等离子低温消除手术系统治疗舌扁桃体肥大所致咽异感症

目的 探讨舌扁桃体肥大所致的咽异物感的治疗。方法 经纤维鼻咽喉镜检查证实有舌扁桃体肥大所致的咽异感症 5 2例 ,行 3周以上保守治疗无效的 ,予以等离子低温消除手术系统行肥大舌扁桃体消融术。结果 随访 2个月以上 ,显效 3 2例 ,有效 16例 ,无效 4例 ,总有效率 92 3 %。结论 等离子低温消除手术系统治疗舌扁桃体肥大所致咽异感症是切实有效的 ,值得临床推广。

真菌性鼻鼻窦炎发病相关因素及病理分型研究

目的:探讨真菌性鼻鼻窦炎(fungal rhinosinusitis,FRS)的发病相关因素和病理分型。方法:对163例FRS患者的临床资料进行回顾性对照研究,采用非条件Logistic逐步回归分析方法,回顾性分析FRS发病的危险因素,筛查分析其发生的危险因素。对所有FRS患者,窦腔取材后采用真菌特异性六胺银染色方法进行了病理分型。结果:FRS发病的危险因素主要有年龄较大(≥50岁)、女性、涕血、头痛、有钙化斑,并发糖尿病等。163例FRS患者中,61例为侵袭性、102例为非侵袭性。FRS的真菌培养阳性率为:93.86%,正常对照组真菌培养阳性为22.38%,两组之间的差别有统计学意义(P<0.05)。结论:FRS的发病有诸多相关因素,结合FRS的相关因素和不同病理分型,采取有效的治疗措施,可以提高FRS的治疗效果。

无扩张管的鼻内镜下泪囊鼻腔开窗术的的临床探讨

目的探讨无扩张管的鼻内镜下泪囊鼻腔开窗术治疗慢性泪囊炎的疗效及安全性。方法对攀枝花学院附属医院2008年来开展的无扩张管的鼻内镜下泪囊鼻腔开窗术治疗慢性泪囊炎患者25例(30眼)患者的临床资料进行回顾性分析,观察其临床疗效及并发症发生情况。结果本组患者治愈率90%(27/30),好转率6.67%(2/30),无效率3.33%(1/30),总有效率96.67%(29/30)。1例无效者经清除肉芽后症状消失,泪道通畅,所有患者均经6个月以上随访,无并发症发生,效果满意。结论本术式方法简单、疗效显著,安全性好,在基层医院容易开展。

中药超声雾化鼻吸入治疗萎缩性鼻炎的临床观察 附:125例病例报告

目的观察使用自制中药沙参麦冬汤加减鼻雾化吸入剂(简称'沙麦雾化吸入剂')治疗萎缩性鼻炎的疗效.方法随机将125例萎缩性鼻炎患者分为治疗组(中药超声雾化鼻吸入组)78例,和对照组(生理盐水冲洗组)47例,分别进行经鼻吸入雾化药物微粒及生理盐水,并配合口服维生素A,并鼻腔滴用薄荷油滴鼻液.10次为1疗程.治疗1～5个疗程.结果治疗组的有效率高于对照组(P＜0.01),且'沙麦雾化吸入剂'对鼻腔无刺激性,未发现毒副作用.结论超声雾化鼻吸入治疗萎缩性鼻炎,具有方法简便、吸收好、起效快、治愈高、无痛苦、无损伤等优势,易被患者接受.

中医治疗慢性咽炎为主要表现的胃管反流病临床分析

目的:分析以慢性咽炎为主要表现的胃管反流病通过中医治疗手段的临床效果。方法:选取2009～2011年间在我院接受治疗的慢性咽炎为主要表现的胃管反流患者120例,将其随机分为实验组(A组)和对照组(B组),每组60人,其中A组采用服用中成药香砂养胃丸,再加传统中草药提取液进行超声雾化,让患者吸入进行治疗;而B组则采用口服奥美拉唑20mg,加抗生素药物同样将其进行超声雾化,让患者吸入治疗,并且对比A组和B组同等级别不同分度的患者的胃镜镜下检查结果。结果:A组的患者病情痊愈加好转的例数为55例,而B组中痊愈加好转的例数为32例,A组的综合临床治疗效果要远远好于B组,其中P<0.05具有统计学价值。结论:采用中药制剂进行雾化吸入处理的实验组的综合临床效果要远远好于目前西医常用的抗生素类药物进行治疗,同时其后期疗效更加持久,不易复发。

