陕西省某三甲医院高额住院费用分析

分析陕西省某医院2012年高额住院费用病例1079例,结果显示,在高额住院费用中,特殊材料费和药品费占比最高;影响高额住院费用的因素主要包括年龄、付费方式、入院情况、疗效、住院天数、病种和科室。因此,控制特殊材料费及药品费是关键;同时,加强重点人群健康教育,推进医保异地结算政策,减少自费患者支出;监控重点疾病和科室,重视慢性病的预防和早期治疗,减少无效住院日,从而控制过度医疗,减轻患者的疾病经济负担。

陕西省城乡居民健康相关生命质量研究:基于EQ-5D量表效用值的测算

目的:测量陕西省城乡居民健康生命质量并分析其影响因素。方法:数据来源于陕西省第五次卫生服务调查,基于英国和我国的EQ-5D效应值积分体系计算EQ-5D健康效应值,采用Tobit回归模型分析健康效应值影响因素。结果:基于英国积分体系计算城乡居民健康效应值分别为0.945 6和0.935 2,基于中国积分体系计算的城乡居民健康效应值分别0.956 9和0.948 3。结论:陕西省城市居民的健康相关生命质量高于农村居民,居民经济水平、年龄、教育程度以及基本医疗保险参保情况等对健康相关生命质量有显著影响。

陕西省农村妇女宫颈癌筛查方案的卫生经济学评价

目的:分析陕西省农村妇女宫颈癌免费检查项目取得的成效并从经济学的角度进行评价,为项目的后续开展提供政策建议;方法:利用描述性统计方法对宫颈癌检查项目的开展情况以及疾病检出情况进行分析,通过成本-效果、成本-效益、成本-效用三种经济学评价方法对现有检查方案进行评价;结果:妇女对宫颈癌相关知识的知晓率以及妇科疾病的参治率较低,检查项目的覆盖率由开展第一周期(2009—2011年)的18.42%增加到第二周期(2012—2014年)的45.17%。2009年至2014年,早期发现成本系数为0.72-1.99,成本效益比为0.144 5-0.146 1,增量成本效用比与人均GDP的比值为0.574 0-0.581 6,通过经济学评价,该项检查项目能够取得良好的效果、效益与效用。结论:积极动员广大妇女,做好宣传方式的多样化与无缝衔接,适当增加财政补助,确保资金的及时到位,继续深化推行现有方案,对不足之处加以改进。

陕西省农村地区老年人健康不平等性分析

目的了解陕西省农村地区老年人健康不平等性现状及其影响因素对不平等性的贡献。方法利用2013年陕西省第五次国家卫生服务调查在陕西省32个县的数据,纳入6857名≥65岁农村老年人为研究样本,计算集中指数来评价健康不平等性,进行集中指数分解探讨影响健康不平等性的因素。结果2013年陕西省农村地区≥65岁老年人的两周患病率和慢性病患病率分别为37.15%、47.15%,其集中指数分别为0.0896(95%CI=0.0716~0.1075)和0.0565(95%CI=0.0420~0.0710)。在各个变量中,对两周患病和慢性病患病不平等贡献较大的因素为经济水平(98.40%、63.93%)、体育锻炼因素(5.47%、4.30%),其中,经济水平因素对两周患病率和慢性病患病不平等的贡献最大。结论陕西省农村地区老年人的健康状况存在不平等性,但相对较小。进一步完善医疗卫生体制和农村社会养老保险制度,提高健康意识,促进健康行为,将有利于农村老年人健康不平等性的改善和健康水平的提高。