百令胶囊辅助治疗过敏性紫癜肾炎患儿的临床观察

目的:观察百令胶囊辅助治疗过敏性紫癜肾炎(HSPN)患儿的临床疗效及安全性。方法:按照入院先后顺序将本院收治的97例HSPN患儿分为观察组(48例)和常规组(49例)。常规组患儿给予苯那普利2.5~5 mg,qd,血尿合并蛋白尿及急性肾炎型加用吗替麦考酚酯15~20 mg/kg,bid或强的松0.5~1 mg/(kg·d)。观察组患儿在常规组基础上加用百令胶囊0.5~1.0 g,tid。两组患儿均连续治疗4周以上。观察两组患儿治疗后临床疗效及治疗前后血清炎性因子水平[白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、外周血细胞免疫水平(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)和体液免疫水平[免疫球蛋白(Ig)M、IgA、IgG],并比较两组患儿不良反应发生情况。结果:观察组患儿临床总有效率75.00%,显著高于常规组的55.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿血清炎性因子水平、外周血细胞免疫水平和体液免疫水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿IL-6、IL-18、TNF-α及Ig M、IgA、IgG水平显著降低,IL-10、CD3^+、CD4^+/CD8^+水平显著升高,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:百令胶囊辅助治疗HSPN非肾病型患儿能够显著提高临床疗效,改善患儿免疫水平,且安全性较好。

血浆血管内皮生长因子、尿微量白蛋白及β_2-微球蛋白与过敏性紫癜患儿早期肾损伤的相关性

目的探讨血浆血管内皮生长因子(VEGF)、尿微量白蛋白(MA)及β2-微球蛋白(β2-MG)与过敏性紫癜(HSP)早期肾损害的相关性。方法73例HSP患儿分为皮肤型组23例、混合型组28例和紫癜性肾炎(HSPN)型组22例;对照组23例为健康体检者;治疗后组25例为治疗2周后临床无阳性症状、体征,出院前复查尿常规及24 h尿蛋白定量正常者。采用酶联免疫吸附测定-ABC法(ABC-ELISA)测定血浆VEGF,采用放射免疫分析法测定尿MA及β2-MG。结果HSPN型组血浆VEGF、尿MA及β2-MG水平明显高于皮肤型组和混合型组(P<0.05,P<0.01),治疗后组血浆VEGF、尿MA和β2-MG明显高于对照组(P<0.05);HSP患儿VEGF和MA呈正相关(r=0.444,P<0.05);VEGF和β2-MG呈正相关(r=0.275,P<0.05)。结论血浆VEGF、尿MA及β2-MG参与了HSPN的发病过程,是早期HSP并发肾损伤的敏感指标。

静脉用丙种球蛋白预防儿童紫癜性肾炎复发的临床研究

目的：观察静脉用丙种球蛋白对过敏性紫癜肾炎复发的预防效果。方法：将64例过敏性紫癜肾炎患儿随机分为治疗组34例，对照组30例。所有病例按过敏性紫癜肾炎常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用丙种球蛋白400mg／（kg·d），静脉滴注3～5d。测定治疗前和治疗6个月后血清白蛋白和血清球蛋白IgG，治疗6个月后观察再感染和复发率。结果：治疗组提高血清白蛋白和血清球蛋白IgG优于对照组，再感染和复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：丙种球蛋白可作为预防过敏性紫癜肾炎复发的主要措施之一。

吗替麦考酚酯对儿童紫癜性肾炎血浆FDP和Fib、血清白蛋白和24h尿蛋白的影响研究

目的探讨吗替麦考酚酯对儿童紫癜性肾炎血浆FDP和Fib、血清白蛋白和24h尿蛋白水平的影响及其疗效。方法儿童紫癜性肾炎患者68例随机分为对照组与观察组各34例。对照组以常规治疗，观察组结合吗替麦考酚酯治疗。两组疗程为6个月。结果两组患儿治疗后血浆FDP、Fib水平明显降低（P〈0．05），观察组患儿治疗后血浆FDP、Fib水平低于对照组（P〈0．05）；两组患儿治疗后血清白蛋白增加，24h尿蛋白下降（P〈0．05），观察组患儿治疗后血清白蛋白高于对照组，24h尿蛋白低于对照组（P〈0．05）；观察组总有效率（94．12％）高于对照组（70．59％）（P〈0．05）；两组患儿均未出现明显的不良反应。结论吗替麦考酚酯治疗儿童紫癜性肾炎疗效显著，且可明显降低患儿血浆FDP和Fib及血清24h尿蛋白水平，增加白蛋白，从而减轻患儿症状、体征。

