基于突发公共卫生事件下卫生人力资源管理

目的分析基于突发公共卫生事件下卫生人力资源管理效果。方法回顾性选取深圳市龙华区疾病预防控制中心2020年1月—2022年12月参与研究的80名工作人员的临床资料。2020年1月—2021年6月实施传统卫生人力资源管理,2021年7月—2022年12月实施基于突发公共卫生事件下卫生人力资源管理,分别测定职业倦怠评分、应激障碍评分、应急能力评分及卫生人力资源总满意率。结果管理后,80名工作人员的职业倦怠评分、创伤后应激障碍评分低于管理前,应急能力评分、卫生人力资源管理总满意率高于管理前,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论基于突发公共卫生事件下卫生人力资源管理可以缓解工作人员的职业倦怠感,消除创伤后应激障碍并提升其应急能力,且对于卫生人力资源管理的总满意率高。

构建跨区域城市经济圈研究

跨区域城市经济圈的建设既是我国城市化发展的必然趋势,也是我国提高城市经济综合竞争实力的重要途径。本文从跨区域城市经济圈建设的现实意义、必需条件、重要原则、关键要素、必需基础和根本保证等方面进行了分析研究,提出了建设跨区域城市经济圈的对策。

论城市发展战略的深化研究

城市发展战略是决定城市发展道路的先决条件。系统而深入地研究城市发展战略 ,是我国城市化发展的客观要求 ,也是我国城市科学理论深入研究的需要。本文从城市发展战略的区域级次研究、城市发展战略的需求性研究、城市发展战略的效益性研究、城市发展战略的比较研究等方面 ,提出了深化城市发展战略研究的思维与设想。

攀西地区生态环境问题及其对策研究

攀西地区位于四川省西南部的攀西大裂谷,地处干热河谷区,因此生态极其脆弱,再加上人为对环境的破坏,该区域面临着水土流失,自然灾害加剧,工矿业污染,资源利用不合理等诸多生态环境问题,因此,恢复重建生态系统是攀西地区区域发展过程中的一项重要任务。在原来已取得的建设成就上,应该着力从提高森林覆盖率,保持水土,防治工业污染和充分合理利用资源等方面入手开展生态环境重建工程。

荷兰卫生服务优先中公平性的一项研究

健康是人类生命当中一个极其重要的条件和因素。卫生服务的公平性,就是指能使所有的人都有权利去获得治疗的机会。本研究对此进行了理论探讨,并设计了一种以此为基础的研究方法来探索公平性的社会意义。在这次研究中公平优先选择获取的信息将会对各国卫生改革政策的制定有所启示。

某印刷生产企业职业病危害控制效果评价

目的为了解某印刷生产企业存在的职业危害,对该印刷生产企业进行职业病危害控制效果评价,完善职业病危害防护措施。方法依据《建设项目职业病危害控制效果评价报告编制要求》等标准,采用职业卫生现场调查、检测和职业健康检查法进行定性定量评价。结果该建设项目存在的职业病危害因素有:苯、甲苯、正己烷、二甲苯、正庚烷、噪声、粉尘等。检测7个岗位的化学毒物浓度,合格率为85.71%;噪声强度测定3个岗位,合格率为100.00%;检测粉尘3个岗位,合格率为100.00%。结论该项目职业病危害较重,但是整改后,在确保职业病危害防护设施正常运行、个人防护措施和职业卫生管理制度落实到位的情况下,职业病危害控制效果基本合格。

