等数据库,搜集丹参川芎嗪注射液、丹红注射液、疏血通注射液、血栓通注射液、舒血宁注射液、红花黄色素注射液、银杏二萜内酯葡胺注射液等联合西医常规治疗AIS的随机对照试验(RCT),检索时间均为建库至2023年3月18日,由2位研究者筛选提取文献并进行质量评价,采用R 4.2.2进行网状Meta分析。最终纳入87项RCTs,样本量8580例。网状Meta分析结果显示,在减少美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分方面,累计概率排名曲线下面积(SUCRA)排序为血栓通注射液+西医常规(88.7%)>丹参川芎嗪注射液+西医常规(73.7%)>疏血通注射液+西医常规(69.7%)>舒血宁注射液+西医常规(51.8%)>丹红注射液+西医常规(43.7%)>红花黄色素注射液+西医常规(36.8%)>银杏二萜内酯葡胺注射液+西医常规(35.3%)>西医常规(1.7%);在提高了临床总有效率方面,SUCRA排序为丹红注射液+西医常规(63.0%)>舒血宁注射液+西医常规(59.0%)>丹参川芎嗪注射液+西医常规(58.9%)>红花黄色素注射液+西医常规(57.1%)>血栓通注射液+西医常规(56.8%)>舒血通注射液+西医常规(54.6%)>银杏二萜内酯葡胺注射液+西医常规(50.5%)>西医常规(0.03%);在提高Barthel指数方面,SUCRA排序为丹红注射液+西医常规(84.7%)>疏血通注射液+西医常规(72.4%)>红花黄色素注射液+西医常规(61.6%)>丹参川芎嗪注射液+西医常规(44.6%)>银杏二萜内酯葡胺注射液+西医常规(43.2%)>舒血宁注射液+西医常规(42.2%)>西医常规(1.4%);在降低血小板聚集率方面,SUCRA排序为丹参川芎嗪注射液+西医常规(82.4%)>疏血通注射液+西医常规(81.6%)>银杏二萜内酯葡胺注射液+西医常规(40.7%)>丹红注射液+西医常规(37.3%)>西医常规(8.0%);在降低FIB方面,SUCRA排序为丹红注射液+西医常规(81.0%)>丹参川芎嗪注射液+西医常规(71.9%)>银杏二萜内酯葡胺注射液+西医常规(70.0%)>疏血通注射液+西医常规(46.7%)>血栓通注射液+西医常规(22.6%)>西医常规(8.7%);在降低hs-CRP方面,SUCRA排序为舒血宁注射液+西医常规(89.9%)>丹参川芎嗪注射液+西医常规(78.8%)>银杏二萜内酯葡胺注射液+西医常规(52.4%)>丹红注射液+西医常规(47.6%)>血栓通注射液+西医常规(43.5%)>疏血通注射液+西医常规(35.6%)>西医常规(2.3%)。结果显示,血栓通注射液+西医常规、丹红注射液+西医常规、丹参川芎嗪注射液+西医常规综合排序靠前。其中血栓通注射液+西医常规降低NIHSS评分的效果最佳;丹红注射液+西医常规提高患者临床总有效率、Barthel指数及降低FIB的效果最佳;丹参川芎嗪注射液+西医常规降低血小板聚集率效果最佳;舒血宁注射液+西医常规降低hs-CRP的效果最佳。但未来需要更多高质量的RCT加以验证,以提供更加可靠的循证医学参考。