尿转铁蛋白、微量白蛋白和β_2微球蛋白在过敏性紫癜患儿早期肾损伤中的变化

目的探讨尿TRF、MA及β2-MG与过敏性紫癜肾炎发病的关系,探寻过敏性紫癜(HSP)早期肾损伤敏感的实验室指标。方法过敏性紫癜患儿分为皮肤型组、混合型组、HSPN型组、健康对照组和治疗后组。采用放射免疫分析法测定尿TRF、MA及β2-MG。结果HSP早期各临床分型比较发现HSPN型组尿TRF、MA及β2-MG水平分别高于其他临床型组(P<0.05);治疗后组3个指标都高于对照组(P<0.05),有显著性差异。HSP早期患儿尿TRF、MA及β2-MG水平明显增高,伴有肾损伤者升高尤为明显,恢复期有所降低但仍处于较高水平。结论尿TRF、MA及β2-MG可作为反映早期HSP肾损伤的指标。

肝素对过敏性紫癜早期肾损伤患儿EGF、MA、β_2-MG的影响

目的探讨肝素对过敏性紫癜(HSP)早期肾损伤患儿尿表皮生长因子(EGF)、尿微量白蛋白(MA)及β2-微球蛋白(β2-MG)的影响,探讨肝素对肾脏的保护作用。方法用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ABC-ELISA)检测EGF,用放射免疫法检测MA和β2-MG,比较110例肝素组HSP和105例对照组HSP治疗前后EGF、MA、β2-MG水平的变化;并临床追踪观察6个月。结果①肝素组与对照组水平在治疗前EGF、MA、β2-MG分别比较无差异(P(0.05);治疗后肝素组EGF、MA、β2-MG水平较对照组均明显降低,差异有显著性(P<0.05)。②随访≥6个月后,肝素组紫癜性肾炎发生率为25%,较对照组39.8%的发生率明显降低(P<0.05);肝素组发生肾受累的时间(35±13.2)d,较普通治疗组发生肾受累的时间(26±12.1)d明显延迟,比较有显著差异(P<0.05)。结论肝素能降低HSP患儿尿中EGF、MA、β2-MG的水平,且能降低HSP肾受累发生率与延迟发生肾受累的时间,对HSP肾损害有预防作用。

百令胶囊联合甲泼尼龙治疗儿童急性间质性肾炎的临床疗效及对患儿尿ALB、β2-MG水平的影响

目的探讨百令胶囊联合甲泼尼龙治疗儿童急性间质性肾炎的临床疗效及对患儿尿白蛋白（ALB）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平的影响。方法急性间质性肾炎患儿70例随机分为对照组与研究组，每组35例。研究组采用百令胶囊联合甲泼尼龙治疗，对照组仅采用甲泼尼龙治疗。两组治疗时间均为4周。对比分析两组患者治疗总有效率，治疗前后尿ALB和β2-MG水平、血清BUN和Scr水平变化及用药期间药物不良反应发生情况。结果研究组患儿治疗总有效率（91．43％）高于对照组（68．57％）（P〈0．05）；治疗后尿ALB、β2-MG水平变化两组患者较治疗前明显降低（P〈0．05）；治疗后尿ALB、β2-MG水平研究组低于对照组（P〈0．05）；治疗后血清BUN和Set水平变化两组患者较治疗前明显降低（P〈0．05）；治疗后血清BUN和Scr水平变化研究组低于对照组（P〈0．05）；在用药期间两组患儿均未出现严重药物不良反应。结论百令胶囊联合甲泼尼龙治疗儿童急性间质性肾炎的临床疗效明显，且可明显降低患儿尿ALB和β2-MG水平。

