右归丸联合雷火灸治疗围绝经期综合征合并睡眠障碍效果分析

目的:探究右归丸联合雷火灸治疗围绝经期综合征合并睡眠障碍的效果。方法:回顾性选取2022年5月—2023年6月蒙山县中医医院收治的围绝经期综合征合并睡眠障碍患者77例,以计算机随机数字表法随机分为试验组(44例)及对照组(43例)。对照组给予右归丸治疗,试验组在对照组基础上给予雷火灸。比较两组干预前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),血清雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)水平及不良反应发生率。结果:治疗前,两组PSQI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PSQI均低于治疗前,试验组PSQI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清E2、LH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清E2水平均高于治疗前,LH水平均低于治疗前,试验组血清E2水平高于对照组,LH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对围绝经期综合征合并睡眠障碍患者采用右归丸联合雷火灸治疗,可以显著提升睡眠质量,改善性激素分泌状况,且安全性较高。

补肾调经汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕的效果及对患者性激素水平的影响

目的探讨补肾调经汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的临床效果,并观察该方案对其性激素水平波动的影响,为临床提供参考。方法按照随机数字表法将2020年1月至2022年6月于蒙山县中医医院进行治疗的60例PCOS不孕患者分为对照组(30例,给予来曲唑治疗)和观察组(30例,在对照组基础上联合补肾调经汤治疗)。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、性激素水平、卵巢血流动力学指标水平、子宫内膜厚度和不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组患者整体疗效和总有效率均优于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后的中医证候积分均较治疗前降低,且观察组更低(均P<0.05)。两组患者治疗后的促黄体生成素(LH)、LH/促卵泡生成素(FSH)和睾酮(T)水平均较治疗前降低,且观察组更低(均P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后的收缩期峰值流速(PSV)水平均升高,阻力指数(RI)水平均降低,子宫内膜厚度均增大,且观察组上述指标改善趋势大于对照组(均P<0.05);两组患者搏动指数(PI)水平及不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾调经汤联合来曲唑对PCOS不孕患者有较好疗效,可减轻临床症状,改善内分泌紊乱、卵巢血供和子宫内膜厚度,且安全性理想。

两种气管内套管清洁及消毒方法的效果比较

[目的]比较两种气管内套管清洁及消毒方法的效果。[方法]将200例次使用气管内套管病人随机分为观察组和对照组,观察组采用内套管煮沸清洁消毒,对照组采用3%过氧化氢和2%戊二醛浸泡消毒。比较两组清洁消毒效果。[结果]两组清洗消毒前后内套管染菌量比较差异无统计学意义;观察组消毒时间及费用均低于对照组。[结论]煮沸清洁消毒气管内套管是有效方法,且较3%过氧化氢浸泡清洗和2%戊二醛浸泡消毒经济、省时。

输液泵输注甘露醇的可行性研究

目的:探讨输液泵输注甘露醇的可行性。方法:随机将输注甘露醇的病人1 620例次分为两组,每组810例次,观察组用输液泵输注,对照组采用重力法输入,观察两组外渗发生例次和面积以及外渗的血管部位。结果:两组外渗发生例次和面积差异有统计学意义(P<0.01),观察组的外渗例次多于对照组,外渗面积大于对照组;两组外渗的发生均与选择静脉的直径呈负相关。结论:输液泵不能用于加压输注甘露醇,但在重力法输液的流速能达到甘露醇使用要求时,可用输液泵恒速输入。

静脉保护现状与对策

因药物因素、护士因素、病员因素、医疗机构因素等导致静脉保护不足，给长期输液病员和将来的急救带来困难，对长期输液的病员早期经外周中心静脉置管是现阶段行之有效的方法，其他还可以从加强护理人员静脉保护意识教育、静脉穿刺技术和相关知识的培训、加强病员的健康教育、建立静脉治疗小纽以及规范医疗机构的管理等方面加强对静脉的保护。

成人鼻饲量的护理探讨

鼻饲是一种重要的治疗手段,常用于不能经口进食及拒绝进食的病人(如昏迷病人、颅脑损伤病人等),通过鼻饲将食物或药物和水分注入胃内,起到提供营养,保护胃肠道粘膜,防止细菌移位的作用,从而提高机体抵抗力.按传统的操作规定每次鼻饲量不超过200ml,在临床实际工作中,每次200ml的鼻饲量常不能消除患者的饥饿感,通过试验我们将每次鼻饲量增至250-400ml后,能获得饱足感,且患者恢复快,效果满意,现报告如下:

