放大镜OE模式联合卢戈氏染色模式在食管早癌及癌前病变诊断中的应用价值

目的探讨放大镜OE模式联合卢戈氏染色模式在食管早癌及癌前病变诊断中应用价值。方法回顾性分析2019年11月-2021年11月日照市中医医院门诊接诊的40例疑似食管黏膜病变患者的临床资料。全部患者均采用电子胃镜进行内镜检查,分别在放大镜OE模式、卢戈氏染色模式下进行内镜检查,以病理检查结果为金标准,分析并对比放大镜OE模式及放大镜OE模式联合卢戈氏染色模式对食管早癌及癌前病变诊断的灵敏度、准确度、特异度、阴性预测值(NPV)、阳性预测值(PPV),并分析放大镜OE模式、卢戈氏染色检测食管早癌及癌前病变情况与病理检查结果的关系。结果40例疑似食管黏膜病变患者,经病理检查后,有28例确诊为食管早癌及癌前病变,其中食管早癌8例,轻度不典型增生10例,中度不典型增生6例,重度不典型增生4例;剩余12例为食管炎或糜烂或溃疡。其中放大镜OE模式检出阳性22例,放大镜OE模式联合卢戈氏染色模式检出阳性27例。联合检测诊断食管早癌及癌前病变的准确度、灵敏度高于放大镜OE模式单一检测,差异有统计学意义(P<0.05);kappa检验显示,放大镜OE模式与病理诊断一致性尚可(kappa值=0.479,P=0.001);联合检测与病理诊断一致性极好(kappa值=0.826,P<0.001)。结论放大镜OE模式联合卢戈氏染色模式检查诊断食管早癌及癌前病变的准确率、灵敏度更高,可为早期开展治疗提供重要参考。

枳实总黄酮苷对胆汁反流性胃炎大鼠的胃黏膜保护作用

目的研究枳实总黄酮苷对胆汁反流性胃炎(BRG)大鼠的胃黏膜保护作用及增殖细胞核抗原(PCNA)、C-erbB-2表达的影响。方法用反流液诱导构建BRG大鼠模型,将成功建立的BRG大鼠随机分为模型组与实验组,各20只,另选20只未加任何干预的大鼠作为对照组。实验组大鼠灌胃150 mg·kg-1·d-1枳实总黄酮苷,对照组与模型组灌胃等量生理盐水,每天1次,连续干预14 d。用酶联免疫吸附(ELISA)法检测胃黏膜组织前列腺素E2(PG E2)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-8(IL-8)含量;用免疫组化法检测胃黏膜组织PCNA、C-erbB-2蛋白的表达情况;用苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠胃黏膜组织病理学变化。结果对照组、模型组与实验组大鼠胃黏膜组织中PGE2含量分别为(194.22±21.37),(79.62±8.53),(126.65±9.84)pg·mg-1;ICAM-1含量分别为(19.11±2.13),(46.83±5.18),(30.02±2.59)pg·mg-1;TNF-α含量分别为(9.32±2.69),(36.74±5.45),(21.33±3.21)pg·mg-1;IL-8含量分别为(5.89±1.13),(26.72±4.27),(14.12±1.85)pg·mg-1;胃黏膜组织PCNA蛋白阳性细胞百分比分别为(6.21±2.02)%,(39.43±3.11)%,(18.73±3.06)%;C-erbB-2蛋白阳性细胞百分比分别为(10.22±2.16)%,(51.86±4.05)%,(26.31±3.39)%。与对照组比较,模型组大鼠胃黏膜组织中ICAM-1、TNF-α、IL-8含量及PCNA、C-erbB-2蛋白阳性细胞百分比均显著升高,而实验组低于模型组;模型组大鼠胃黏膜组织PGE2含量低于对照组,而实验组高于模型组(均P<0.05)。结论枳实总黄酮苷可显著抑制BRG大鼠胃黏膜组织炎性因子水平,减轻炎症反应,同时降低胃黏膜组织PCNA、C-erbB-2蛋白表达,从而发挥胃黏膜保护作用。