中医治疗慢性咽喉炎的临床效果观察

目的：探讨中医治疗慢性咽喉炎的临床疗效。方法：将2009年1月-2010年10入我院治疗的慢性咽炎患者随机分成治疗组和对照组，其中治疗组采用中医方法治疗，对照组采用西医方法治疗，疗程结束后比较两组患者的临床疗效和咽部体征情况。结果：疗程结束后，治疗组的总有效率为94．43％，显著高于对照组总有效率77．61％，p〈0．05，其中治疗组的治愈率、显效率显著高于对照组，无效率显著低于对照组，p〈0．05，有效率无显著性差异，p〉0．05；治疗组的咽部体征咽干少津、淋巴滤泡增生、咽部粘膜充血、言多咽痛较对照组均明显改善，p〈0．05，干咳症状两组治疗后没有显著性差异，p〉0．05。结论：采用中医方法治疗慢性咽喉，临床疗效优于西医方法。

黄芪建中汤治疗慢性化脓性中耳炎疗效分析

目的:分析黄芪建中汤治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效。方法:选取2010年4月～2011年11月在本院治疗的109例慢性化脓性中耳炎患者作为研究的对象,随机分为实验组(黄芪建中汤治疗组)55例和对照组(传统治疗组)54例,比较两组患者经过治疗后的临床疗效以及患者对于治疗的满意率。结果:实验组慢性化脓性中耳炎患者治疗后的有效率为85.5%、患者总满意率为89.1%,明显高于对照组的患者,差异有统计学上的意义,P<0.05。结论:黄芪建中汤治疗慢性化脓性中耳炎疗效显著,可以在临床推广。

温阳健脾法治疗渗出性中耳炎45例

目的探讨温阳健脾法治疗渗出性中耳炎的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2011年11月入院治疗的88例渗出性中耳炎患者资料,根据治疗方法分为对照组和治疗组,治疗组采用中医辨证温阳健脾法自拟中药方剂治疗,对照组组采用抗生素、皮质激素等西医治疗,1个疗程7d,治疗3个疗程后比较疗效。结果 3个疗程结束后,治疗组的总有效率为95.59%,显著高于对照组(总有效率84.40%),P<0.05;疗程结束后6个月治疗组总复发6例,复发率为13.33%;对照组总复发12例,复发率为27.91%。显著高于对照组,P<0.05。结论采用温阳健脾法治疗渗出性中耳炎具有良好的临床疗效,且复发率低。

鼻内镜术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的临床疗效评价

目的探讨鼻内镜术式对慢性鼻-鼻窦炎患者的临床疗效及症状评分的影响。方法选取经耳鼻喉科收治的慢性鼻炎鼻窦炎患者124例作为研究对象。依照数字法随机分为观察组62例与对照组62例。对照组采用常规手术治疗;观察组实施鼻内镜术式治疗。比较两组患者术后半年嗅觉障碍、头痛、鼻塞、鼻分泌物等症状评分及生活质量评分。生活质量评分采取SF-36生活质量量表评估患者生活质量,其中包括8个维度;选择总体健康、生理功能、社会功能、情感职能、精神健康5个维度进行评分。评分越高,生活质量越高。结果术后半年患者嗅觉障碍、头痛、鼻塞、鼻分泌物等评分相比术前显著降低,且观察组降低程度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,观察组总体健康、生理功能、社会功能、情感职能、精神健康评分显著提高,且提高程度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组疗效为优者占比67.74%,优良率为90.32%,均显著高于对照组的50.00%和69.35%。差异均有统计学意义(P<0.05)。经治疗后观察组术后复发率8.06%、并发症发生率4.84%显著低于对照组的20.97%和17.74%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性鼻炎鼻窦炎患者实施鼻内镜手术治疗能显著改善患者症状,提高患者生活质量,降低术后并发症的发生与复发率,疗效显著,安全性高,可在临床推广应用。

基因芯片法检测72例非综合征性耳聋患者基因突变的研究

目的应用耳聋基因芯片对非综合征性感音神经性耳聋患者进行检测,探讨遗传性耳聋基因芯片检测的临床意义。方法采集72名来自四川省攀枝花市特殊学校的非综合征性耳聋学生的外周血,提取基因组DNA,用耳聋基因芯片检测耳聋相关基因中的9个热点突变,包括GJB2(35del G、176del16、235del C、299del AT)、SLC26A4(IVS7-2A>G及2168 A>G)、线粒体12SrRNA(1494C>T及1555A>G)及GJB3(538 C>T)。结果 72例耳聋患者中共检出20例带有耳聋基因突变,检出阳性率为27.78%,其中GJB2基因235del C纯合突变7例,杂合突变7例,299del AT杂合突变1例,176del16纯合突变1例,SLC26A4基因IVS7-2A>G纯合突变2例,杂合突变2例。结论遗传性耳聋基因芯片技术对中国人常见耳聋相关基因热点突变的检出率高,具有高效、经济、简便、灵敏等特点。适用于临床大规模筛查,是非综合征性耳聋检测的有效方法。

