美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的疗效分析

目的：分析美托洛尔和稳心颗粒联合治疗冠心病心律失常的疗效。方法回顾性分析2012年12月～2014年12月本中心89例冠心病心律失常患者临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组43例行美托洛尔治疗，研究组46例在其基础上行稳心颗粒治疗，观察两组疗效及心电图。结果对照组总有效率76.7%低于研究组95.7%，且室早、房早的次数均多于研究组，均具统计学意义（P〈0.05）。结论冠心病心律失常应用美托洛尔和稳心颗粒联合治疗的效果显著。

内科医患关系之间矛盾的原因及其对策研究

内科是临床医学中各科的基础,内科的工作量大,工作对象较为特殊等的特殊性也导致了医患关系矛盾的产生。本文就其内科中出现的医患关系之间的矛盾进行相关的分析,为医疗治疗质量以及医患之间良好关系的建立提供一定的指导依据,从而保证医患关系的健康、和谐发展。

浅谈主动参与式教学模式在英语教学中的应用

英语是一门实践性很强的学科,要使学生掌握语音、词汇和语法等基础知识,具有初步运用英语的能力,这就需要教师指导学生的语言实践,培养他们运用语言的能力,需要教师在教学中充分运用主动参与式教学模式。

基于工分制原理的基本公共卫生与基本医疗服务经费统筹管理的理论探讨

基本公共卫生和基本医疗服务经费的统筹管理,为基本公共卫生和基本医疗服务内容整合和资源整合提供了契机,而工分制原理则为这种契机创造了技术条件:工分制原理首先解决了经费核算问题,为社区卫生服务机构解决了后顾之忧;通过工分制原理构建经费分配机制,保证了信息透明性,有利于社区卫生服务机构绩效考核和机构内员工绩效考核机制的建立,从而有效引导供方行为;基于工分制原理构建的经费分配机制,可以通过供方间接引导居民就医行为,也可以通过价格杠杆和分配奖励促使居民与医务人员一起为提高自身健康水平和节约经费努力。本研究尚处于理论阶段,研究成果的可行性还有待实践的检验。

上海市郊区某社区卫生服务中心门诊高血压药物使用情况调查

目的了解我社区卫生服务中心门诊高血压患者高血压药物应用情况,为科学合理使用高血压药物提供参考依据。方法通过我社区卫生服务中心门诊电脑平台查询2011年1月—2012年1月门诊含有高血压药物处方,对处方中高血压药物种类、销售金额、用药频率等情况进行统计分析,并对同一品种某些药物不同厂家之间、短效长效之间进行对比分析。结果我社区卫生服务中心高血压药物种类齐全,使用频率最高的前2位均为固定复方制剂(厄贝沙坦氢氯噻嗪),为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)+小剂量利尿剂组合,排名第3位的是苯磺酸左旋氨氯地平片,DDDs排名前15位的高血压药物中,钙离子拮抗剂占到了近一半(7位),其次为ARB和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类分别为(3位、2位),β受体阻滞剂占据其中1席。销售金额中复方制剂及其他(主要是厄贝沙坦氢氯噻嗪)、钙离子拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂3类药物占据前3位,共占据高血压药物总金额的92.65%。在不同厂家高血压药物比较中,非洛地平缓释片(波依定)、苯磺酸氨氯地平片(络活喜)使用量明显低于其国产制剂,而氯沙坦钾片(科素亚)、盐酸贝那普利片(洛汀新)使用量则明显高于其国产制剂。同时同一药物(硝苯地平)长效、短效之间比较,患者和临床医师更青睐于长效制剂。结论我院高血压药物应用总体比较合理,固定复方制剂(厄贝沙坦氢氯噻嗪)、钙离子拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂占据高血压药物主流。

促进汽车消费 倡导汽车时尚——第四届中国杭州国际汽车展览会

“同聚西博，共享文明”。十月的杭州，丹桂飘香，风景宜人。第五届中国杭州西湖博览会在美丽的西子湖畔举办。西博会是一项融经贸、科技、旅游与文化于一体的大型经济活动，其蕴含的巨大商机，历来为企业所青睐。

