坤泰胶囊与芬吗通联合治疗对更年期综合症患者性激素水平、睡眠状况的影响

目的:观察坤泰胶囊与芬吗通联合治疗更年期综合征(CS)的临床疗效。方法:将90例CS患者随机分为常规组与研究组各45例,常规组给予芬吗通治疗,研究组给予芬吗通与坤泰胶囊联合治疗。比较2组治疗前后性激素水平、改良Kupperman评分、睡眠情况及治疗后临床疗效。结果:治疗前,2组卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、促黄体生成激素(LH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组FSH、LH水平均降低(P<0.05),E_(2)水平均升高(P<0.05),且研究组FSH、LH水平低于常规组(P<0.05),E_(2)水平高于常规组(P<0.05)。治疗前,2组睡眠时间、入睡时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组睡眠时间延长(P<0.05),入睡时间缩短(P<0.05),且研究组睡眠时间长于常规组(P<0.05),入睡时间短于常规组(P<0.05)。治疗前,2组改良Kupperman评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组改良Kupperman评分均降低(P<0.05),且研究组低于常规组(P<0.05)。治疗后,研究组治疗总有效率88.89%,高于常规组71.11%(P<0.05)。治疗期间2组均未出现明显不良反应。结论:坤泰胶囊与芬吗通联合治疗女性CS可调节性激素分泌,改善患者临床症状,疗效安全、可靠。

除湿活血化瘀方治疗慢性盆腔炎的疗效观察及对血液流变学、CRP水平的影响

慢性盆腔炎妇科高发病率的炎性疾病,以腰骶部酸痛、小腹坠胀、白带异常为常见表现,可诱发月经不调、异位妊娠、不孕等,严重影响女性的生殖健康[1]。西医治疗本病以抑菌抗炎、控制症状为主,由于盆腔特殊的解剖结构,通常难以根治,易迁延不愈、反复发作[2]。中医治疗慢性盆腔炎方法多样,不仅能改善体质和缓解症状,而且在减少复发、改善预后方面具有独特的优势[3-4]。笔者以中成药康妇炎胶囊为对照采用前瞻随机对照的方法观察了自拟除湿活血化瘀方治疗慢性盆腔炎(湿热瘀结型)的疗效及对血液流变学指标和血清CRP水平的影响。

逐瘀下胎汤辅助西药治疗稽留流产的临床观察

稽留流产(missed abortion,MA)即过期流产、胎死不下,是指胚胎死亡后2个月内未能自然排出,是流产的一种特殊情况[1],与精神压力、染色体异常、生殖系统功能障碍、内分泌激素紊乱、化学物质刺激、环境因素、母体因素、免疫功能异常等密切相关[2]。临床表现为早孕反应消失、子宫体积不再增大或反而缩小、腹痛、阴道有少量暗红色或褐红色流血、不能闻及胎心等[3]。治疗多以药物引产、刮宫术、负压吸宫术为主[4],但由于胎盘组织机化,与子宫粘连紧密。

在科学游戏中,运用评价表有效支持大班幼儿说明性讲述的研修之旅

幼儿的语言能力是在交流和运用的过程中发展起来的,而在科学自主游戏《百变迷宫》中,笔者发现孩子不能够正确说出材料名称,不能有条理地进行讲述,她们普遍缺乏一定的说明性讲述核心经验,本文通过对评价表的研究,清晰定位孩子的问题,寻找方法助推大班幼儿说明性讲述经验的发展。

数字化扩声系统在太湖国际会议中心的应用

从设计思路、声场分析、设备选择等几个方面介绍苏州太湖国际会议中心多功能厅数字化扩声系统。

不孕症女性生育压力与抑郁症状间的关系及应对方式的中介作用分析

目的探讨不孕症女性生育压力与抑郁症状间的关系及应对方式的中介作用,为促进不孕症女性身心健康奠定基础。方法选取2019年5月—2021年6月在金华市人民医院就诊的85例不孕症女性作为研究对象,采用一般资料调查问卷、医院焦虑抑郁量表(HADS)、生育问题调查问卷(FPI)及特质应对问卷(CSQ)进行问卷调查,以分析不孕症女性生育压力与抑郁症状间的关系及应对方式的中介作用。结果84例不孕症女性HADS评分为(5.89±1.35)分,FPI评分为(168.98±12.76)分,CSQ量表中积极应对评分为(36.25±8.14)分,消极应对评分为(26.10±6.33)分;采用Pearson进行相关性分析,FPI评分与HADS评分呈正相关(r=0.428,P<0.001),与CSQ的积极应对评分呈负相关(r=-0.446,P<0.001),与CSQ的消极应对评分呈正相关(r=0.457,P<0.001),HADS与CSQ的积极应对评分呈负相关(r=-0.512,P<0.001),与CSQ的消极应对评分呈正相关(r=0.485,P<0.001);结构方程模型显示,应对方式在生育压力与抑郁症状间发挥中介作用(β=0.410,P<0.001)。当间接效应>直接效应时,中介效应占总效应的比值为80.01%,故需重视应对方式这一中介变量及变量间相互效应。结论不孕症女性的生育压力能直接预测抑郁症状,而积极应对能发挥中介效应,减轻生育压力,改善抑郁症状。

