盆底肌肉锻炼联合仿生物电刺激用于阴道分娩产妇产后盆底功能康复效果

目的:探讨盆底肌肉锻炼(PFME)联合仿生物电刺激(BES)对阴道分娩产妇产后盆底肌功能康复效果。方法:回顾性分析2021年12月-2023年12月本院阴道分娩产后盆底功能障碍患者102例临床资料。根据治疗方案的不同分组,采用PFME治疗者纳入对照组(n=53),采用PFME联合BES治疗者纳入观察组(n=49)。两组均于产后42~50d开始治疗,持续治疗1个月。比较两组治疗前后盆底肌肌力(Oxford压力手测法)、肌电波幅、疲乏程度(盆底肌电变异系数)、超声参数(膀胱颈活动度、尿道旋转角度)。结果:治疗后,两组盆底肌各参数指标均得到改善,且观察组盆底肌肌力(3.37±1.02)和电位活动值均高于对照组(2.98±0.88),盆底肌疲乏度、膀胱颈活动度(12.47±3.34 mm)、尿道旋转角度(25.65±6.90)°均低于对照组[14.39±3.70 mm、(29.26±7.21)°](均P<0.05)。结论:PFME联合BES可更有效恢复阴道分明产妇产后盆底肌收缩功能,增强盆底肌张力并改善疲乏度,纠正膀胱颈及尿道结构,从而减轻盆底肌障碍。

CDT结合压力袖套治疗对AIS偏瘫上肢水肿患者的恢复情况及FMA评分、Barthel指数的影响

目的手法淋巴引流综合治疗(CDT)结合压力袖套治疗对急性缺血性脑卒中(AIS)偏瘫上肢水肿患者的恢复情况及Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、Barthel指数的影响。方法选取120例AIS偏瘫上肢水肿患者,按照随机数字表分为观察组和对照组,每组60例。两组患者均采取CDT治疗,观察组患者在此基础上联合压力袖套治疗。比较两组患者的水肿情况、体重指数、肢体周径、治疗优良率、FMA评分、Barthel指数以及治疗满意度的差异。结果经过治疗后,两组患者的水肿情况、体重指数以及肢体周径明显下降,差异均有统计学意义(t分别=5.04、6.79、12.93;1.95、5.84、6.67,P均<0.05),且观察组患者的水肿情况、体重指数以及肢体周径明显低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.21、11.49、8.88,P均<0.05),观察组患者的FMA评分、Barthel指数明显高于对照组(t分别=8.53、7.73,P均<0.05),观察组患者的治疗优良率和满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(χ2分别=4.18、9.72,P均<0.05)。结论CDT结合压力袖套治疗AIS偏瘫上肢水肿患者治疗效果显著,可明显改善局部水肿情况,有效改善患者的FMA评分、Barthel指数,对于患者的预后具有积极的意义。

早期目标导向性活动对心脏术后重症患者心脏康复的疗效观察

目的观察早期目标导向性活动(EGDM)对心脏术后重症患者心脏康复的影响,并评估其安全性及患者依从性。方法采用随机数字表法将100例心脏术后重症患者分为对照组(46例)及观察组(54例)。2组患者均给予常规心脏康复干预(包括营养支持、疼痛管理、心理疏导等),对照组在此基础上辅以踏车训练,观察组则实施EGDM干预,每日根据ICU活动量表(IMS)评分制订其基础活动水平及所需完成的活动目标。于干预前、干预1周后分别采用左心室射血分数(EF)、6分钟步行试验(6MWT)和改良Barthel指数(MBI)量表评估患者术后心脏功能、心肺适能及日常生活活动(ADL)能力改善情况,同时记录患者术后ICU停留时间、机械通气时间、术后住院时间、总住院时间及并发症发生率。结果与干预前及同期对照组比较,干预后观察组患者EF、6MWT最大距离及MBI评分均明显改善(P<0.05),术后ICU停留时间、机械通气时间、术后住院时间均较对照组明显缩短,并发症发生率较对照组显著降低(P<0.05)。干预期间观察组训练计划完成率(97.61%)较对照组(90.37%)明显提高,且2组患者均无与运动相关的不良事件发生。结论EGDM是一种安全、有效的早期康复手段,可改善心脏术后重症患者心肺、体适能,缩短术后住院时间,降低医疗风险及费用,提高患者生活质量。