两种吸氧和湿化方法在气管切开中的效果比较

目的探讨气管切开患者不同吸氧和气道湿化方法的临床效果。方法将2012年3月至2013年7月行气管切开的105例患者随机分为观察组52例和对照组53例。对照组患者采用头皮针管吸氧加输液泵持续湿化气道,观察组患者采用气管切开面罩吸氧湿化,比较两组患者的呼吸频率、手指脉搏血氧饱和度、湿化效果、肺部感染发生率及手术当天至术后6 d用于气管切开平均每天每项护理的总时间和治疗费用。结果两组患者在呼吸频率和手指脉搏血氧饱和度、湿化效果方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),在肺部感染发生率、护理时间、医疗费用等方面比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管切开面罩吸氧湿化用于气管切开患者效果满意,既经济,又能节约护理人力资源。

痉挛的检测和治疗

目的:论述痉挛的检测和治疗进展。方法:对目前常用的痉挛的检测方法包括实验检测、临床方法、间接检测等和各种治疗方法如康复治疗、药物治疗等进行分析和总结。结果:各种检测方法都有一定的有效性,同时也有一定的局限性。痉挛的康复治疗是药物治疗的基础,尽管许多药物有效,但都有一定的副作用。结论:痉挛的形成既有神经机制,又与软组织内在特性的改变有关。治疗主要是采用各种手段改善功能,防止并发症和减轻疼痛。

脑脓肿25例临床护理

目的探讨脑脓肿的护理方法。方法对2009年1月至2012年4月收治的25例脑脓肿患者积极完善术前准备,正确使用脱水药和抗菌药,及时控制癫痫和发现脑疝及脓肿破溃症状;术后注意观察脓腔引流和生命体征情况,正确使用脱水药,抗菌药使用足够疗程。结果治愈18例,好转2例,死亡2例。结论脑脓肿的护理关键在于术前正确用药、及时发现护理危象,不仅可以为诊断治疗提供依据,而且能改善患者预后;术后恰当把握抗菌药的使用疗程可以减少复发。

气管切开吸痰者站位与被痰液喷射的研究

目的寻找合适的气管切开吸痰者站位,减少痰液喷射。方法将4000例次气管切开吸痰患者随机分为实验组和对照组,各2000例次。实验组吸痰操作时护士站于患者肩部以上的部位,对照组站于患者胸部的部位,比较两组护士被痰液喷射情况。结果实验组被喷射的次数明显少于对照组,有显著性差异(P<0.01);痰液喷射部位:实验组头面部0,胸部4.44%,上肢95.56%,喷射率为2.25%。对照组头面部7.84%,胸部22.88%,上肢69.28%,喷射率为7.65%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论站于患者肩部以上的部位吸痰能明显减少被痰液喷射次数。

瑶医康复排毒方用于产后康复的临床研究

目的观察瑶医康复排毒方用于产后康复的临床效果。方法 240例住院分娩的正常产后产妇随机分为两组,治疗组于产后使用瑶医康复排毒方,对照组于产后予常规会阴消毒、口服新生化颗粒。观察两组治疗后产后恢复及并发症发生情况。结果治疗组产后恢复优良率和并发症发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑶医康复排毒方在治疗产后产妇恢复上效果显著,且大大降低了患者产后相关并发症发生。

固定和间断负重对老龄鼠比目鱼肌功能的影响

目的是测定固定和间断负重对老龄鼠比目鱼肌及其功能的影响。方法:15只老龄鼠随机分对照组(CON)、后肢不负重组(HU)及后肢间断负重组(HU-IWB)。共实验1周,HU-IWB组的老鼠每天让后肢负重4次,每次15min。实验结束时,分别记录肌肉重量、肌纤维直径、单肌纤维最大收缩力、最大张力Po及最大收缩速度Vo.结果:与CON组相比,HU及HU-IWB组单个比目鱼肌(SOL)纤维湿重分别下降15％及6％(P≤0.05);3组间单个SOL纤维直径无差异;HU组较CON组SOL I型纤维的最大收缩力的Po显著下降(P≤0.05),HU组Vo有所增加。HU的HU-IWB组腓肠肌湿重比CON组分别下降9％和8％。结论:固定会显著改变老龄鼠SOL单骨骼肌纤维的收缩特性,即使是很少的负重也会减少这种影响。

