环境致癌物诱导慢性炎症致肺癌发生发展的研究进展

近年来,由于工业发展负面影响造成的环境污染及吸烟等不良嗜好导致吸入人体肺部的致癌物急剧增加,致使肺癌的发病率及死亡率逐年升高,已跃居各癌症之首.研究表明,环境致癌物诱导肺部慢性炎症与肺癌的发生发展之间存在着紧密联系,环境致癌物如砷、镍及苯并芘等暴露可激活NFAT、NF-κB、AP-1等转录因子,调控炎症因子如TNFα及COX-2等的表达,且这些炎性因子的释放又可正反馈激活转录因子,促进更多的炎性因子产生,进而形成炎性因子产生回路,维持肺部炎性微环境,从而促进肺癌的发生发展.本文就环境致癌物诱导肺部炎症导致肺癌发生发展的分子机制及其相关信号通路进行了综述.

NT-proBNP对老年社区获得性肺炎的预测和预后评估

脑钠肽（BNP）是由于心室肌细胞负荷和室壁张力改变而分泌的一种神经激素。其已被证明是左心室功能障碍和充血性心衰患者预后有力的标志物[1-3]。由于NT-proBNP（氨基末端前脑钠尿肽）的半衰期较BNP更长,所以其广泛用于急诊心衰的辅助诊断。

NT-proBNP在老年带状疱疹后神经痛的表达及预后分析

带状疱疹后神经痛(PHN)是带状疱疹(HZ)最常见的并发症,表现为疱疹皮疹区临床愈合后4周及以上仍然存在的持续性或反复发作性疼痛[1-3]。PHN患者除疼痛外,还常常伴随着抑郁、睡眠障碍等症状,严重影响患者的生活质量[2,4]。

Application of serum creatinine to prealbumin ratio in chronic heart failure patients with renal failure

Objective To investigate the application of serum creatinine to prealbumin ratio (Scr/PA) in the diagnosis of patients with heart failure complicated with renal failure.Methods This was a case-control study.Patients with chronic heart failure and heart failure complicated with renal failure admitted to Dalian Central Hospital from January 5,2020 to April 23.

血清肌酐与前白蛋白比值在慢性心力衰竭合并肾功能衰竭患者中的应用价值

目的探讨血清肌酐与前白蛋白比值(Scr/PA)在心力衰竭合并肾衰患者的诊断及预后方面的应用价值。方法本研究为病例对照研究。回顾性分析2020年1月5日至2023年4月23日在大连市中心医院收治的慢性心力衰竭及心力衰竭合并肾衰患者的一般资料及实验室检查指标,并计算Scr/PA。比较两组患者一般资料及实验室检查指标,根据数据类型,分别采用t检验、Wilcoxon秩和检验、χ^(2)检验进行组间比较。经单因素及多因素logistic回归分析心力衰竭合并肾衰的危险因素。采用Spearman相关性分析Scr/PA与N-末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和血红蛋白(HGB)的相关性。通过ROC曲线判断Scr/PA与NT-proBNP对心力衰竭合并肾衰的预测价值。结果与心力衰竭组相比较,心力衰竭合并肾衰组甘油三酯[1.25(0.94,1.81)mmol/L比1.07(0.76,1.46)mmol/L,Z=-2.159,P=0.031]、D-二聚体[2.30(1.53,4.67)mg/L比1.63(0.64,2.96)mg/L,Z=-2.339,P=0.02]、NT-proBNP[18500(9575,30000)pg/ml比4865(1600,9800)pg/ml,Z=-5.637,P<0.001]、Scr/PA[0.233(0.188,0.351)mg/mg比0.064(0.044,0.103)mg/mg,Z=-8.197,P<0.001]更高,而白蛋白(33.9±5.2 g/L比36.3±4.3 g/L,t=-2.173,P=0.008)、估算的肾小球滤过率[12.86(7.88,17.40)ml/(1 min×1.73 m^(2))比65.82(48.66,86.32)ml/(1 min×1.73 m^(2)),Z=-9.794,P<0.001]、HGB[(91±24)g/L比(123±23)g/L,t=-7.489,P<0.001]更低。经单因素logistic回归分析,白蛋白(OR=0.900,95%CI 0.830~0.975,P=0.010)、HGB(OR=0.948,95%CI 0.930~0.966,P<0.001)、Scr/PA(OR=1.639,95%CI 1.346~1.957,P<0.001)与心力衰竭合并肾衰相关;经多因素logistic回归分析,只有Scr/PA是心力衰竭合并肾衰的独立危险因素。Scr/PA与NT-proBNP和HGB的相关系数分别为r=0.578和r=-0.559(P均<0.001)。Scr/PA与NT-proBNP对心力衰竭合并肾衰的预测AUC曲线下面积分别为0.927(95%CI 0.881~0.973,P<0.001),0.797(95%CI 0.717~0.877,P<0.001)。结论Scr/PA是心力衰竭合并肾衰的独立危险因素,其与NT-proBNP和HGB相关性较好。Scr/PA对心力衰竭合并肾衰的预测价值优于NT-proBNP。