艾滋病患者肠道真菌菌群及真菌分泌蛋白表达情况研究

目的对比AIDS期患者与健康者肠道真菌微生态、真菌分泌蛋白表达水平的差异。方法采集两组人群粪便标本,分别用ITS2高通量测序技术分析样本真菌谱;通过RT-qPCR技术检测两组人群肠道真菌分泌蛋白的基因表达。结果在门水平,两组人群中相对丰度最高的菌门均为子囊菌门,相对丰度排名第二的菌门均为担子菌门。在纲、目水平,两组人群相对丰度较高的物种相似,但也存在差异。在肠道真菌群落多样性(Alpha多样性)分析中,两组之间差异无统计学意义。在肠道真菌群落结构构成(Beta多样性)分析中,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。AIDS期患者组肠道白念珠菌相对丰度较健康者组上升,但是两组人群之间白念珠菌丰度差异无统计学意义(Z=-1.843,P=0.065);白念珠菌致病因子ALS3在AIDS期患者组表达情况较健康者组显著上升(Z=2.467,P=0.014)。相关性分析发现Flaviporus属与CD4+T细胞数(r=0.555,P=0.001)和CD4/CD8(r=0.507,P=0.002)呈显著的正相关关系,Ophiosphaerella属与CD4+T细胞数(r=0.450,P=0.007)呈显著的正相关关系。结论与健康人群对比,AIDS期患者的肠道真菌微生态及部分分泌蛋白水平发生了明显变化,恢复正常的肠道微生态有利于维持AIDS期患者肠道屏障的完整性。

通过上睑缘切口入路矫正上睑下垂的术式应用探讨

目的:探讨一种通过睑缘切口入路方式来矫正上睑下垂的手术方法。方法:2019年6月-2021年6月,笔者采用上睑缘切口矫正上睑下垂患者共28例(32只眼),其中提上睑肌前徙6例、提上睑肌缩短12例、CFS8例、上睑提肌缩短联合CFS2例。术前术后评估上睑缘角膜映光距离(MRD1)、睑裂大小、上睑提肌肌力、上眼睑外形满意度、睑缘切口瘢痕满意度、术后并发症(眼睑闭合不全、结膜脱垂、上睑下垂矫正不足、上睑下垂矫正过度)。结果:所有患者术后随访6~18个月,平均随访11.6月,术后满意率高(96.43%);所有患者MRD1、睑裂大小、上睑提肌肌力均得到显著改善(P<0.05),眼睑外形满意度及睑缘切口瘢痕满意度高;未出现结膜脱垂、上睑下垂矫正不足、上睑下垂矫正过度等并发症。结论:通过睑缘切口矫正上睑下垂在临床应用中具有术后消肿快、瘢痕不明显恢复后上睑自然美观等优点,较传统切口入路方式有更高的满意率,更具有美容应用的实际意义,可作为上睑下垂矫正术的一种补充术式,值得临床推广。

中药对HIV患者肠道菌群结构及免疫影响的研究

目的:基于16SrRNA高通量测序,研究中医药对HIV患者肠道菌群丰度、多样性及免疫的影响。方法:纳入HIV患者36例,采用多中心、双盲、随机、安慰剂对照研究方法,分为试验组(Treat组)和对照组(Control组),其中试验组16例、对照组20例。试验组给予单纯中药,对照组给予相应中药安慰剂,连续治疗72周。利用16SrRNA高通量测序观察上述干预措施对HIV患者肠道菌群丰度和多样性的影响并检测治疗前后两组患者T淋巴细胞计数以观察患者免疫情况。结果:对比两组患者肠道菌群菌落结构及组成发现,对照组的梭菌在门、纲、目、科、属水平丰度均偏高(P<0.05);试验组瘤胃球菌属、塞内加尔厌氧菌属丰度偏高(P<0.05)。治疗前,两组患者CD4+T细胞计数、CD8+T细胞计数、CD4+/CD8+未见明显差异(P>0.05);经72周治疗,两组患者CD4+T细胞计数、CD4+/CD8+较治疗前均增加,CD8+T细胞计数较治疗前均减少,组间未见明显差异(P>0.05),组内前后比较中仅对照组CD4+/CD8+存在显著差异(P<0.05)。结论:两组HIV患者肠道菌群的丰度和多样性存在一定差异,对照组肠道菌群平衡失调较试验组更甚。中药干预对肠道菌群多样性影响不甚,能抑制梭杆菌比例上调,对改善肠道菌群紊乱有一定效果。中药对HIV患者CD4+T细胞计数、CD8+T细胞计数、CD4+/CD8+未见明显消极影响。

