肝门部胆管癌的诊疗现状

Klatskin瘤即肝门部胆管癌（hilar cholangiocarcinoma,HCCA）,属于原发性肝脏肿瘤中第二种常见的肿瘤疾病,也是最常见的胆道系统恶性肿瘤,已超过所有胆管癌的50%[1]。其具体指出现在胆囊管口以上,并位于左、右二级肝管水平以下,左、右肝管的汇聚部位和肝总管通常受侵犯的肿瘤疾病。因HCCA位置特殊,其早期临床症状常无明显特异性表现,发病时常多处于中、晚期阶段,导致患者根治性切除手术治疗机会小和预后不良（主要因其常为浸润性生长，并侵犯周围组织、血管或发生淋巴转移），长期生存率较低，是目前尚待解决的难题。因此，HCCA的早期诊断和发现及予以正确治疗，是提高其根治性手术机会、改善患者预后并改善患者长期生存率的重要手段。

裂解炉结焦的原因分析及减缓措施

本文介绍了裂解炉结焦的影响因素,同时对某装置裂解炉现状进行了分析,并提出减缓裂解炉结焦的措施,以实现裂解炉的长周期运行。

血清Nrf2、HO-1水平与胆汁淤积性肝病患者治疗应答的关系

目的 探究血清核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)水平变化与胆汁淤积性肝病患者治疗应答的关系。方法 选择2019年2月至2020年10月重庆大学附属肿瘤医院收治的98例胆汁淤积性肝病患者及50例健康者纳入肝病组、对照组。肝病组患者给予常规治疗,根据治疗效果分为应答良好组及应答不良组。比较肝病组及对照组、肝病组治疗前后、应答良好组及应答不良组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)及血清Nrf2、HO-1水平差异,采用Logistic回归分析治疗应答效果的影响因素。结果 肝病组患者ALT、ASL、ALP、TBIL、DBIL等肝功能指标及血清Nrf2、HO-1均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肝病组治疗后ALT、ASL、ALP、TBIL、DBIL等肝功能指标降低,血清Nrf2、HO-1水平升高(P<0.05)。肝病组治疗应答不良率为33.67%,应答良好组治疗前及治疗后ALT、ASL、ALP、TBIL、DBIL水平低于应答不良组,血清Nrf2、HO-1水平高于应答不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,病理分期、治疗前AST、TBIL、DBIL、ALP、Nrf2、HO-1水平是影响治疗应答的独立相关因素(P<0.05)。结论血清Nrf2、HO-1水平与胆汁淤积性肝病患者治疗应答效果相关,检测其水平可为临床治疗提供参考。