职业健康损失后续管理探讨

职业病人的职业健康损失后续管理是职业健康监护工作的重点。文章详细介绍了当前职业健康损失后续管理工作的经验,分析了存在的问题,并提出了相应的对策。

2016—2021年深圳市龙华区重点人群盐碘尿碘监测结果分析

目的了解深圳市龙华区居民家庭盐碘、8~10岁儿童和孕妇尿碘情况,为制定碘缺乏病防治措施提供依据。方法2016—2021年每年开展8—10岁儿童和孕妇的家庭盐碘含量和尿碘检测,并对监测结果进行统计分析。结果2016—2021年共抽取学生家庭食用盐1080份,孕妇家庭食用盐540份。2017—2021年儿童和孕妇家庭盐碘合格率均≥90%,近年尿碘水平、合格率(趋势χ2=84.914,P<0.001)、覆盖率(趋势χ2=103.596,P<0.001)均呈上升趋势,各年盐碘中位数均在25 mg/kg以上;儿童不同年份(H=4.191,P=0.381)、不同年龄(H=0.139,P=0.933)的尿碘水平差异无统计学意义,尿碘中位数水平呈逐年上升趋势(趋势χ2=959.603,P<0.001),不同性别尿碘水平差异有统计学意义(H=20.637,P<0.001);尿碘水平主要分布于200~299μg/L和≥300μg/L,占比最高为≥300μg/L,尿碘中位数均≥240μg/L;孕妇不同年龄(H=27.316,P=0.243)、不同孕周(H=1.865,P=0.394)的尿碘水平差异无统计学意义,尿碘中位数水平呈逐年上升趋势(趋势χ2=296.112,P<0.001),尿碘水平主要分布于<150μg/L和150~249μg/L,占比最高为<150μg/L,尿碘中位数均≥130μg/L。结论龙华区碘缺乏病防治效果显著,龙华区8~10岁儿童碘水平偏高,孕妇碘营养水平偏低,根据监测结果有针对性的制定防治策略是关键。

职业病危害因素超标企业的监控和管理

作业场所职业病危害因素超标企业的监管是职业卫生监督工作的重中之重。为了预防和消除职业病危害,创建符合国家职业卫生标准和要求的工作环境,确保劳动者健康,文章深入介绍了职业卫生监管方面的经验及存在问题,并提出了相应对策。

工人职业伤害与工人职业安全认知、职业安全态度和安全生产行为的关系

目的探讨工人职业伤害与工人职业安全认知、职业安全态度和安全生产行为的关系。方法采用横断面调查,选取200例出现过职业伤害仍在职的职工为研究组,另以同工种、年龄相差<5岁原则,为每个职业伤害职工选取1名对照者,共200名作为对照组,调查工人职业安全认知、职业安全态度及安全生产行为的情况。结果研究组职业安全认知评分为(10.71±1.40)分,低于对照组的(15.38±1.36)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组乐观态度、对管理者支持态度、对安全政策态度、对安全实践态度评分低于对照组,消极态度评分高于对照组,差异都有统计学意义(P<0.05);研究组个人防护、工作姿势、操作方法、卫生习惯评分低于对照组,差异都有统计学意义(P<0.05);二分类logistic回归分析显示,工人职业伤害的影响因素包括职业安全认知、对安全政策态度及个人防护(P<0.05)。结论工人职业安全认知、职业安全态度、安全生产行为与职业伤害发生密切相关,应加强管理和宣传教育力度,加大对工人相关职业伤害知识的培训。

某机械五金有限公司职业病危害控制效果评价

目的对某机械五金有限公司存在的职业病危害因素及采取的防护措施进行识别、评价和分析,旨在有效控制该企业的职业病危害,保护劳动者健康。方法依据《建设项目职业病危害控制效果评价报告编制要求》等标准,采用职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康检查法进行定性定量评价。结果该建设项目存在的职业病危害因素为正己烷、丙酮、二氯甲烷、三氯乙烯、四氯乙烯、甲苯、镍、锰及其金属化合物、三氧化铬、二氧化氮、臭氧、一氧化碳、二氧化碳、甲醛、噪声、粉尘等。化学毒物共检测24个点,除油雾无国标外,其余点均合格;噪声强度测定7个点,合格率为71.43%;粉尘检测5个点,合格率为80%。结论该项目属于较重职业病危害的项目,按提出的建议完成整改后,在确保职业病危害防护设施正常运行、个人防护措施和职业卫生管理制度落实到位的情况下,职业病危害控制效果基本合格。