重度宫腔粘连行宫腔镜松解术后应用芬吗通与补佳乐对子宫内膜修复的影响

目的评价应用芬吗通与补佳乐在重度宫腔粘连(IUA)行宫腔镜松解术后子宫内膜修复中的效果差异。方法选取2015年1月-2016年10月在金华市人民医院行宫腔镜松解术的重度IUA患者44例,采用随机数表法分为芬吗通组和补佳乐组,每组各22例,并在术后分别给予芬吗通与补佳乐口服药物治疗。比较两组患者的月经恢复情况、子宫内膜的厚度和状态、妊娠情况和妊娠结局以及不良反应发生情况。结果与补佳乐组相比,芬吗通组患者的行经时间、月经量明显升高,月经改善率较高(P<0.05);芬吗通组治疗后的内膜厚度和A型内膜的比例明显升高,再次粘连的发生率较低(P<0.05)。芬吗通组患者的足月分娩率和活胎率明显高于补佳乐组,但两组患者妊娠率、自发流产率和早产率间差异无统计学意义(P>0.05)。Log-rank检验显示,芬吗通组患者术后成功妊娠时间明显低于补佳乐组(P=0.044)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.696)。结论与补佳乐相比,在重度IUA患者行宫腔镜松解术后应用芬吗通可以更有效地促进子宫内膜修复,改善患者的月经和子宫内膜状态,提高早期妊娠率。

优思明和吩吗通预防重复人工流产术后宫腔粘连效果对比分析

目的探究优思明和吩吗通在重复人工流产术后宫腔粘连预防中的应用效果。方法选择2015年4月-2017年4月该院收治的重复人工流产术患者150例,随机分为对照组、优思明组、吩吗通组,每组50例。均行人工流产术,并于术后分别给予常规抗感染治疗、口服优思明治疗以及口服吩吗通治疗。结果优思明组与吩吗通组的阴道流血持续时间与月经复潮时间均显著短于对照组,术后第14天子宫内膜厚度显著大于对照组(P<0.05),但上述指标优思明组与吩吗通组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3组患者均出现一定的宫腔粘连现象,但优思明组与吩吗通组均未出现中、重度粘连现象,且总宫腔粘连率均显著低于对照组(P<0.05),但优思明组与吩吗通组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3组患者均出现一定的不良反应,但优思明组与吩吗通组总不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05),但优思明组与吩吗通组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重复人工流产术后给予患者优思明和吩吗通治疗均能获得理想的宫腔粘连预防效果,并改善患者的各项临床指标。

子痫前期孕妇血清FA AMPK及PTEN与血压和氧化应激指标的相关性

目的探讨子痫前期(PE)孕妇血清叶酸(FA)、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)及第10号染色体缺失性磷酸酶-张力蛋白同源物基因(PTEN)与血压和氧化应激指标的相关性。方法选取2017年10月-2019年10月在金华市人民医院接受治疗的PE孕妇98例为研究对象,按PE病情严重程度分为轻度组52例和重度组46例,另选取同期在该院进行产前检查的健康妊娠妇女50例为对照组。对比轻度组、重度组及对照组的FA、AMPK、PTEN、血压指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]及氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)],并采用Pearson检验对PE患者的FA、AMPK及PTEN与血压和氧化应激指标的相关性进行分析。结果轻度组、重度组患者的FA[(5.15±1.22)μg/L、(4.09±1.14)μg/L]、PTEN水平[(119.76±19.82)μg/L、(87.23±17.38)μg/L]低于对照组[(6.31±1.68)μg/L、(189.12±25.16)μg/L],AMPK水平[(1.72±0.68)μg/L、(2.51±0.97)μg/L]高于对照组[(0.56±0.19)μg/L],且重度组患者FA、PTEN水平低于轻度组,AMPK水平高于轻度组,差异均有统计学意义(F=7.510、22.893及13.934,均P<0.05)。轻度组、重度组患者SBP[(149.34±8.09)mm Hg、(179.82±12.43)mm Hg]、DBP[(100.14±8.12)mm Hg、(119.24±8.33)mm Hg]、MDA[(4.82±1.43) mmol/L、(5.93±1.56)mmol/L]及8-iso-PGF2α[(16.24±3.45)μg/L、(19.82±4.13)μg/L]水平均高于对照组[(110.33±9.28)mm Hg、(75.19±5.78)mm Hg、(3.19±0.92)mmol/L及(12.45±3.13)μg/L],SOD[(76.11±8.37)U/L、(63.56±7.82)U/L]水平低于对照组[(89.32±9.13)U/L],重度组患者SBP、DBP、MDA及8-iso-PGF2α水平均高于轻度组,SOD水平低于轻度组,差异均有统计学意义(F=22.655、30.906、10.582、9.902及14.785,均P<0.05)。经Pearson检验分析,PE患者FA、PTEN与SBP、DBP、MDA及8-iso-PGF2α呈负相关,与SOD呈正相关(均P<0.05),AMPK与SBP、DBP、MDA及8-iso-PGF2α呈正相关关系,与SOD呈负相关关系(均P<0.05)。结论 PE患者的血清FA、PTEN水平降低,AMPK水平升高,并与患者的血压和氧化应激指标具有相关性。初步推测FA、AMPK及PTEN可能通过调控孕妇的血压和氧化应激指标而参与PE的发生、发展过程。