社区高血压患者管理质量控制探讨

目的:探索有效的社区高血压患者管理质量控制措施并评价其效果。方法:确定湖州市吴兴区东林镇社区卫生服务中心进行管理的所有高血压患者为观察对象,通过采取制定随访管理技术要求,对社区责任医生进行培训,开展高血压患者俱乐部活动,对随访工作质量和血压控制不良患者指导等一系列措施,一年后比较观察指标的变化。结果:规范化管理率从干预前的33.33%提高到干预后的53.03%;服药率与规律服药率分别从干预前的65.81%、4.07%上升到干预后的96.38%和17.35%;血压控制质量良好率从干预前的7.24%上升到干预后的19.26%,血压控制质量不良率从干预前的65.16%下降到干预后的53.16%。结论:开展社区高血压患者管理质量控制能有效提高病人的管理质量和治疗效果。

开展社区卫生服务 实施人人享有卫生保健

锦山镇卫生院从90年代初期开始,在各级政府的领导和业务部门的指导帮助下,按照自身职责,努力创造条件,积极参与实施初级卫生保健。至1994年,全镇各项初保工作通过审评达标。在此过程中,卫生院也一步步得到发展,实现了“一无三配套”和业务、经济的良性循环。特别显著的两个特点是:一是院内专门设置与医疗区相对独立的“健康区”,功能齐全、稳步提高。

东林镇社区慢性病综合防治的实践与体会

目的:探索社区慢性病综合防治模式,探寻切实有效的社区慢性病综合防治方法。方法:选择吴兴区东林镇作为试点,利用社区网络,成立慢性病患者俱乐部开展"同伴教育",并在慢性病病人管理中进行质量控制,实施以防治高血压、糖尿病为主的社区慢性病综合防治。结果:高血压患者规范管理率、治疗率、规范化治疗率、血压控制良好率分别由33.33%、65.81%、4.07%、7.24%上升到53.03%、96.38%、17.35%、19.26%;社区医生慢性病随访质量明显提高。结论:社区综合防治是我国当前慢性病防治的有效模式;成立慢性病患者俱乐部开展"同伴教育",并在慢性病病人管理中进行质量控制是社区慢性病综合防治的有效方法。

农村社区人群代谢综合征分级干预研究

目的:探索适合中国国情的社区代谢综合征(MS)防治模式。方法:采用分级干预的方法,将干预组人群分为正常人群、MS高危人群和MS患者,分别实施不同的干预措施,3年后进行效果评价。结果:经过3年分级干预,干预组MS患病率虽然从基线时的5.58%上升到结局时的7.03%,但前后差异无显著性;对照组的患病率从基线时的5.39%上升到结局时的14.66%,前后差异有显著性。结论:以社区为基础的MS分级干预效果明显。