深圳市五金电子厂职业病危害控制效果评价

目的为了解深圳市某五金电子厂存在的职业危害，对该五金电子厂进行职业病危害控制效果评价，完善职业病危害防护措施。方法依据《建设项目职业病危害控制效果评价技术导则》等标准，采用职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康检查法进行定性定量评价。结果该建设项目存在的职业病危害因素为苯、甲苯、环己烷、正己烷、正庚烷、甲醇、乙醇、乙二醇甲醚、砂轮磨尘、电焊烟尘、噪声、激光、臭氧、二氧化氮、紫外线等。经检测，噪声为73．2～85．4dB（A）。正己烷、正庚烷、环己烷、二氧化氮浓度最大值分别为6．6、100．4-,1．5、0．01mg／m3，其他有毒物质未检测出。砂轮磨尘、其他粉尘、电焊烟尘最大值分别为8．0、1．6、0．5mg／m3。高温、紫外线、激光检测均合格。结论某五金电子厂职业病危害控制效果基本合格，可以进行职业病危害防护设施的现场验收。

2014-2017年深圳市龙华区食源性所致病毒性腹泻的病原学分析

目的分析深圳市龙华区食源性疾病哨点监测医院食源性所致病毒性腹泻患者的病原构成特征,为辖区病毒性腹泻疾病防制提供科学依据。方法收集2014年至2017年深圳市龙华区食源性疾病病原学哨点监测医院报告的监测病例信息。采集患者的粪便样本进行4种病毒(包括轮状病毒、诺如病毒、星状病毒和肠道腺病毒)检测。结果共采集411份食源性所致病毒性腹泻患者粪便样品,总体病毒阳性检出率为40.63%,其中轮状病毒阳性检出率为22.38%,诺如病毒阳性检出率为15.33%;病原谱以轮状病毒和诺如病毒为主(合占92.81%),2016年构成比诺如病毒超过轮状病毒。人群特征方面,男性样品总体病毒阳性检出率为38.40%,女性样品总体病毒阳性检出率为43.68%,不同性别样品病毒阳性检出率无统计学差异,但不同年龄患者病毒阳性检出率存在差异,儿童(<15岁)总体病毒阳性检出率为47.40%,显著高于成人(≥15岁)的34.70%(χ^2=6.833,P=0.009),儿童轮状病毒阳性检出率为28.13%,显著高于成人的17.35%(χ^2=6.835,P=0.009),诺如病毒、其他病毒则年龄差异不明显;不同性别、年龄患者的病毒谱构成比之间无统计学差异。时间特征方面,总体病毒阳性检出率呈现明显的季节分布特点,冬春季节病毒阳性检出率显著高于其他季节(χ^2=38.560,P<0.001),轮状病毒常年有检出而其他病毒(星状病毒或肠道腺病毒)夏季无检出,但阳性高峰均在冬春季节,诺如病毒则季节变化不明显,但2016年阳性检出率显著高于其他年份(χ^2=8.062,P=0.045);不同季度病原谱构成比有统计学差异(χ^2=18.413,P=0.003),冬春季节轮状病毒为主,夏秋季节诺如病毒为主,不同年份病原谱构成比无统计学差异。结论冬春季是深圳市龙华区食源性所致病毒性腹泻的高发季节,儿童(<15岁)为相对高危人群,病原谱主要是轮状病毒和诺如病毒,龙华区应针对以上特点进行针对性防控,提高轮状病毒疫苗接种率,加快诺如病毒疫苗研制,倡导居民养成健康的饮食、饮水、个人卫生习惯等。

职业危害分类管理新模式——动态化1—2—0管理模式的建立与应用

深圳市宝安区龙华卫生监督所（预防保健所）下辖大浪、龙华、民治三个街道，有工业企业1600多家，工人总数约45万；其中存在明显有毒有害作业的用人单位860家，主要的职业病危害阕素为混苯（苯、甲苯、二甲苯）、三氯乙烯、正已烷、噪声、粉尘等，接触人数约2．7万人；然而从事职业卫生监督和专业技术服务的工作人员却只有27人，平均每个人负责31家有毒有害作业的用人单位。现有的职业卫生工作人员明显不足，无法满足基本职业卫生服务（BOHS）工作的需要，导致职业中毒事件时有发生。