自发孤立性肠系膜上动脉夹层五例诊治分析

目的总结自发孤立性肠系膜上动脉夹层(SIDSMA)的诊治体会。方法自发孤立性肠系膜上动脉夹层5例,收集其一般资料、诊断手段及治疗结果等数据,探讨SIDSMA的误诊原因、确诊手段及治疗方案。结果 5例病人均为男性,平均年龄55.0,以腹痛为主要表现,平均就诊时间为56.2小时,就诊初步诊断为胃炎、尿路结石、胃溃疡各1例,确诊为SIDSMA 2例,平均确诊时间3天,5例病人初诊时行彩超均未发现病变,均以CTA检查确诊。5例病人均首先采用保守治疗,2例因保守治疗腹痛缓解不明显行介入支架手术,1例因长时间(3个月)饭后腹痛行介入支架植入。结论自发孤立性肠系膜上动脉夹层的误诊率较高;SIDSMA需以CTA确诊,彩超可作为随访手段;保守治疗对于SIDSMA疗效较好,即使对于部分肠系膜上动脉真腔严重狭窄的病人,可作为首选方案。介入手术或开放手术可作为腹痛缓解不明显、动脉瘤样变明显及肠坏死病人的进一步治疗手段。

脑积水的护理

1疾病知识脑积水是指脑室系统积有过多的脑脊液,使脑室进行性扩大并出现颅内压增高及脑功能障碍。可分为两类：交通性脑积水是由于脑脊液在脑表面的吸收受阻所致;非交通性脑积水是指脑室系统内的脑脊液循环受阻。

平台姿势记录法检查前庭功能障碍的灵敏度和特异性

前庭功能障碍易致眩晕、平衡差和依赖性强。患者早期的外同性前庭障碍(PVDs)能得到中枢神经系统(CNS)适应的代偿。许多患者前庭障碍的症状不能自发消失,而需要物理治疗来改善眩晕和姿势不稳,这些治疗包括反复头部活动以改善习惯性眩晕,姿势练习以阻止头晕的发作,眼头的协调练习、凝视力和平衡再训练等。为了及时发现和正确治疗前庭功能障碍的患者,一定要有灵敏度和特异性高的检查方法。

颅颈交界区肿瘤患者围手术期的护理

目的总结颅颈交界区肿瘤手术患者围手术期的护理体会。方法 2003年6月-2010年6月,采用手术治疗颅颈交界区肿瘤患者10例。其中男6例,女4例;年龄38～64岁,平均42岁。病程1个月～2年。6例采用后正中枕下入路,4例采取远外侧入路,咬除部分枕骨,咬开枕骨大孔,打开寰椎后弓、颈2和颈3椎板,显露肿瘤,显微镜下切除肿瘤。术后做好一般护理并注意生命体征的观察,脑干损伤者及后组颅神经损伤者保证呼吸道通畅。结果术后存活9例;1例术后第3天小脑出血,5d后死亡。1例术后第6天颅内感染,加强抗感染治愈。术后随访6～24个月,9例均有不同程度的症状改善。结论显微外科手术对减少术后并发症、获得良好预后非常重要;严密的病情观察和细致、周到的护理是治疗成功的重要保证。

瑶医康复排毒方促进顺产后子宫复旧120例疗效观察

目的:探讨瑶医康复排毒方在促进顺产后子宫复旧中的作用。方法:240例顺产分娩产妇,随机分为实验组和对照组各120例。实验组采用瑶医康复排毒方内服外洗,对照组采用新生化颗粒口服。结果:产后第3、4天,实验组恶露量较对照组同时段明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后实验组恶露干净时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后实验组血红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)均较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后实验组血浆黏稠度(PV)、纤维蛋白原(FIB)较对照组明显改善(P<0.05)。结论:瑶医康复排毒方促进产后康复疗效显著。

颅颈交界区肿瘤切除并枕颈CD内固定术的围手术期护理

目的探讨颅颈交界区肿瘤并枕颈CD内固定围手术期的护理经验。方法回顾性总结了10例颅颈交界区肿瘤显微外科切除术患者的临床治疗护理资料。结果9例存活，1例死于小脑出血并脑干功能衰竭。术后随访6～24个月，9例均有不同程度的症状改善，复查头颈部MRI，未见肿瘤复发。结论显微外科手术埘减少术后并发症、获得良好预后非常重要。严密的病情观察和细致、周到的护理是治疗成功的重要保证。