胸腺肽α1对伴MVI的肝细胞癌患者解剖性肝切除术后免疫功能和预后的影响

目的 探讨解剖性肝切除术后应用非特异性免疫调节剂胸腺肽α1(Tα1)治疗对伴有微血管侵犯(MVI)的肝细胞癌(HCC)患者免疫功能和预后的影响。方法 回顾性分析2017年3月至2021年6月在内江市第一人民医院行解剖性肝切除术,术后病理为HCC伴MVI的106例患者临床资料。按术后是否联合应用Tα1,将患者分为Tα1治疗组(Tα1组,49例)和常规治疗组(常规组,57例)。比较两组术前及术后1、3、6个月外周血T淋巴细胞亚群数量百分比和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)变化;比较两组肿瘤1年复发率及无复发生存率情况;分析影响HCC患者术后复发的预后因素。结果 (1)Tα1组患者术后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均明显高于常规组(F=10.336,16.541,16.397;均P<0.05);两组术后CD8^(+)比较差异无统计学意义(F=0.638,P=0.426)。Tα1组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)术后即明显高于术前水平(P<0.05),CD8^(+)明显低于术前水平(P<0.05)。常规组在术后6个月时,CD3^(+)、CD4^(+)明显高于术前水平(P<0.05),CD8^(+)明显低于术前水平(P<0.05);CD4^(+)/CD8^(+)在术后3、6个月明显高于术前水平(P<0.05)。(2)Tα1组患者NLR在术后1、3、6个月下降率明显高于常规组(χ^(2)=9.811,10.271,10.120;P<0.05)。(3)Tα1组术后1年复发率为18.4%,常规组为26.3%,两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.950,P=0.330);Tα1组术后无复发生存率优于常规组(χ^(2)=4.348,P<0.05)。(4)多因素Cox分析结果显示:术后应用Tα1是一个显著影响HCC患者术后复发的独立预后因素(OR=0.554,95%CI 0.317-0.967,P=0.038)。结论 Tα1可以通过调节炎症和免疫状态,提高伴有MVI的HCC患者在解剖性肝切除术后的无复发生存率,使患者生存预后获益。

术前谷草转氨酶与淋巴细胞比值在原发性肝细胞癌R0切除预后评估中的价值

目的探讨谷草转氨酶与淋巴细胞比值(ALRI)在原发性肝癌R0切除术后预后评估中的临床价值。方法回顾性分析2013年9月至2017年3月于西南医科大学附属第一医院行肝癌R0切除的原发性肝细胞癌(HCC)患者的临床病理资料,根据术前ALRI的受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定ALRI的最佳临界值,并将患者分为高ALRI组(ALRI≥26. 06)和低ALRI组(ALRI<26. 06)。采用Log-rank单因素分析评估各临床病理特征包括ALRI对总生存期(OS)的影响,将有意义的变量进一步进行cox比例风险模型多因素分析。采用Kaplan-Meier生存分析法比较高ALRI组与低ALRI组患者生存时间及肿瘤复发情况,并使用log-rank检验差异。结果单因素分析结果显示肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤数目、分化程度、门静脉癌栓(PVTT)、TNM分期、出血量、微血管癌栓(MVI)、白蛋白、AFP、AST、ALRI是肝细胞癌患者R0切除术后OS的影响因素(P<0. 05); Cox多因素分析结果显示肿瘤大小、门静脉癌栓(PVTT)、TNM分期、ALRI是影响原发性肝细胞癌R0切除术后OS的独立危险因素(P<0. 05)。Kaplan-Meier生存分析法显示,低ALRI组较高ALRI组具有更好的OS及无瘤生存时间(DFS)(P<0. 001)。结论术前ALRI是影响原发性肝细胞癌患者R0切除术后总生存期的独立危险因素,对肝细胞癌术后预后评估可能具有较好的临床价值。

