彩超引导下纳米炭示踪在PTC患者微创手术中的应用

本文探讨术前应用彩超引导下注射纳米炭混悬液指导甲状腺乳头状癌(PTC)患者实施腔镜下手术的价值。选取98例PTC患者作为研究对象,根据患者是否采用超声引导下纳米炭示踪技术,将患者分为示踪组(58例)和传统组(40例)。示踪组患者术前采用彩超引导下注射纳米炭混悬液,指导手术医生实施颈中央区淋巴结清扫,传统组则采用传统手术方法实施颈中央区淋巴结清扫,采用生化分析检测血钙水平,酶联免疫吸附法检测血清PTH水平。示踪组的手术时间、术中出血量均显著低于传统组(P<0.05);示踪组中央区淋巴结清扫数目、中央区淋巴结阳性数目均高于传统组(P<0.05);两组患者术后24 h、72 h两组患者的血清PTH、血钙水平均较本组患者手术前均降低(P<0.05),传统组患者的血清PTH、血钙水平较示踪组降低更为显著(P<0.05);示踪组的术后并发症率低于传统组(P<0.05)。彩超引导下注射纳米炭混悬液淋巴结示踪指导PTC患者的腔镜下中央区淋巴结清扫术有较高的实用价值,有利于缩短手术时间,降低手术难度,提高淋巴结清扫效率,降低甲状旁腺副损伤及手术并发症的发生率。

直肠癌组织podoplanin的表达与淋巴结转移关系的研究

目的:观察podoplanin在直肠癌组织淋巴管内皮细胞上的表达情况,为研究淋巴结转移提供病理形态学依据。方法:用SP免疫组化法检测实验组和对照组podoplanin的表达情况。结果:实验组的LMVD高于对照组的LMVD(P<0.05);同时A组中淋巴结转移组高于淋巴结未转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:podoplanin特异表达于淋巴管内皮细胞上,可区别微淋巴管与微血管,在直肠癌组织、癌旁组织中高表达,推测直肠癌的淋巴结转移可能与淋巴管数量的增加相关。

注射用辅酶Ⅰ在乳腺癌术后化疗中的应用及安全性考察

目的分析注射用辅酶Ⅰ在乳腺癌术后化疗中的应用及安全性。方法选取2018年4月至2020年3月柳州市人民医院收治的200例乳腺癌术后患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组患者仅行化疗治疗,观察组患者在行化疗的基础上联合注射用辅酶Ⅰ治疗,14d为1个周期,两组患者均连续治疗2个周期。比较两组患者的化疗效果、毒性反应、胃肠道不良反应、肝肾功能受损情况;比较两组患者治疗前后细胞免疫指标水平。结果观察组患者的临床疾病总控制率为95.00%,对照组为88.00%,观察组疾病总控制率高于对照组;观察组患者血液学不良反应总发生率低于对照组;观察组患者胃肠道不良反应及肝肾功能损伤总发生率低于对照组;治疗后两组患者CD4+百分比、CD4+/CD8+比值较治疗前升高,观察组高于对照组;两组患者CD8+百分比降低,观察组低于对照组(均P<0.05)。结论注射用辅酶Ⅰ在乳腺癌术后化疗中的应用价值显著,可有效提高化疗效果,降低患者化疗期间不良反应的发生率,提升患者细胞免疫功能,促进患者康复。

腔镜手术与开放手术治疗分化型甲状腺癌效果的对比分析

目的比较完全腔镜手术与开放手术治疗分化型甲状腺癌的临床效果。方法前瞻性分析2017年7月至2019年12月柳州市人民医院190例分化型甲状腺癌患者的临床资料,根据手术方式分为腔镜手术组和开放手术组各95例。结果腔镜手术组比开放手术组的手术时间、住院时间长[(153±25)min比(116±17)min、(5.56±1.08)d比(5.08±1.04)d,t=11.827.3.083,均P<0.05]。两组术中出血量差异无统计学意义[(33±14)ml比(37±16)ml,t=-1.851,P>0.05]。术后喉返神经麻痹.甲状旁腺功能低下、切口相关并发症的发生率差异均无统计学意义(4%比9%.9%比15%.1%比3%.均P>0.05)。腔镜手术组中央区淋巴结清扫数目(6.12±3.54)枚、开放组(6.35±4.75)枚,差异无统计学意义(t=0.404.P<0.05)。与开放手术组相比,腔镜手术组术后搬痕长度更小[(3.03±0.27)cm比(6.47±0.53)cm,t=56.138,P<0.05]。所有患者术后短期随访均未发现复发转移。结论腔镜手术与.开放手术相比治疗效果相当,但是有着更好的外观美容效果。

容积替代技术在乳腺癌保留乳房手术中的应用

保留乳房手术在保证肿瘤安全性的同时保留了女性乳房外观,提高了患者生活质量。在肿瘤较大和肿瘤位于乳房内上象限的患者中,采用传统保留乳房手术或容积移位技术并不能达到良好的术后外观。容积替代技术采用乳腺外自体组织瓣对保留乳房手术中肿瘤扩大切除导致的残余腔隙进行填充,实现部分乳房重建。对于不同象限肿瘤,可采用相应区域皮瓣完成保留乳房整形手术。随着穿支血管解剖技术的成熟,带蒂穿支皮瓣因为操作简单、供区损伤小等优势已成为保留乳房手术的首选。笔者对保留乳房手术中运用的容积替代技术进行总结,阐述其解剖学特征及手术要点,对比了不同术式的优缺点,以供同行参考。