瞬态诱发性耳声发射与自动听性脑干反应联合应用对新生儿听力筛查的临床意义

目的探讨瞬态诱发性耳声发射（transient evoked otoacoustic emission,TEOAE）和自动听性脑干反应（auto-mated auditory brainstem response,AABR）联合应用在新生儿听力筛查中的意义。方法对攀枝花学院附属医院出生3~5天的2869例（5738耳）新生儿给予TEOAE进行初筛,未通过者在出生后42天联合应用TEOAE和AABR复筛。结果在新生儿听力初筛中,共有311例新生儿（10.84%）未通过,复筛中28例（14.34%）未通过。结论 TEOAE与AABR联合测试技术可以广泛运用于新生儿听力筛查,可对听力障碍儿童早发现、早干预,有利于提高新生儿语言和认知能力。

地塞米松穴位注射治疗外耳道湿疹的疗效

目的:观察地塞米松穴位注射治疗外耳道湿疹的疗效,并分析其安全性。方法:选择医院2017年9月至2018年9月收治的符合标准的外耳道湿疹患者90例,按1:1:1比例将患者分为对照组(A组和B组)与治疗组,每组各30例,对照组A组采用可的松软膏局部治疗,对照组B组采用氯雷他定片治疗,治疗组采用地塞米松穴位注射治疗,治疗14 d,比较3组患者治疗总好转率、相关症状消失时间、瘙痒视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评分以及不良反应发生情况,并统计随访6个月3组患者复发情况。结果:治疗组的治疗总好转率(90.00%)明显高于对照组A组(60.00%)、B组(63.33%),组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组湿疹、红肿、瘙痒等症状消失时间明显短于对照组A组、B组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1周、1个月3组瘙痒VAS评分明显低于治疗前(P<0.05),治疗组明显低于对照组A组、B组,组间差异有统计学意义(P<0.05);6个月后,治疗组的治疗复发率(3.33%)明显低于对照组A组(26.67%)、B组(23.33%),组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d,治疗组1例青年男性患者出现糠秕孢子菌毛囊炎,对照组A组出现2例嗜睡、头痛,B组出现2例嗜睡、恶心呕吐,均不影响继续治疗,组间差异不存在统计学意义(χ^(2)=0.424,P=0.809)。结论:地塞米松穴位注射治疗外耳道湿疹疗效明确,安全可靠。

支撑喉镜下低温等离子射频治疗舌根囊肿

目的探讨在支撑喉镜下利用低温等离子射频治疗舌根囊肿。方法全麻支撑喉镜下微创手术切除舌根囊肿12例,术中用低温等离子射频治疗舌根囊肿,完整切除囊肿并给予止血。结果本组12例患者均一次手术成功,随访6～12个月未见严重手术并发症及囊肿复发。结论支撑喉镜下低温等离子射频治疗舌根囊肿具有术野清晰,操作简便,照明度好,手术时间短,并发症少,病变切除彻底,复发率低的优点,值得临床推广应用。

利咽合剂治疗慢性咽炎的疗效观察

目的探讨利咽合剂配合针灸及雾化治疗阴虚血瘀型慢性咽炎的疗效。方法将180例阴虚血瘀型喉痹患者随机分为三组,第一组给予利咽合剂口服,第二组给予利咽合剂口服联合其原液雾化吸入,第三组给予利咽合剂口服联合针灸治疗,治疗1月并随访1月后观察三组之间疗效的差异性。结果2月后雾化组治疗效果明显优于其他两组(P<0.05),差异有统计学意义。结论利咽合剂治疗慢性咽炎疗效显著,在内服的基础上配合雾化治疗效果更佳,值得临床推广。

咽旁间隙肿瘤19例诊治探讨

目的:探讨咽旁间隙肿瘤的诊断和手术入路的选择。方法:对10年间收治的19例咽旁间隙肿瘤作了回顾分析。结果:16例(16/19)针吸活检结果与术后病理诊断一致。患者均行手术治疗,2例死于其他疾病,2例复发,1例再次手术。结论:针吸活检和CT对咽旁肿瘤的术前诊断和手术路径的选择有重要意义。