头皮恶性肿瘤外科切除后的修复

目的总结不同手术方法修复与重建头皮恶性肿瘤术后缺损,评价其临床效果。方法1995年1月-2004年9月,对70例头皮恶性肿瘤患者行手术治疗,其中男41例,女29例;年龄30～85岁,平均50.3岁。病程2周～3年,平均3.5个月。基底细胞癌31例,鳞状细胞癌24例,恶性黑色素瘤8例,纤维肉瘤4例,脂肪肉瘤2例,血管肉瘤1例。病变范围1.0cm×0.5cm～10.0cm×8.0cm。根治性切除肿瘤后缺损3cm×3cm～12cm×11cm,采用中厚皮片移植51例,邻近头皮瓣移位12例,颈肩随意皮瓣移位2例,斜方肌肌皮瓣移位3例,桡动脉逆行岛状皮瓣2例,切取范围5cm×4cm～18cm×12cm。结果67例皮片及皮瓣成活,伤口Ⅰ期愈合;2例皮瓣远端坏死,经过换药后Ⅱ期愈合;1例桡动脉逆行岛状皮瓣感染,对症处理后愈合。供区均Ⅰ期愈合。55例患者获随访1～5年,5例复发。植皮患者中鳞状细胞癌患者和纤维肉瘤患者各1例,分别于术后1年及2年半复发,均再次行根治性切除后采用皮瓣移位修复创面;皮瓣移位患者中血管肉瘤患者及鳞状细胞癌患者各1例于术后6个月及3个月复发放弃治疗,1例纤维肉瘤患者术后2年复发,再次根治性切除后采用皮瓣移位修复创面。余患者均存活良好。结论头皮恶性肿瘤应早期诊断、及时治疗,广泛彻底切除并进行合理的创面修复是有效的治疗方法。

小儿手指掌侧瘢痕屈曲畸形矫正术后早期挛缩原因分析

目的回顾性分析小儿手指掌侧瘢痕屈曲畸形矫正术后早期挛缩的原因。方法2002年1月-2006年1月,收治98例347指掌侧瘢痕屈曲畸形,行掌侧瘢痕切除松解中厚皮片植皮术。男52例185指,女46例162指。年龄9个月～6岁。病程3个月～2年,平均7个月。烫伤80例,火焰烧伤18例。每例为1～7个伤指不等。瘢痕切除后,采用1.2cm×0.7cm～6.0cm×2.2cm中厚皮片修复。结果术后5例12指伤口Ⅱ期愈合,余均Ⅰ期愈合。患儿获8～12个月随访,术后早期挛缩9例20指,发生率占患儿9.2%,占术指5.8%。发现早期挛缩后,积极加强防瘢痕处理及功能锻炼。余患儿皮片成活良好,手指活动正常。结论小儿手指掌侧瘢痕屈曲畸形一旦影响功能,应尽早手术。术前仔细准备,掌握手术要领和技巧,术后坚持长期有效的防瘢痕治疗及功能锻炼,有助于减少术后早期皮片挛缩的发生。

头皮扩张术治疗瘢痕性秃发及并发症的防治

目的 总结头皮扩张术治疗瘢痕性秃发并发症发生串及预防处理方法。方法 1995年1月～2005年6月，共收治瘢痕性秃发患者57例，男25例，女32例；年龄5～55岁。致伤原因：烧伤33例，创伤14例，头部手术后残留瘢痕性秃发8例，其它原因2例。病程6个月～15年。共安置扩张器89枚，回顾分析时按年龄分组，进行头皮扩张术治疗瘢痕性秃发的并发症发牛情况及预防处理方法的对比。结果 术后均获随访3～12个月，平均6个月，其中81枚扩张器置入区创面愈合好，头发生长良好，8枚扩张器置入区发生并发症，其中扩张器外露、感染各2例，血肿、扩张器破裂、皮瓣尖端部分坏死和内置注射壶区瘢痕皮肤坏死各1例。5～10岁年龄组与〉50岁年龄组并发症发生率较其他年龄组高（P〈0.05）。同时置入2枚扩张器较1枚扩张器并发症发生率高（P〈0.05）。其他年龄组及不同扩张器种类，并发症的发生率无统计学意义。并发症通过积极有效的处理，取得满意效果。结论 头皮扩张术治疗搬痕性秃发的并发症是能有效预防的，早期发现并积极处理并发症仍可获得较好疗效。

