影响子宫切除术患者切口感染的危险因素及预防对策

目的探讨影响子宫切除术患者切口感染的危险因素及预防对策,为术后切口感染的预防提供参考。方法收集198例行子宫切除术患者的临床资料,回顾性调查分析切口感染及可能影响到切口感染发生的相关因素。结果 198例患者中16例发生术后切口感染,感染率为8. 08%。其中14例为浅部切口感染,2例为深部切口感染,感染率分别为7. 07%和1. 01%。有无高血压时术后切口感染率比较差异无统计学意义(P>0. 05);年龄≥60岁、体质指数(BMI)≥24 kg/m^2、合并糖尿病、恶性病变、开腹手术、子宫全切手术、手术时间≥3 h、术中出血量≥300 ml时感染率分别为13. 16%、15. 49%、22. 73%、22. 22%、18. 00%、10. 42%、17. 07%、16. 67%,高于年龄<60岁、BMI<24 kg/m^2、未合并糖尿病、良性病变、非开腹手术、子宫次全切手术、手术时间<3 h、术中出血量<300 ml时的感染率,比较差异有统计学意义(P<0. 05)。非条件多因素Logistic回归分析显示BMI≥24 kg/m^2、合并糖尿病、恶性病变、开腹手术、子宫全切手术、手术时间≥3 h、术中出血量≥300 ml是引起切口感染发生的独立危险因素(P<0. 05)。结论子宫切除术后切口感染发生率相对较低,患者BMI≥24 kg/m2、合并糖尿病、恶性病变、开腹手术、子宫全切手术、手术时间≥3 h、术中出血量≥300 ml是影响切口感染发生的危险因素,应针对以上危险因素进行干预以降低切口感染的发生。