新式子宫压缩缝合术联合安列克在剖宫产术子宫大出血中的应用

目的探讨新式子宫压缩缝合术联合安列克对剖宫产术中子宫出血的治疗作用。方法将2011年5月至2012年5月在我院剖宫产术中发生大出血的孕妇40例随机分为研究组和对照组各20例。研究组术中实施新式子宫压缩缝合术,同时深部肌注安列克250μg,对照组只术中肌注安列克250μg。观察两组术中及术后24h出血量、产后出血率、子宫收缩所用时间、术后重复肌注安列克的例数、新生儿窒息率及产褥病率。结果研究组术中及术后24h出血量、产后出血率、重复使用安列克的例数、子宫收缩所用时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿窒息率及产褥病率差异无统计学意义(P>0.05)。结论新式子宫压缩缝合术联合安列克能有效治疗剖宫产术中、术后的产后出血,也不增加新生儿窒息率及产褥病率。

黄羊白鹿饮治疗冠心病心力衰竭的临床研究

目的:观察黄羊白鹿饮治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法:选取符合冠心病心衰Ⅱ-Ⅲ级阳气虚衰、血瘀水停证患者60例,随机分成治疗组30例和对照组30例。对照组常规西药治疗,治疗组在对照组药物基础上加黄羊白鹿饮,8周后评价疗效。结果:治疗组患者心功能疗效总有效率、中医证候总疗效均优于对照组,后者有统计学意义(P<0.05),超声心动图比较两组LVEF改善无显著差异(P>0.05),两组治疗前后安全性指标无改变,表明此药安全有效。结论:黄羊白鹿饮是临床上治疗冠心病心衰阳气虚衰、血瘀水停证的一个安全、有效的中药制剂,值得进一步深入研究。

多参数评分预测新生儿体重的临床研究

目的以孕妇宫高、腹围、体重指数,胎儿双顶径(BPD)、股骨长(FL)、腹围(AC)等参数建立综合评分,预测新生儿体重及巨大儿发病率。方法统计孕妇腹围、宫高、体重指数,胎儿BPD、AC、FL六项参数,建立综合评分,然后随机选取154例巨大儿组同149例非巨大儿组在综合评分方面的差异,分别选取依据不同评分指标绘制评估巨大儿的ROC曲线,寻求最佳的敏感性和特异性,然后同临床常用预测新生儿体重方法进行比较。结果 (1)孕妇宫高、腹围、体重指数、BPD、AC、FL等指标与新生儿体重有相关性(P<0.01);(2)巨大儿组综合评分14.80±2.316,非巨大儿组综合评分10.06±2.20,两组间有明显差异(P<0.01);(3)综合评分越大发生巨大儿的可能性越大,绘制ROC曲线预测巨大儿发生的最佳综合评分数值为13分,以13分为界新生儿体重大于4000 g的灵敏度为83.77%,特异度为90.60%,诊断符合率87.13%,Youden index为0.7437,同其他临床常用方法比较,在预测巨大儿方面更为准确。结论多参数评分预测巨大儿准确率优于其他方法,简单高效,有很好的研究价值和临床应用前景。

活血开窍法联合耳针治疗脑卒中后抑郁45例

目的:观察活血开窍法联合耳针治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法:45例脑卒中后抑郁患者以活血开窍法联合耳针治疗。结果:总有效率86.6%。结论:活血开窍法联合耳针治疗脑卒中后抑郁有显著疗效。

王晓波黄羊白鹿饮治疗慢性充血性心力衰竭经验

总结名中医王晓波治疗慢性充血性心力衰竭经验。认为慢性充血性心力衰竭属于本虚标实证,以心肾阳气虚衰为本,血瘀水停为标。治疗运用黄羊白鹿饮益气温阳、活血利水,能提高临床疗效。

甲氨蝶呤联合中药治疗输卵管妊娠48例疗效分析

近年来，保守治疗异位妊娠越来越受到临床重视。笔者采用甲氨蝶呤（MTX）配伍中药治疗异位妊娠取得了较好的效果，现报道如下。

结核性盆腔炎13例误诊讨论

目的探讨结核性盆腔炎的临床特征及诊断方法,以提高诊治水平。方法对我院2000年5月—2010年3月收治并误诊的结核性盆腔炎13例的临床资料进行回顾性分析。结果本组以发热、腹痛、不孕及月经不调入院,其中11例误诊为慢性盆腔炎,后经清宫术确诊5例,子宫输卵管碘油造影确诊3例,B超引导下后穹隆穿刺术后病理检查确诊3例;2例误诊为卵巢癌,术中行快速冷冻病理检查明确诊断。结论结核性盆腔炎无特异性临床表现和诊断方法,需注意与其他盆腔疾病仔细鉴别,方能做出正确诊断。

对2种分娩模式的临床研究

目的研究全产程(全程)陪伴分娩对分娩经过及结局的影响。方法一对一全程陪伴孕妇,帮助她们顺利完成分娩,并同传统分娩方式做对照。结果全程陪伴分娩的孕妇精神状态好,产痛轻,胎儿宫内窘迫的情况少,与对照组相比有显著性差异(P<0.01)。全程陪伴分娩的结局好,产程短,产后出血量少。剖宫产例数及新生儿窒息例数均少于对照组,2组相比有显著性差异。结论全程陪伴分娩的经过及结局均优于传统分娩。

巴氏双涂双阅法在宫颈癌筛查中的作用

目的探讨巴氏双涂双阅法在预防宫颈癌发病中的作用。方法通过对滨州地区农村妇女运用巴氏双涂双阅法和传统巴氏涂片法进行宫颈癌筛查,分析两组疗效。结果研究组宫颈上皮内瘤变466例,研究组查出的CIN各级及宫颈癌病例数均多于对照组,差异有统计学意义,(P<0.05)。结论巴氏双涂双阅法较传统巴氏涂片法相比,能提高检查的有效率,降低检查的假阴性率,能更好地防止宫颈癌发生。

小剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症1例报告

小剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症１例报告王喜范（四平市第一人民医院妇产科１３６０００）历秀云（内蒙古根河林业局职工医院妇产科０２２３５０）１病历摘要患者，女，３２岁，病历号：７８１５。孕２产１，第１胎因头盆不称于１９９１年１月在我院行子宫下段剖宫产...

改良背带式子宫缝合术加钙剂对宫缩乏力性产后出血的治疗作用

目的 探讨改良B-lynch缝合术加钙剂在防治宫缩乏力性产后出血中的作用。方法 有产后出血危险因素拟行剖宫产分娩的孕妇63例,随机分为研究组32例和对照组31例。研究组术前10 min静脉注射葡萄糖酸钙10 ml,术中实施改良式B-lynch缝合术。对照组术中只使用和研究组同样剂量的缩宫素。结果 研究组术中及术后24 h出血量［分别为（182.6±47.7）ml和（214.1±63.8）ml］、术中子宫收缩所用时间［（3.8±1.3）min］、术后24 h血红蛋白下降程度［（9.2±2.0）min］均少于对照组（t=7.26、2.97、2.39、4.01,P〈0.05）。两组产褥病率和新生儿窒息率差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论 改良式B-lynch缝合术加钙剂,能有效防治宫缩乏力性产后出血,并且不增加新生儿窒息率和产褥病率。