现代医院管理制度背景下公立医院内部审计优化路径

党的十八届五中全会提出,不断深化医药卫生体制改革,建立现代医院管理制度,内部审计作为制衡决策和执行权力的"砝码",可以服务于医院治理,提高医院管理水平,对建立和完善现代医院管理制度具有重要意义。以现代医院管理制度建设需求为逻辑起点,分析公立医院内部审计发展现状,从经济制度环境、审计职责权限边界,内部审计的治理功能定位出发,分析内部审计发展存在的问题、基于委托代理理论分析其原因,中国公立医院的管理情景,探索内部审计优化路径,服务现代医院管理制度体系建设。

信息化下公立医院固定资产管理的问题研究

从信息化视角出发,基于委托代理理论,分析公立医院固定资产管理存在的问题,提出利用机器人流程自动化技术实现对医院固定资产业务流程的自动化管理,利用全过程动态数据,加强信息化建设,推进业财融合,优化内部控制方法,从而提升医院固定资产信息化管理水平。

基于演化博弈的公立医院医疗设备招标采购监管机制研究

目的为营造良好的社会风气,杜绝收受回扣现象的发生,规范医疗设备购销秩序,优化公立医院医疗设备招标采购监管机制。方法基于演化博弈理论,对医疗设备招标采购阶段利益相关者进行识别,构建演化博弈模型,通过模型求解得到各方主体的行为选择演化稳定策略,并运用Matlab仿真模拟,探讨影响参与主体行为的因素。结果根据模型分析可知,当合谋的额外收益小于合谋被查处所受处罚及合谋成本之和、监管机构严格监管的成本较小时,能实现良好的均衡状态。结论通过模型仿真分析发现,监管机构只加强一方的监管力度并不能实现监管目标,加强对合谋体的监管与处罚可预防腐败合谋的发生,同时审计机关对监管机构过高的问责力度不利于双方策略行为向理想的平衡状态转化。

基于演化博弈的公立医院资产监管机制研究

[目的]通过对医院内部资产管理部门和医院内部监督组织的行为博弈分析,为医院应对资产管理风险提供决策理论参考。[方法]围绕医院资产安全与效率2个主要问题,以医院资产管理部门和医院内部监督组织为博弈主体,进行演化博弈分析,并运用Matlab计算机仿真,分析不同情况下双方的博弈行为。[结果]当医院资产管理部门追求自利的成本高于其收益时,会选择追求医院价值最大化;反之,惩罚较低或额外收益较高时,会偏向于追求自利行为。当内部监督组织的认真监督的成本低于其不认真监督受到上级的处罚时,会选择认真监督;反之,会选择不认真监督。[结论]当医院资产管理部门追求自利行为的成本高于其期望收益且内部监督组织认真监督成本低于所受上级处罚时,其双方博弈结果将会达到理想的状态,且医院内部监督组织对其资产管理部门实施较重处罚时将会加快这一过程的收敛。

公立医院内部审计职责权限现状调查及优化建议

目的:科学界定新医改环境下公立医院内部审计职责权限,优化宏观内审政策,促进微观内部审计工作质量提升,服务现代医院管理制度体系。方法:通过问卷和聚类分析调查全国251所公立医院内部审计职责、权限、工作质量开展现状调研。结果:调研发现部分公立医院内部审计机构仍存在权限匹配不足、职责履行不到位、职责边界不清晰的问题,对社会审计存在一定程度的依赖。结论:明确公立医院内审职责权限及其边界,充分发挥内审监督、评价和建议职能,以现代医院管理制度体系建设为目标,提升内审质量,完善医院治理体系。