人文护理学课程虚拟教研室建设与探索

在信息化和智能化的时代背景下,虚拟教研室建设成为我国高校应对教育改革需要、创新发展基层教学组织的必然选择,是落实立德树人根本任务、整合教学资源、提升人才培养质量的新路径。四川大学联合国内10余所院校共同建设人文护理学课程虚拟教研室,围绕课程资源、教学团队、教学载体、教学运行等建设要素进行探索,构建了以人文护理学课程体系、课程思政元素集、跨专业跨院校跨地区高水平人文护理学教学团队、共享教学资源、线上线下虚实结合的护理教研活动为特色的教研新模式,全面服务西南西北护理院校,提升护理教学效能。

左心室辅助装置植入患者的术前评估与管理

左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)是可代替衰竭心脏做功的机械设备,技术发展经历第一代搏动血流、第二代机械轴承平流和第三代磁悬浮轴承平流,现已成为终末期心力衰竭(简称“心衰”)的有效治疗手段[1]。第三代磁悬浮LVAD植入患者的1年和2年存活率分别为86.6%和79.0%,中期生存已与心脏移植相近,未来临床应用前景广阔[2]。术前评估及管理优化是终末期心衰患者接受LVAD治疗体系中的重要部分。

在八年制医学教育中独立开设PBL课程的探索与实践

四川大学医学八年制的培养目标定位于“培养合格的临床医生”,并具有“栋梁型和领导型人才素质及成长的潜质”。对“全球医学教育最基本要求中”提到的“沟通技能”、“信息管理”和“批判性思维和研究”的培养,以PBL(problem-based learning)为代表的“以学生为中心”的教学,较之传统的说教式被动学习模式更有优势。本文从课程设计、组织、实施及评估四个方面介绍了我校根据实情将PBL做为一门单独课程在医学八年制学生中开设的情况,并分析了我校采用这种“独立设课、少量病案、持续多学期”PBL教学模式的原因及其优点与不足。从授之以“鱼”到授之以“渔”的转变,是从教育理念到教学模式的根本性转变,这种“学习的革命”不可能一蹴而就。我们希望通过这门着重“方法与能力”培养的示范性课程,积极引导教师和学生转变观念,逐步完善“以学生为中心”的教学和评估体系,并逐渐向学科课程或系统整合课程渗透。

内皮素1与冠状动脉钙化的相关性研究

目的 探讨内皮素1与冠状动脉钙化（coronary artery calcification,CAC）的相关性.方法 连续收集2011年2月-2012年2月具有冠状动脉造影和CT结果的临床资料完整的患者424例,按照是否存在CAC分为钙化组（353例）与非钙化组（71例）,分析内皮素1与CAC的相关因素.结果 与非钙化组比较,钙化组的冠心病、糖尿病、高血压和高脂血症患者显著增多（P=0.001）,糖化血红蛋白（HbA1c）、高敏C反应蛋白和内皮素1升高（P=0.002,P=0.001,P=0.001）差异有统计学意义.logistic回归分析显示,年龄、内皮素1、高血压、高脂血症和HbA1c与CAC独立相关,差异有统计学意义.在ROC曲线下,CAC的最佳内皮素1界值为0.59（曲线下面积为0.65,95%CI：0 58-0 72）,敏感性为50.1%,特异性为76.1%.结论 内皮素1与CAC有一定的相关性,可认为是CAC的独立预测因素之一.

以整合的理念引领医学课程改革

整合课程改革要面对教改动力、教学组织、师资及实施策略等多方面问题,介绍四川大学华西临床医学院以"从树干到树叶"为教改思路、研究实施"以器官系统为基础"整合课程的历程,介绍"院院合一"组织架构、医疗、科研整合支撑教学改革、先期试点并逐步推进、隐蔽课程等经验,为国内外医学院校提供参考借鉴。

新生儿持续性肺动脉高压

新生儿持续性肺动脉高压是很容易被误诊、漏诊的一类儿科心血管疾病 ,但 2 0 0 3年WHO肺动脉高压工作指南认为 ,应进一步加强此疾病的临床与基础研究工作。诊断及时 ,治疗得当 ,可以显著改善患者的预后。我国在此领域工作基础薄弱 ,临床经验少 ,科研工作几属空白。因此 ,作者希望以此篇文章抛砖引玉 。

营业税改征增值税对体育服务业的影响

采用对比研究的方式,通过访谈、文献资料调研等方法首先进行关于营改增对体育服务业影响的文献综述,进而根据国家统计局关于体育产业的最新统计分类对体育服务业在营改增前涉及营业税应税项目及税率做了全面分析,并对体育服务业在营改增前后进行了税目、税率及企业实际税负的对比研究。以四川省为例,综合分析了营改增政策自2013年8月以来对服务业的利好影响及不利影响。研究认为,随着2016年底建筑业、房地产、金融业及生活服务业纳入营改增试点行业,届时将基本实现增值税的全覆盖,体育服务业作为第三产业中的新兴产业,具有普通服务业的共性,也具有其产业独特性,必然受到此次改革的重要影响,政府层面的政策对接和企业层面的合作伙伴管理、经营策略更新、财务核算的规范化等措施是体育服务业应对营改增改革及取得更好发展的重要保证。