2014-2017年深圳市龙华区食源性所致感染性腹泻病原学分析

目的分析深圳市龙华区食源性疾病哨点监测医院食源性所致感染性腹泻患者的细菌病原构成特征,为辖区感染性腹泻疾病防制提供科学依据。方法收集2014-2017年深圳市龙华区食源性疾病病原学哨点监测医院报告的监测病例信息。采集患者的粪便样本进行10种病原菌检测(包括沙门菌、志贺菌、霍乱弧菌、副溶血弧菌、空肠弯曲菌、肠致病性大肠埃希菌、肠产毒性大肠埃希菌、肠侵袭性大肠埃希菌、肠出血性大肠埃希菌和肠粘附性大肠埃希菌)检测。结果在采集2 685份食源性所致感染性腹泻患者样品中,总体病原菌阳性检出率为11.47%,其中沙门菌阳性检出率为6.70%,副溶血弧菌阳性检出率为2.68%,大肠埃希菌阳性检出率为2.01%。病原谱以沙门菌、副溶血弧菌和大肠埃希菌为主(合占99.35%),不同年龄患者病原谱存在差异,15岁以下人群以沙门菌和大肠埃希菌为主,15岁及以上人群以沙门菌和副溶血弧菌为主,儿童沙门菌阳性检出率为8.55%,高于成人的5.42%(χ~2=10.17,P=0.001),成人副溶弧菌的检出率为3.78%,高于儿童1.09%的阳性检出率(χ~2=10.02,P=0.000);不同年份患者病原谱构成比之间差异有统计学意义(χ~2=36.58,P=0.000)。2014-2017年间患者病原菌年度检出率在9.13%～14.42%之间,整体病原菌阳性检出率呈现明显的季节分布特点,夏秋季节样本阳性检出率高于其他季节(χ~2=76.514,P=0.000)。在病原菌的型别方面,沙门菌以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为主(合占63.89%),副溶血弧菌以O3:K6、O4:KUT、O4:K8为主(合占91.67%),致病性大肠埃希菌以EIEC和ETEC为主(合占87.04%);不同年龄患者沙门菌血清型构成差异有统计学意义(χ~2=14.370,P=0.002),不同年龄患者大肠埃希菌血清型构成差异有统计学意义(χ~2=7.870,P=0.028),儿童以ETEC为主,成人以EIEC为主。结论深圳市龙华区食源性所致感染性腹泻患者的细菌病原学以沙门菌、副溶血性弧菌和大肠埃希菌感染为主,其他菌检出极少,夏秋季谨防细菌性(儿童沙门菌和成人副溶血弧菌)感染性腹泻,加强水源、水产品、食品等的微生物监测,教育居民养成良好的手卫生习惯和饮食习惯,儿童不喝生水,成人不生吃海鲜等。

现场培训在预防三氯乙烯药疹样皮炎中的应用

目的调查深圳市龙华新区企业三氯乙烯使用的情况,通过三氯乙烯防治知识现场培训的干预措施,预防和控制三氯乙烯职业性药疹样皮炎的发生。方法采取现场职业卫生学调查,了解三氯乙烯的使用情况,对该辖区内使用三氯乙烯的93家用人单位进行分组试验,干预组(50家)进行现场培训,对照组(43家)除不进行现场培训,其他不变,其结果进行对比。结果干预组使用三氯乙烯的单位数明显减少,在弃用三氯乙烯、三氯乙烯识别和敏感人群识别、防护设施设置方面与对照组的差异有统计学意义(P<0.01)。干预组干预前后的差异有统计学意义(P<0.01)。结论现场培训对预防职业性三氯乙烯药疹样皮炎的发生有积极的意义。