探讨大剂量甲泼尼龙递减疗法治疗小儿重症腹型过敏性紫癜的临床疗效

目的:探讨大剂量甲泼尼龙递减疗法治疗小儿重症腹型过敏性紫癜的临床效果。方法:本次调查对象为80例小儿重症腹型过敏性紫癜患者,对患者进行随机分组处理,观察组与对照组各为40例。对照组患者实施常规甲泼尼龙冲击治疗,观察组患者实施大剂量甲泼尼龙递减治疗,分析比较两组患者的治疗效果,分析比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者在皮疹消退、腹痛缓解及消化道出血停止时间上比较均短于对照组,组间存在明显差异性(P<0.05)。结论:大剂量甲泼尼龙递减疗法治疗小儿重症腹型过敏性紫癜效果显著,可在临床上进行推广应用。

肝素对过敏性紫癜早期肾损害患儿血浆血管内皮生长因子、尿微量白蛋白及β_2微球蛋白的影响

目的:探讨肝素对过敏性紫癜(HSP)早期肾损害患儿血浆血管内皮生长因子(VEGF)、尿微量白蛋白(MA)及β2-微球蛋白(β2-MG)的影响,探讨肝素对肾脏的保护作用。方法:用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ABC-ELISA)检测血浆VEGF,用放射免疫法检测尿MA和β2-MG,比较35例肝素组HSP早期肾损害患儿和31例对照组HSP早期肾损害患儿治疗前后VEGF、MA、β2-MG变化;并临床追踪观察3个月。结果:①肝素组与对照组治疗前VEGF、MA、β2-MG分别比较无差异(P>0.05);治疗后肝素组VEGF、MA、β2-MG较对照组均明显降低,差异有显著性(P<0.05)。②随访两组治疗后有效率的比较肝素组较对照组有效,差异有显著性(P<0.05);两组治疗后肾损害持续时间比较肝素组较对照组有差异有显著性(P<0.05)。③HSP患儿VEGF和MA、β2-MG相关系数分别为0.418、0.406,P<0.05。结论:肝素能降低HSP早期肾损害患儿血浆VEGF、尿MA及β2-MG水平,缩短肾损害的时间,对HSP肾损害有治疗作用。

尿表皮生长因子和尿微量清蛋白及β_2微球蛋白与过敏性紫癜患儿早期肾损伤的相关性

目的探讨尿表皮生长因子(EGF)、尿微量清蛋白(MA)及β2-微球蛋白(β2-MG)与过敏性紫癜(HSP)及过敏性紫癜性肾炎(HSPN)发病的关系与相关性;探寻HSP早期肾损伤敏感的实验室指标。方法HSP患儿73例,分为HSP组(皮肤型组、混合型组、HSPN型组);健康对照组;治疗前组、治疗后组。采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ABC-ELISA)测定各组尿EGF,采用放射免疫分析法测定尿MA及β2-MG水平。结果1.HSPN型组尿EGF水平为(173.90±112.53)μg/L,高于皮肤型组(89.22±40.21)μg/L和混合型组(132.96±56.41)μg/L;HSPN型组尿MA水平为(46.34±18.49)mg/L,高于皮肤型组(12.30±6.73)mg/L和混合型组(24.31±12.66)mg/L;HSPN型组尿β2-MG水平为(0.52±0.39)mg/L,高于皮肤型组(0.26±0.18)mg/L及混合型组(0.35±0.25)mg/L,其差异均有统计学意义(Pa<0.05)。2.尿EGF水平治疗前组[(122.16±63.71)μg/L]高于治疗后组[(59.13±11.60)μg/L]及健康对照组[(24.74±8.75)μg/L];MA水平治疗前组[(43.09±10.46)mg/L]高于治疗后组[(12.94±5.73)mg/L]及健康对照组[(6.12±3.91)mg/L];尿β2-MG水平治疗前组[(0.45±0.25)mg/L]高于治疗后组[(0.29±0.16)mg/L]及健康对照组[(0.19±0.12)mg/L](Pa<0.05),且治疗后组与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3.HSP患儿肾损害中BUN/Cr阳性13例(阳性率17.81%),尿检阳性22例(阳性率30.14%),BUN/Cr加尿检阳性35例(阳性率47.95%),β2-MG阳性49例(阳性率67.12%),MA阳性53例(阳性率72.60%),EGF阳性67例(阳性率91.78%)。EGF、MA和β2-MG分别与BUN/Cr、尿检、BUN/Cr加尿检阳性率比较,差异均有统计学意义(Pa<0.05)。4.尿EGF与尿MA和β2-MG水平均呈正相关(r=0.444,0.426Pa<0.05)。结论EGF参与了HSPN的发病过程,尿EGF、MA及β2-MG可作为反映早期HSP患儿肾损伤的指标之一。