经济全球化与中国政府体育管理职能转变的基本思路研究

经济全球化趋势逐步增强,对各国经济、社会产生深远影响。在体育的经济功能日益强大的今天,政府体育管理职能不可避免的被卷入这一浪潮中,转变我国现有的政府体育管理职能,既具有必要性、紧迫性,又具有现实基础,旨在为我国政府体育管理职能的顺利转变提供一些基本思路。

“学习档案”在临床实习考评中应用的探索与实践

学习档案(Portfolio)是医学教育领域应用越来越广泛的考评手段之一,能有效地促进学生围绕培养目标不断地总结、反思、进步和提高。四川大学华西临床医学院近年来将其应用于临床医学专业学生实习教学中,探索并初步建立了《实习生学习档案》填报制度,制定了相应的文本、流程和质量标准,要求学生逐日记录工作量、病例、工作角色、学习环节等,并做出阶段反思和自我总结。本研究发现,《学习档案》的完成质量,与实习生总体评价的高低具有相关性,对于学生职业素质的考评具有重要价值。

以课堂教学改革为突破口 培养卓越医学人才

四川大学以课堂教学改革为突破口,扎实建设一流本科教育,获得了2018年国家级教学成果特等奖。本文以临床医学专业教学改革为例,介绍了医学课堂教学与学业考核改革、融合推进教学软硬件环境升级改造、强化教学激励和教师培训、开展个性化教育提升学生学习动力及拓宽医学生国际视野等方面的举措与成效,可为综合型大学培养卓越医学人才提供有益借鉴。

现代服务业与人工智能产业的耦合协调发展研究——以体育服务业为例

体育服务业作为现代服务业中的新兴产业,其发展水平的高低将直接决定体育产业的发展水平。而发展人工智能已经正式上升为国家战略,新兴智能技术带来的影响正在体育服务业领域逐步显现。科技界和体育界专业人士一致认为,通过人工智能与体育行业的融合来提高体育服务的精准化水平,提高人民生活品质将是社会进步的重要标志。在总结服务业与人工智能融合的相关研究基础上,归纳既有产业融合模型方法的特点,选择耦合协调度模型对我国2015—2019年间体育服务业与人工智能产业的融合进行研究,试图定量化描述近五年来体育服务业与人工智能产业融合发展的现状、演进趋势、融合类型和所处阶段。研究表明:第一,产业规模相关指标在反映产业综合发展水平中起到重要作用;第二,近五年间,体育服务业的综合发展水平经历了两个阶段,包括2015—2017年的快速发展期和2018—2019年的巩固提质阶段;人工智能产业在五年时间中呈现出迅猛发展的态势;第三,我国体育服务业与人工智能业的融合在五年之间可以分为2015—2017年的快速融合期和2018—2019年的转型探索期两个阶段,在此期间二者的耦合发展类型由人工智能业滞后型发展为同步型,再演变为体育服务业滞后型;耦合协调等级经历严重失调正处于良好协调状态;耦合发展阶段由萌芽阶段逐步转变为成熟阶段,这些都表现出体育服务业和人工智能产业呈现出良好的融合发展趋势,具有广阔的融合前景。基于上述研究结果,认为面对新一轮工业革命背景下的经济社会发展矛盾,面对构建现代化产业体系的重大任务,面对新兴数字技术发展带来的机遇和挑战,研究人工智能与现代服务业的融合发展对于人工智能赋能产业结构转型、形成新的经济增长点、促进经济高质量发展具有重要意义。同时,前瞻性地思考现代服务业数字化转型取得新进展背后存在的潜在风险和挑战:一是巨头企业趋向垄断,市场竞争愈发激烈;二是信息安全存在隐患,算法偏差亟待解决;三是行业不公平性加剧,责任界定难以明晰。

以胜任力为导向，完善构建卓越医师培养体系

培养与造就具有职业“胜任力”的医学人才是我国医疗卫生体制改革的要求，训练与提升医学生“胜任力”是新一轮医学教育综合改革的核心内容，更是国际医学教育发展的重要趋势，本文总结了四川大学华西临床医学院以“胜任力”为导向实施综合教学改革的经验与举措，为如何进一步完善“卓越医师”培养体系提出问题与思考。