深圳市某手机生产加工厂职业病危害因素识别与关键控制点分析

目的探讨深圳市某手机生产加工厂的主要职业病危害因素,确定关键控制点,为企业职业病危害防护提供依据。方法采用现场职业卫生学调查、工作场所中职业病危害因素检测等方法进行分析。结果主要职业病危害因素为噪声、高温、粉尘、激光辐射、紫外辐射、电离辐射、微波辐射和化学毒物。工作场所中噪声强度为66.9~90.3 d B(A),超标率6.25%;甲醇的时间加权平均浓度(CTWA)为1.4~85.9 mg/m3,超标率26.92%;作业场所中生产性热源的湿球黑球温度(WBGT)指数、激光辐射、紫外辐射、铝合金粉尘、微波、电离辐射和除甲醇外的其他化学毒物强度(浓度)检测结果都低于职业接触限值。结论噪声、化学毒物(甲醇、苯、乙醇、乙苯、铅)、车间通风是手机生产加工厂主要的控制因素,包装清洁、点胶是关键控制工位。

深圳龙华地区作业场所空气中有机溶剂浓度监测结果分析

目的了解深圳龙华地区有机溶剂使用企业作业场所空气中苯系物、己烷、三氯乙烯等有害物质含量,及时指导企业采取有效的防护措施,降低作业场所空气中有害物质浓度。方法于2006、2007年分别对202和302家有机溶剂使用企业作业场所在现场卫生学调查的基础上按规定要求布设监测点作短时间浓度采样,毛细管气相色谱法测定。结果合格率苯为97.5%～98.5%、甲苯为81.5%～85.8%、二甲苯为97.7%～98.7%、己烷为70.5%～83.5%、三氯乙烯为56.8%～70.2%。结论该地区苯系物、己烷、三氯乙烯等有机溶剂使用企业绝大多数作业场所短时间空气浓度符合国家标准,且2007年比2006年合格率有较大幅度地提高。

深圳市某五金制品企业职业病危害现状评价

目的了解深圳市某五金制品企业生产过程中存在的职业病危害因素,分析危害程度及对劳动者健康的损害,评价职业病防护设施和措施及其效果,提出整改建议,为该企业开展职业病防治工作提供科学依据。方法采用职业卫生调查、职业卫生检测、职业健康检查和检查表分析等方法进行分析评价。结果该企业主要存在的职业病危害因素包括:化学毒物、噪声、高温、低温、粉尘、工频电场。化学毒物检测点结果均低于职业卫生接触限值,检测合格率100.0%;粉尘检测点合格率为91.5%,主要为喷砂岗位的矽尘超标;噪声检测合格率为91.7%;WBGT指数、工频电场结果均符合职业卫生限值的要求。职业健康检查岗前体检率为100.00%,在岗期间体检率为98.58%,其中有19名员工出现听力损伤、心率异常情况,需复查。结论该企业存在的主要职业卫生问题是噪声以及矽尘,需完善所采取的职业病危害防护措施,并对喷砂房进行整改。进一步完善职业健康监护和职业卫生管理制度,组织员工在岗期间和离岗时的职业健康检查,定期组织应急救援演练,更好地提升职业病防治能力和水平。

一起急性混合气体及(或)缺氧引起的接触反应事故调查

[目的]分析某企业发生的一起急性不明气体及(或)缺氧引起的接触反应事故,以引起企业的重视,避免类似事故再次发生。[方法]通过问卷形式,详细询问患者的接触史、病史及就诊经过;查阅患者住院病历记录;对事发现场进行职业卫生学调查和职业卫生检测。[结果]患者临床症状以头晕、恶心、胸闷为主。有7位患者氧分压、氧饱和度增高,全血中的二氧化碳总浓度、血浆中的二氧化碳总浓度降低。事发现场厕所的空间较小,平时门窗关闭,厕所空气中存在一氧化碳、二氧化硫、氯气等物质,浓度低于职业接触限值。经过对症治疗后患者症状好转出院。[结论]企业管理人员对化粪池产生的气体危害性认识不足,防护措施不到位是事故发生的主要原因。相关企业应加强化粪池及厕所通风管理。