基于数据挖掘研究沈力治疗胃癌用药规律

目的:基于统计分析、数据挖掘与回顾性研究的方法,对沈力教授治疗胃癌的医案进行研究,探索胃癌的病机与治则治法,总结沈力教授治疗胃癌的用药规律。方法:收集沈力教授2018年9月1日—2021年8月31日在宁波市第二医院门诊诊治的全部胃癌患者的临床资料。将所得资料输入Microsoft Excel中建立方药数据库,录入所有符合标准的处方药物、功效等,应用SPSS19.0统计学软件及用古今医案云平台对药物的药味、药性、功效等进行频数分析,对高频药物进行聚类分析、复杂网络分析。结果:获得1213首处方共涉及中药115种,总用药频次18793次,用药频率>50%的中药有10味,依次为枸杞子、南方红豆杉、炙甘草、炒山楂、绞股蓝、炒稻芽、佛手、炒麦芽、徐长卿、猫人参。用药药性以平、温为主,药味以甘、苦、辛为主,多归脾、胃、肝、肺经。药物功效以补虚、清热解毒、消食为主。经聚类分析,获得9个聚类方。经复杂网络分析获得核心方组成为南方红豆杉、炙甘草、枸杞子、炒山楂、绞股蓝、炒稻芽、炒麦芽、徐长卿、半枝莲、白花蛇舌草、猫人参、佛手、藤梨根。结论:沈力教授治疗胃癌用药,以补虚、清热解毒、消食、缓解症状为重要组成,四者相辅相成,标本兼治。

步态训练矫正仪结合肌电生物反馈疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响

目的探讨步态训练矫正仪结合肌电生物反馈疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。方法采用随机数字法将40例脑卒中偏瘫患者分为治疗组和对照组,各20例。对照组接受常规康复治疗加肌电生物反馈治疗,治疗组接受常规康复治疗加肌电生物反馈治疗加步态训练矫正仪治疗,每项技术治疗均为30 min/次,1次/d,5 d/周,共8周。于治疗前和治疗8周后评定两组患者的患侧踝关节活动能力[10 m步行测试(10 MWT)]及下肢活动能力[简化Fugl-Meyer运动量表(FMA-L)]。结果治疗前,两组10 MWT及FMA-L差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗8周后,两组患者的10 MWT及FMA-L显著优于治疗前(均P<0.05),且治疗组优于对照组(均P<0.05)。结论步态训练矫正仪结合肌电生物反馈能显著促进脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复。

肾功能损害对老年男性冠心病患者活动能力的影响

目的:探讨肾功能损害对老年男性冠心病患者活动能力的影响。方法:对2016年12月至2017年11月共116例在我院心脏康复中心诊治的60岁及以上男性冠心病患者的临床资料进行横断面分析。根据肾小球滤过率分为肾功能正常组69例,肾功能轻度损伤组35例,肾功能中度损伤组12例,比较3组间4米步行速度和3米起立行走时间,并探讨肾功能对上述指标的影响。结果:30.2%老年男性冠心病患者合并轻度肾功能损害,10.3%伴有中度肾功能损害。较肾功能正常组及轻度损伤组,肾功能中度损伤组患者的4米步行速度最慢,3米起立行走时间最长。多元线性回归分析显示,肾功能受损程度与4米步行速度和3米站立行走时间相关。结论:肾功能损害与对老年男性冠心病患者活动能力减退有关。

功能性电刺激结合肌电生物反馈疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响

目的 探讨功能性电刺激结合肌电生物反馈疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。 方法 采用随机数字法将80例脑卒中偏瘫患者分为4组，分别为常规治疗组、肌电生物反馈组、功能性电刺激组、联合治疗组，每组20例。常规治疗组接受常规康复治疗，肌电生物反馈组在常规治疗基础上辅以肌电生物反馈疗法，功能性电刺激组在常规治疗基础上辅以功能性电刺激治疗，联合治疗组在常规治疗基础上辅以肌电生物反馈治疗和功能性电刺激治疗，每项技术治疗30min，每日1次，每周5d，共8周。治疗前和治疗8周后（治疗后），对患者的主动关节活动度（AROM）、10s踝足屈伸运动（AFEM）、10m最大步行速度（10m MWS）、Fugl-Meyer量表（FMA）下肢部分功能进行评定。 结果 治疗过程中，4组患者均未出现与治疗相关的严重不良事件或不良反应。治疗前，4组患者AROM、10s AFEM、10m MWS、FMA下肢部分组间比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗8周后，4组患者AROM、10s AFEM、10m MWS、FMA下肢部分均较组内治疗前改善（P〈0.05）。治疗后，肌电生物反馈组AROM［（11.6±4.3）°］、10s AFEM［（12.6±4.0）次］、10m MWS［（0.8±0.4）m/s］、FMA下肢部分［（22.6±4.0）分］恢复显著优于常规治疗组（P〈0.05）。功能性电刺激组治疗后AROM［（12.9±4.1）°］、10s AFEM［（13.7±4.2）次］、10m MWS［（0.9±0.4）m/s］、FMA下肢部分［（26.2±4.0）分］恢复显著优于肌电生物反馈组。与功能性电刺激组治疗后比较，联合治疗组AROM［（14.2±5.5）°］、10s AFEM［（14.1±3.7）次］、10m MWS［（1.0±0.5）m/s］、FMA下肢部分［（29.0±5.1）分］恢复较为优异（P〈0.05）。 结论 功能性电刺激结合肌电生物反馈疗法能显著促进脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复。

基于数据挖掘的古代文献中冠心病治疗经穴运用规律研究

目的:检索古代文献中治疗冠心病所用经穴,分析其使用规律,为临床制定冠心病的用穴处方提供参考。方法:以"心痛""真心痛""厥心痛""胸痹""怔忡""心悸"共6个冠心病对应的古代病名为检索词,在《中华医典》第5版收录的1 156部中医古籍中进行文献检索,收集数据,建立数据库,运用关联分析数据挖掘技术,分析古代文献中冠心病治疗的经穴运用特点及其规律。结果:检索所得古代文献数据元素347条,涉及十二正经及任、督二脉,经穴使用频次共计625次。其中,任脉经穴选用最多,其次为手厥阴心包经。中脘穴为使用频次最多经穴,最常用经穴配伍前3位为然谷-太溪、中脘-上脘及曲泽-大陵。结论:古代文献中冠心病的治疗以任脉及手厥阴心包经为主,配穴重视特定穴中五输穴的配合运用,曲泽-大陵经穴配伍适用于治疗冠心病合并负性情绪。