黛力新治疗脑卒中后抑郁的效果分析

目的:探析黛力新治疗脑卒中后抑郁的效果。方法:选取本院2015年12月至2017年1月诊治的90例脑卒中后抑郁患者资料,因医治药物不同可分成两组,予以百乐眠胶囊医治的45例患者为对照组,予以黛力新医治的45例患者为研究组,并对比两组抑郁状况、神经功能缺损程度及日常生活能力。结果:医治前两组抑郁状况、神经功能缺损程度及日常生活能力对比(P>0.05),医治2、6周后研究组抑郁评分(16.23±6.34)分、(6.76±2.04)分较对照组低,且神经功能缺损评分(25.53±3.56)分、(18.54±2.45)分较对照组低,而日常生活能力评分(45.53±6.99)分、(74.98±14.52)分则较对照组高(P<0.05)。结论:脑卒中后抑郁患者行黛力新医治可改善神经功能缺损与抑郁情绪,提高日常生活能力。

以护士为主导的居家舒缓疗护服务需求的质性研究

[目的]深入了解晚期肿瘤病人及主要照顾者对舒缓疗护团队服务的需求,以期为舒缓疗护服务的实施提供更有效的参考依据。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法对12名晚期肿瘤病人及主要照顾者进行半结构式访谈,并运用现象学分析法对资料进行分析。[结果]经资料分析,晚期肿瘤病人及主要照顾者对舒缓疗护团队服务的需求析出4个主题,依次为生理需求、心理需求、知识技能需求、社会支持需求。[结论]晚期肿瘤病人及主要照顾者对舒缓疗护团队服务需求急切,舒缓疗护团队应以提高病人生活质量为中心,满足病人生理、心理需求,主要照顾者知识技能需求,以及病人与主要照顾者对社会支持的需求,以期更好地服务于病人及主要照顾者。

社区卫生服务中心临床医师参与院前急救轮岗工作面临的问题探讨

目的调查分析参与120院前急救轮岗工作的社区卫生服务中心临床医师在急救轮岗工作中遇到的主要问题并提出相应建议。方法通过对2014年1月—2015年3月参与浦东新区医疗急救中心轮岗工作的社区卫生服务中心共12名临床医师进行谈话询问,制作简易问卷调查表格进行统计,对其在急救中心轮岗工作中遇到的问题进行归纳分析。结果社区卫生服务中心临床医师在急救工作中面临的困难主要有静脉开通难、留置针使用不熟练,占到调查人数的83.3%,急救知识与技能不熟练占到58.3%,其次为医患沟通不良,心理压力大和心理素质不强,120救护车中设备的使用与维护存在困难等分别占41.7%、30%、30%。结论社区卫生服务中心临床医师在专业知识水平、临床经验以及操作水平中同二、三级医院仍有较大差距。培训时间短、实践操作有限等致急危重患者静脉通道的开通仍然是基层临床医师面临的最大困难。其次,对于临床急救知识与技能的缺乏仍需要加强训练与学习。沟通不佳、心理压力大、心理素质不强也应得到重视。急救车中设备的使用与维护仍需要临床医师进一步熟悉并熟练应用。

人性化管理在我院计划免疫科中的应用体会

人性化管理在医院各项工作中非常重要,如何让患者在就医过程中享受高质量的医疗服务值得每个医疗单位深思。自2010年以来,我社区卫生服务中心计划免疫科在各方面有效实施人性化管理,极大地改善了计划免疫科的整体服务水平及服务质量,受到了家长及儿童的一致好评。

输注极化液后出现严重低血糖1例

基层临床工作过程中,常见的低血糖原因以饮酒与药物性低血糖为主,门诊常见于糖尿病患者服用过多磺脲类降糖药或皮下注射胰岛素后进餐少;住院常见于多器官功能衰竭、重度营养不良患者摄入不足。我中心老年护理病区曾收治1例因输注极化液后出现严重低血糖患者,希望社区医生引以为戒。1病历摘要患者男,65岁,因"四肢活动不利4年,加重1周"于2018年入住我中心老年护理病区。患者既往有癫痫病史60余年,幼时因高热未及时就诊,导致小儿麻痹引起癫痫,长期口服"苯妥英钠片、丙戊酸钠片、盐酸氯丙嗪片"对症治疗;高血压病史6余年,口服"苯磺酸左旋氨氯地平片"降压治疗;脑梗死病史4年;前列腺增生病史3年,服用"非那雄胺片"对症治疗。