^(125)I粒子近距离放射治疗恶性梗阻性黄疸有效性及安全性的Meta分析

目的通过Meta分析评估^(125)I粒子近距离放射治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及安全性。方法检索中国生物医学数据库(CBM)、万方数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、Pubmed、Cochrane library、Embase、Ovid建库以来到2018年3月已公开发表的^(125)I粒子治疗恶性梗阻性黄疸的随机对照试验文献。由2名研究者独立筛选文献、评价文献质量、提取数据,通过Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献共15篇,共1 015例病人。Meta分析结果显示,^(125)I放射组病人1年生存率高于对照组(RR=2.06,95%CI:1.62～2.62,P<0.000 1),生存风险低于对照组(HR=0.38,95%CI:0.26～0.57,P<0.000 1);^(125)I放射组术后1个月总胆红素低于对照组(WMD=-6.08,95%CI:-9.05～-3.10,P<0.000 1),术后3个月总胆红素也低于对照组(WMD=-37.72,95%CI:-44.99～-30.45,P<0.000 1);胆道通畅情况优于对照组;术后1个月^(125)I近距离放射组肿瘤缩小,而对照组肿瘤增大(SMD=-2.77,95%CI:-5.10～0.44,P=0.02);术后1个月2组谷丙转氨酶差异无统计学意义(WMD=-3.06,95%CI:-7.97～1.85,P=0.22);术后常见并发症发生率差异无统计学意义(RR=0.96,95%CI:0.68～1.35,P=0.80);^(125)I近距离放射组的病人疼痛缓解率明显优于对照组(RR=21.08,95%CI:4.43～100.16,P=0.000 1)。结论与单纯放置支架、胆道引流术相比,^(125)I近距离放射能有效地延长恶性梗阻性黄疸病人的生存时间和胆道通畅时间,并能抑制肿瘤生长和缓解疼痛等,同时并不增加肝功能损害和手术并发症。

药物涂层球囊和普通球囊治疗股腘动脉支架内再狭窄疗效及安全性的Meta分析

目的采用Meta分析对药物涂层球囊(DCB)和普通球囊血管成形术(CB)治疗股腘动脉支架内再狭窄(ISR)的疗效及安全性进行评价。方法通过检索Pubmed、Cochrane Library、Embase数据库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库和维普期刊网(VIP)等数据库中的相关文献,对符合纳入和排除标准的文献进行偏倚风险评价和数据提取,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入6篇文献,共507例患者(其中DCB组271例,CB组236例)。术后6、12个月时DCB组的支架内再狭窄率、临床驱动靶病变血运重建率、Rutherford分级改善情况明显优于CB组,但是术后6、12个月时两组ABI、死亡率及主要不良事件(MAEs)发生率的差异无统计学意义。结论与CB相比,DCB治疗股腘动脉支架内狭疗效更显著,是一种安全、有效的治疗方案。

图像识别技术在机组运行状态判断及监控对点中的应用

水电站主要是通过人工查看数字量输入(DI)板信号指示灯、监控画面、事件表和报警表查看机组运行状态正常与否,花费时间较多且存在遗漏的可能。文中提出了一种将图像识别技术应用到DI板信号指示灯识别的方法,通过图像识别自动生成信号点表,并将图像处理算法(模板匹配、动态规划、几何定位与区域选择算法)集成到手机应用软件(APP)。使用该APP的拍照和识别功能,实现对机组DI板信号指示灯的实时、快速识别并输出结果,识别正确率可达到98%以上。现场人员根据识别结果可快速查看机组运行时信号点状态是否正常,有针对性地检查和对点,提高了工作效率,特别是对于新建水电站机组投运和已投产水电站机组检修作业的优化效果更为明显,同时所提出的图像处理算法可推广到更多工业场景下的指示灯及仪表智能识别应用中。

五夫历史文化名镇

各位团友，趁这约一小时的行车时间先向大家介绍一下历史文化名镇。它位处浦城、建阳、武夷三县(市)的结合部，面积175．75平方公里，居民15400人，是一片面积近13平方公里开阔的山地小平原。过了“文献桥”我们可以看到矗立的跨街牌坊“邹鲁渊源”。从这四个大字下绕过时，我们已经进入儒学传统之乡了。

基于智能安全帽数据的仪表识别算法

为了电厂巡检人员能够使用智能安全帽完成巡检任务基于智能安全帽数据采集系统建立先验模型,匹配和透射变换仪表识别算法。该算法同时适用于线性和非线性刻度类指针式仪表,且不受仪表形状和量程的影响。实验结果显示仪表指针角度的最大误差为正负2°,检出率高达99.9%。该算法拥有运算速度快,读数精度高,鲁棒性强的特点,为工作人员的巡检任务提供了便利。