冠状动脉不同钙化程度的临床特征分析

目的：对冠状动脉不同钙化程度的临床特征进行分析。方法：收集本院2011年2月至2012年5月间,具有CT结果及完整临床资料的患者499例,根据冠状动脉钙化积分按CT结果分为轻中度钙化组238例,重度钙化组88例,并对此类患者的临床特征及影响钙化的因素进行系列分析。结果：与轻中度钙化组相比,重度钙化组患者年龄较大,男性居多,且血红蛋白浓度显著降低[（146.85±16.93）vs.（135.94±15.61）g/L,P=0.005],Logistic回归分析显示年龄（OR=1.10,95CI：1.06-1.14,P〈0.001）、性别（OR=0.21,95%CI：0.08-0.059,P=0.003）、血红蛋白浓度（OR=0.97,95%CI：0.95-0.99,P=0.005）均为CAC程度的独立预测因子。结论：本研究结果显示高龄、男性及血红蛋白浓度低是CAC严重程度的独立预测因子。

四川省体育产业发展政策研究

在我国作为新兴产业的体育产业在某些发达国家已经发展得相当成熟,相应的政策环境也培育得稳定有利,多个国家制定有专门针对体育产业发展的系列优惠政策,实践证明,优惠政策在体育产业发展过程中是一强大推手,可以在较快的时间内、较困难的条件下促进体育产业快速发展。文章主要运用文献资料法,对四川省体育产业的政策现状进行梳理,运用访谈法分析民营资本进入四川体育产业的现实障碍,从税务、财政、工商行政及规划的角度提出系列具体的政策措施以促进四川省体育产业的快速发展。

35 MPa玄武岩纤维增强复合材料气瓶快速充装温升数值模拟

复合材料气瓶在压缩天然气(CNG)、氢气等快速充装过程中存在温升效应,当温升过于显著时,极易导致纤维增强层的损伤,威胁车用供气系统安全。为提升CNG汽车续航里程和推动玄武岩纤维在汽车中的应用,以CNG充装为例,通过建立二维CFD计算模型,对35 MPa玄武岩纤维增强复合材料气瓶快充温升过程进行数值模拟。结果表明:在设定的45 MPa充装背压、293 K环境温度、2 MPa瓶内初始气压的条件下,经过5 min的快速充装,瓶内气体最高温度可达333 K(60℃),温升为40 K,符合ISO 11439–2013《天然气汽车车载高压气瓶》的标准;进一步按单一变量原则,分别改变快充时间、环境温度和瓶内初始气压,得出气瓶在设定条件和ISO 11439–2013的要求下,最短充装时间和最高充装环境温度分别为100 s和305 K(32℃),而瓶内初始压力均满足标准要求。由研究结果可知,应适当减缓35 MPa玄武岩纤维增强复合材料气瓶在炎热环境中的充装速度,以保证气瓶能长时间安全使用。

关于奥运会正经济的影响因素分析

奥运会正经济效应的发挥并非绝对的,而是受到主办国诸多因素的影响。文章对主要影响因素进行了定量分析,并指出在2008年到来之前,我们必须按照市场化方式进行相关方面的改革与调整,以配合奥运会的成功举办。

经济全球化对我国政府体育管理职能转变的影响

经济全球化迅速发展 ,对各国经济、社会包括体育事业产生着深远而重大的影响。而在这一背景下 ,政府体育管理职能转变则成为关键。本文回顾以政府自身改革为主的我国政府体育管理职能转变的探索过程 ,揭示经济全球化背景下我国政府体育管理职能转变的新趋势、我国体育事业发展模式的缺陷、我国政府体育管理职能重心、方式和关系的转变 。

社会公共体育产品的界定与转变政府职能的研究

通过文献资料调研等方法,从社会公共体育产品界定与供给的视角对政府职能转变进行研究。探讨社会公共体育产品的内涵和外延;分析我国社会公共体育产品的供给状况;提出通过调整政府供给社会公共体育产品的结构和内容的方式,转变政府体育管理职能。提出政府职能转变的5个原则,即政府应强化提供公共体育设施;弱化政府过度干预市场;转化在竞技体育的问题上,既是精神产品的提供者,也是生产者;明确全国性社会公共体育产品和地方性会公共体育产品的供给主体,划分中央和地方政府的职责。

我国体育产业的“比较优势”

“比较优势”是一个在经济发展中被反复提及的概念,在我国加入WTO之后,为了迎接国际竞争,许多人认为我国体育产业应该充分发挥自身具有的比较优势。然而,过分倚重这些优势,从长期来看,很可能造成我国体育产业发展的依赖性,最终导致“马太效应”的产生。要真正使我国体育产业具有持久的生命力,必须做到扬长补短。

现代医学模拟教学的发展及其对医学教育的影响

医学模拟教学，就是利用各种模拟手段，再现临床医学的工作场景，为学习者提供一个无风险的学习临床知识和技能的条件与环境。最早的模拟教学源于解剖学的兴起，最先使用的教学模型是解剖模具，至今仍在发挥作用。以计算机技术为标志的各种现代技术为模拟医学教学带来了划时代的进步，使医学教育进入现代医学模拟教学时代，未来它必将在医学教学方法上再次掀起一场革命。