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤16例手术探讨

目的 探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 (NIP)的手术方式。方法 对 16例NIP患者进行回顾性分析。 1例行颅面联合术 ,1例行扩大的上颌骨切除术 ,3例行保留硬腭粘膜的上颌骨切除术 ,6例行鼻侧切开术 ,3例行鼻窦内窥镜和caldwele lue联合进路手术 ,2例行肿瘤局部切除加激光电凝术。结果 16例术后随访 1～ 8年无复发。 3例保留硬腭粘膜的上颌骨切除术 ,保护了鼻腔与口腔的生理功能。 1例面部畸形明显。结论 手术是治疗NIP的有效方法 ,手术方式应根据肿瘤的侵犯范围采用不同的术式 ,并尽量保留功能。

小儿鼾症并咽间隙狭窄18例的治疗探讨

目的探讨小儿鼾症并咽间隙狭窄的治疗方法。方法对小儿鼾症并咽间隙狭窄的患儿,除扁桃体、腺样体切除外,还在此基础上行腭咽成形术的改良术式。结果在18例患儿中16例扁桃体切除、腺样体切除加腭咽成形术的改良术式;另2例因扁桃体腺样体切除后效果差者,单行腭咽成形术改良术式。术后打鼾及呼吸困难症状均消失。结论小儿鼾症并咽间隙狭窄者,行扁桃体、腺样体切除加腭咽成形术改良术式,效果理想,且手术简单、损伤小。

攀枝花城市气传花粉现状及与过敏性鼻炎发生的相关性分析

目的探讨攀枝花城市气传花粉现状,分析其与过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)发生的相关性,为该地区AR患者诊治和预防提供依据。方法2021年5月—2022年5月,采用标准空气花粉取样器在攀枝花学院临床医学系解剖楼五楼天台采样,采用重力沉降法取样,记录花粉的种类和数量。选取2021年5月—2022年4月因AR在攀枝花市中西医结合医院耳鼻喉门诊就诊的患者180例为研究对象,采用点刺液行皮试,询问AR患者发病季节;采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估AR患者疾病严重程度。Pearson相关性分析每月城市气传花粉含量与每月发病人数的关系。结果构属花粉占全年花粉总量59.56%,为攀枝花地区绝对优势气传花粉。桑科花粉含量其次,占全年花粉总量17.15%;大麻/葎草属花粉含量位列第三,占全年花粉总量的4.37%。12月攀枝花城区气传花粉含量最少,2月开始逐渐增多,第一高峰出现在3—4月,6月第一高峰基本消失,攀枝花城区气传花粉含量第二高峰出现在9—10月,冬季该地区气传花粉含量最少。AR患者发病主要集中在3、4、9和10月,与攀枝花城区气传花粉播散高峰期相吻合。每月城市气传花粉含量与每月发病人数呈正相关(r=0.972,P<0.001)。气传花粉含量高的月份,AR患者VAS评分明显较高;气传花粉含量低的月份,AR患者VAS评分明显较低。结论攀枝花市城市气传花粉以构属、桑科和大麻/葎草属花粉为优势气传花粉,3—4月和9—10月为高峰,AR患者发病季节与气传花粉播散高峰期一致,说明气传花粉含量与AR发病有相关性。

四川攀枝花地区非综合征性耳聋患者常见耳聋基因突变分析

目的分析四川攀枝花地区非综合性耳聋患者常见耳聋基因突变,初步了解该地区耳聋患者发病的分子机制。方法收集攀枝花地区74例非综合性耳聋患者,用遗传性耳聋基因芯片对4个常见耳聋相关基因(GJB2、SLC26A4、线粒体12Sr RNA及GJB3基因)的9个位点进行检测。结果 74例耳聋患者中共检出22例带有耳聋基因突变,检出阳性率为29.73%,其中GJB2基因235del C纯合突变8例,杂合突变7例,299del AT杂合突变1例,176del16纯合突变1例,SLC26A4基因IVS7-2A>G纯合突变3例,杂合突变2例。结论攀枝花地区非综合性耳聋患者耳聋基因以GJB2基因235del C突变、SLC26A4基因IVS7-2A>G突变为主,对该地区耳聋患者及高危人群进行耳聋基因突变的筛查,采用正确的康复干预措施,可有效减少该地区耳聋的发生。