皮肤软组织扩张术治疗头皮良性肿瘤术后缺损16例

目的总结皮肤软组织扩张术治疗头皮良性肿瘤的疗效。方法2000年1月～2005年9月,对16例头皮良性肿瘤患者,采用皮肤软组织扩张术治疗术后头皮缺损。其中男10例,女6例;年龄6～35岁。病程6～35年,平均21年。神经纤维瘤6例,血管瘤5例,头皮巨大黑色素细胞痣4例,毛细淋巴管瘤1例。14例接受1次软组织扩张术治疗,2例因病变巨大接受2次软组织扩张术治疗。扩张头皮瓣7.5cm×10.5cm～17cm×25cm。结果经1次皮肤软组织扩张术的患者,13例完全修复病变切除后残留创面,1例修复大部分创面,残留小部分非头发生长区,经植皮修复;经2次皮肤软组织扩张术的2例患者术后完全修复病变切除后残留创面。术后获随访6～12个月,无肿瘤复发,头发生长良好。结论皮肤软组织扩张术是修复头皮巨大良性肿瘤切除后残留创面的主要方法之一。

OPEN:一个基于评论的商品特征抽取及情感分析框架

针对电商平台提出一个基于评论的商品特征抽取及情感分析框架,并将该框架在京东生鲜类商品的评论中进行应用。实验结果表明该框架确实能够成功抽取出商品的典型特征及该特征对应的情感极性,且在小样本数据集上测试了特征词和观点词抽取算法以及情感极性计算方法的性能,其中显式<特征词,观点词>词对抽取的准确率达到了53.6%,召回率达到了81.5%,极性判断的准确率达到了98.3%。主要贡献包括:提出一种依据观点词与特征词关联度的隐含特征词映射方法;基于word2vec词向量模型计算特征词相似度,并利用改进的半监督层次聚类算法对特征词进行典型特征聚类,建立特征词关联表。

重度外伤性鞍鼻畸形整形术

目的介绍一种改良的重度外伤性鞍鼻畸形整形术。方法回顾性分析2004年9月至2006年1月8例重度外伤性鞍鼻畸形患者采用改良手术治疗的方法及随访6个月的疗效。结果应用本方法手术治疗外伤性重度复杂性鞍鼻8例,外观明显改善,切口愈合良好,无感染及假体脱出等并发症发生,效果满意。结论该术式设计合理,手术方法简单,并发症少,矫正效果确切,适合于矫正重度外伤性鞍鼻畸形。

会阴部Paget's病的外科治疗

目的总结会阴部Paget's病外科手术治疗方法及疗效。方法1998年1月～2004年9月,对20例会阴部Paget's病患者行手术治疗,均为男性,年龄47～80岁。病程1～9年,平均4.7年。单纯累及阴囊14例,阴囊及阴茎同时受累5例,阴囊、阴茎及下腹部受累1例。15例术前病理检查确诊为Paget's病,均未发现转移。结果19例患者术后伤口期愈合;1例植皮区部分坏死,经换药后期愈合。20例均获随访2～5年,阴囊及阴茎外形满意。2例分别于术后6个月及1年复发,再次手术切除后好转。2例于术后6个月因阴茎腹侧瘢痕挛缩致勃起时出现下弯畸形,经局麻下皮瓣移位调整后好转;余患者术后阴茎勃起功能正常。结论会阴部经久不愈的湿疹样病损应高度怀疑Paget's病,尽早行病理活检可明确诊断;广泛彻底切除是唯一有效的治疗方法;肿瘤切除后创面应尽量采用阴囊皮瓣修复,也可联合阴茎及下腹皮瓣移位或结合游离植皮修复创面;同时术后应密切随访。

参附注射液对二尖瓣置换术患者围术期心肌酶及血流动力学的影响

目的探讨参附注射液对体外循环二尖瓣置换术(M VR)患者围手术期心肌酶及血流动力学的影响。方法将40例行M VR的患者随机分为实验组(n=20)和对照组(n=20),实验组于麻醉诱导后手术开始前、术后12、36和60h经静脉滴注参附注射液(1m l/kg)和250m l生理盐水;对照组输入等量的生理盐水。于术前、术后2、8、24、48和72h取静脉血检测两组血浆肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-M B)含量,并观察血流动力学指标变化及术中、术后血管活性药物的用量。结果术后2、8、24、48和72h对照组血浆CK和CK-M B值均高于实验组(P<0.05)。主动脉阻断前、心脏复跳后30m in、手术结束时实验组平均动脉压(M AP)均高于对照组(P<0.05)。术中和术后住ICU期间实验组多巴胺和氨力农的用量均低于对照组(P<0.05)。结论参附注射液能减轻心内直视手术患者的心肌损伤,对心功能有一定的保护作用。

绝经后妇女骨质疏松症的循证治疗

目的:评价绝经妇女骨质疏松治疗手段的疗效及安全性。方法:检索The Cochrane Library、Pubmed、NEngl J Med和NGC(national guideline clearinghouse)网站有关绝经后妇女骨质疏松的系统评价和随机对照实验。结果:检索到27项结果,共评估了基础治疗与药物治疗绝经妇女骨质疏松的疗效及安全性。结论:钙与维生素D是绝经后妇女骨质疏松的基础治疗;降钙素能有效缓解绝经妇女骨质疏松性骨痛;阿仑膦酸钠能有效降低绝经后妇女骨质疏松骨折的发生率。

