延续护理干预对SAP患者疾病复发率的影响分析

目的：探究延续护理干预对SAP 患者疾病复发率的影响. 方法：选取我院 SAP患者70 例（属于2014 年8 月至2015 年12 月期间）进行单双号随机分组为 2 组,常规护理为对照组,延续护理干预为观察组,对比两组SAP患者的疾病复发率. 结果：观察组患者的疾病复发率为 11.43%,明显较对照组的 31.43%低,P 〈 0.05. 结论：给予SAP患者实施延续护理干预,可纠正患者的不良生活习惯,提升患者对疾病复发预防的重视,从而有效降低疾病的复发率,应用效果显著,值得临床进一步推广.

国内临床护理教学存在的问题和教学模式的探讨

综述了国内临床护理教学中存在的问题,包括教学管理体制不完善、护理教育培养目标不明确、师资力量较薄弱、临床护理教学模式及方法陈旧和临床教学评价方式单一等,认为临床护理教学应不断更新教学模式,选择合理的教学方式,加强临床教学管理,达到促进学生全面发展的目的。

放松疗法在内镜逆行胰胆管造影术中的应用

目的探讨实施放松疗法对内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)患者围手术期心率和血压的影响。方法选择2008年1月—2011年1月在同济大学附属第十人民医院实施ERCP术前出现焦虑、抑郁的患者46例,于手术前3 h,术后3 h、24 h及48 h实施放松疗法,并在放松前后测量记录患者心率、收缩压和舒张压。结果术前3 h、手术后3 h和24 h患者在放松前后心率、血压收缩压和舒张压比较差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h患者在放松前后心率、收缩压及舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过对ERCP患者实施放松疗法,能稳定患者的心率和血压,帮助患者安全度过围手术期。

长期留置尿管结垢相关因素分析及处理

目的：研究导尿管结垢的影响因素及处理方法，针对导尿管结垢进行个体化管理。方法采用病例对照的方法对我院2013年1～6月长期留置导尿管患者160例进行调查，并用统计学分析结果。结果65例出现导尿管结垢，换管时间大于30d组与小于30d组结垢风险无明显统计学意义（P＞0．05）。尿量较少是导尿管结垢的危险因素（P＜0．01）。同样泌尿道感染也是结垢的高危因素（P＜0．05）。结论长期导尿患者平均尿量越少，发生结垢的危险越高；泌尿道感染也增加结垢的风险。

药物喷雾对留置鼻胆管患者口鼻咽喉舒适度及并发症的影响

目的探讨康复新液联合薄荷水预防和缓解留置鼻胆管患者口鼻及咽喉部不适的疗效。方法将150例经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)术后留置鼻胆管的患者随机分为A、B、C 3组,每组50例。A组口、鼻腔喷入康复新液,B组口、鼻腔喷入自制薄荷水,C组口、鼻腔依次喷入康复新液和自制薄荷水。比较3组患者口咽干燥、咽喉疼痛、口咽并发症、吞咽不适、鼻腔不适情况。结果术后6h,A组、C组的咽喉疼痛、不适程度评分显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后54h,B组、C组咽喉疼痛、不适程度评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后各时间点A组、C组的口咽并发症评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用康复新液和自制薄荷水顺序喷入口、鼻腔,可以明显减轻ERCP术后留置鼻胆管带来的咽喉疼痛、不适症状及口咽并发症。

反“α”法用于内镜下鼻胆管引流术后鼻胆管的固定效果

目的：探讨反“α”法应用于内镜下鼻胆管引流术（ ENBD）后鼻胆管固定的效果。方法选择行ENBD术患者1127例,按随机数字表法分为试验组577例和对照组550例,分别采用反“α”法和传统方法进行鼻胆管固定,比较两组患者在留置鼻胆管期间并发症发生情况、患者舒适度及鼻胆管固定护理时间的差异。结果试验组患者发生鼻腔黏膜压疮14例,鼻胆管移位7例,对照组患者分别为31,28例,两组比较差异有统计学意义（χ^2值分别为7.569,14.071；P〈0.01）；试验组患者鼻腔部舒适度评分为（3.96±0.84）分,平均护理时间为（72.2±9.7）s,均优于对照组,差异具有统计学意义（t值分别为8.221,10.063；P〈0.05）。结论鼻胆管固定采用反“α”法可改善ENBD术后患者留置鼻胆管期间的舒适度,减少相关并发症,提高护理效率。

薄荷水喷入对留置鼻胆管患者口鼻咽喉并发症的预防与缓解效果

目的探讨预防和缓解内镜鼻胆管引流术（endoscopicnaso—biliary drainage，ENBD）后留置鼻胆管患者13鼻及咽喉部不适的方法。方法将90例ENBD术后留置鼻胆管患者按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。观察组采用薄荷水进行咽喉喷入，对照组采用生理盐水喷入。比较两组患者鼻胆管置入术后6，30，54h口咽干燥、咽喉疼痛、吞咽不适、13咽并发症、鼻腔不适的发生情况。结果观察组患者在ENBD术后6h吞咽不适、鼻腔不适、13咽并发症评分均明显低于对照组[（4．33±1．29）比（5．67±1．11）分，（5．20±1．47）比（7．60±1．24）分，（0．80±0．56）比（1．27±0．59）分]，差异有统计学意义（t值分别为3．030，4．823，2．214；P〈0．05）；术后30h吞咽不适、鼻腔不适、口咽并发症评分均明显低于对照组[（3．33±0．90）比（4．87±0．64）分，（3．73±1．39）比（6．13±1．25）分，（0．53±0．64）比（1．07±0．70）分]，差异有统计学意义（t值分别为5．379，4．985，2．172；P〈0．05）；术后54h吞咽不适、鼻腔不适、13咽并发症评分均明显低于对照组[（2．47±0．83）比（4．53±0．92）分，（2．87±1．19）比（5．27±0．96）分，（0．27±0．46）比（0．93±0．70）分]，差异有统计学意义（t值分别为6．464，6．085，3．076；P〈0．01）。在咽喉疼痛方面，术后6，30h两组差异无统计学意义（P〉0．05），但随着时间推移，薄荷水的优势更加明显[术后54h（2．93±0．96）比（4．06±1．22）分；t=2．822，P〈0．01]。在口咽干燥方面，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论使用自制的薄荷水进行咽喉喷入，对减轻患者ENBD术后留置鼻胆管的口鼻咽部不适效果明显。