连栀矾溶液坐浴联合高频电刀治疗肛门尖锐湿疣临床观察

目的:观察连栀矾溶液坐浴联合高频电刀治疗治疗肛门尖锐湿疣的疗效。方法:将80例肛门尖锐湿疣患者随机分为治疗组和对照组。治疗组:高频电刀切除肛门尖锐湿疣后,连栀矾溶液坐浴1日1次,1次15分钟。对照组:高频电刀切除肛门尖锐湿疣后,温开水坐浴1日1次,1次15分钟。系统治疗两组相同。将术后肛门尖锐湿疣治愈率、肛门疼痛程度、伤口水肿程度、伤口愈合时间作为评价指标。结果:两组治愈率比较,差异无显著性意义(P>0.05),肛门疼痛程度、伤口水肿程度、伤口愈合时间比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:选用连栀矾溶液坐浴联合高频电刀治疗肛门尖锐湿疣具有肛门疼痛程度轻、伤口水肿程度轻、伤口愈合时间短等优点。

超声刀疣体切除术联合连栀矾溶液坐浴治疗肛门尖锐湿疣34例临床体会

目的探讨超声刀疣体切除术联合连栀矾溶液坐浴治疗肛门尖锐湿疣的疗效。方法对34例肛门尖锐湿疣患者进行超声刀疣体切除术联合连栀矾溶液坐浴治疗的临床资料作回顾性分析。结果治愈率88.24%、好转率11.76%、复发率5.88%。结论正确选用超声刀疣体切除术联合连栀矾溶液坐浴治疗肛门尖锐湿疣具有治愈率高、出血少、疼痛轻、复发率低等优点。

SMART:一种面向电商平台快速消费品的图推荐算法

提出一种针对电商平台快速消费品的图推荐算法SMART。该算法在传统二部图推荐算法的基础上增加商品种类节点及其与用户和商品两类节点的关联边,且利用每个用户对商品种类和单个商品的兴趣倾向设置无向边的权重,通过节点间转移概率的差异实现有倾向性的随机游走;经过多次迭代,用户节点到所有节点的游走概率会收敛到稳定值,收敛后的游走概率能够在一定程度上体现用户对商品的购买概率;最后考虑每个用户对商品所属商家的兴趣偏好,对用户节点到各商品节点的游走概率进行调整,并根据调整后的游走概率计算每个用户的TOP-N推荐列表。在京东生鲜类商品的评论数据集上对所提出的推荐算法进行性能评价,实验结果表明该算法的确能够提供高质量的推荐,与基本二部图推荐算法相比,准确率提高了1.32%,召回率提高了1.48%。

智能家居发展及关键技术综述

智能家居使社会生活智能化、自动化、舒适化,成为未来生活发展的方向。简述了物联网和智能家居概念,介绍了国内外发展现状,详述了相关技术,展望了智能家居发展趋势。

N-乙酰半胱氨酸对烫伤大鼠炎症反应的影响

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸对烫伤大鼠炎症反应的影响。方法:48只Wistar大鼠随机分为实验组和对照组,制作烫伤休克模型,伤后1小时腹腔注射生理盐水40ml/kg抗休克,实验组于抗休克盐水中加入N-乙酰半胱氨酸160mg/kg,其后足量饮水。分别于烫伤前、烫伤后8小时、16小时及24小时,处死每组各6只大鼠并立即心脏取血,采用ELISA法检测大鼠血清中TNF-a含量,于创周近头侧0.5cm处取皮肤全层组织,在显微镜下进行中性粒细胞计数。结果:两组大鼠血清TNF-a含量伤后显著升高,8小时达到高峰,其后逐渐下降,两组各时点比较有显著差异(P<0.05);创周组织中性粒细胞计数于伤后随时间延长逐渐增多,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:N-乙酰半胱氨酸有助于降低烫伤大鼠血浆中TNF-a含量及创周组织中的中性粒细胞计数量,减轻烫伤大鼠的全身及局部炎症反应。

大数据研究综述

信息技术的迅速发展,促使物联网、云计算、移动互联网三网融合,并衍生出海量数据,大数据时代已悄然来临。以几何倍数增长的数据如何高效率地采集、处理、挖掘是大数据领域亟待解决的关键问题。阐述了大数据的定义、国内外研究现状及特点、大数据的关键技术,提出了大数据的发展趋势。

足跟部软组织缺损的修复

足跟部软组织缺损临床上较常见,修复困难,修复方法较多。本文回顾分析了近年来有关足跟部软组织缺损修复的相关文献,对各种修复方法的适应证、疗效及优缺点进行综述如下。