特发性膜性肾病患儿外周血HMGB-1、NF-κΒ、TNF-α水平与肾功能的关系

目的探讨特发性膜性肾病(IMN)患儿外周血高流动性组蛋白-1(HMGB-1)、核转录因子-κΒ(NF-κΒ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与肾功能的关系。方法选取IMN患儿41例作为观察组,选取同期健康体检儿童40例作为对照组,采用ELISA方法测定HMGB-1、NF-κΒ、TNF-α水平,采用尿素酶速率法测定血尿素氮(BUN),采用酶动力学法测定血肌酐(Cr),比较两组间、IMN不同临床分期及治疗效果间上述指标的差异。结果治疗前,观察组HMGB-1、NF-κΒ、TNF-α、BUN、Cr水平明显高于对照组(P<0.05),治疗后,观察组上述指标均明显低于治疗前(P<0.05)。其中Ⅳ期IMN患儿上述指标水平明显高于Ⅲ期,Ⅲ期明显高于Ⅱ期,Ⅱ期明显高于Ⅰ期,差异有统计学意义(P<0.05),41例IMN患儿中,24例完全缓解,17例部分缓解,其中部分缓解IMN患儿上述指标水平明显高于完全缓解,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,HMGB-1、NF-κΒ、TNF-α与BUN、Cr呈正相关(P<0.05)。结论 IMN患儿外周血HMGB-1、NF-κΒ、TNF-α水平显著升高,共同参与肾功能的损害过程,且与临床分期与治疗效果显著相关。

复方甘草酸苷联合西咪替丁治疗过敏性紫癜患儿的疗效观察

目的:观察复方甘草酸苷联合西咪替丁治疗过敏性紫癜患儿的临床疗效。方法:选取我院2016年7月～2017年10月收治的过敏性紫癜患儿167例为研究对象,依照治疗方式不同分组,对照组83例采取西咪替丁治疗,研究组84例于对照组基础上采用复方甘草酸苷治疗,观察两组疗效、不良反应发生率治疗前后血清T淋巴细胞(CD4+、CD8+)水平差异。结果:研究组总有效率(92.86%)明显高于对照组(77.11%),P<0.05;两组治疗前血清CD4+、CD8+水平比较无显著性差异,P>0.05;治疗后,研究组CD8+水平较对照组低,CD4+水平较对照组高,P<0.05;两组不良反应发生率比较无显著性差异,P>0.05。结论:过敏性紫癜患儿采用复方甘草酸苷联合西咪替丁治疗,能明显改善患儿机体免疫功能,提高临床疗效,且不良反应少,综合疗效较佳。

儿童过敏性紫癜合并烟雾病1例病例分析并文献复习

过敏性紫癜又称亨-舒综合征,是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。临床特点为血小板不减少性紫癜,常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。多发于2～8岁儿童。烟雾病又名脑底异常血管网,是一组以颈内动脉虹吸段及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞,脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病。临床上,很难将二者联系到一起,笔者在临床工作中遇到1例过敏性紫癜合并烟雾病患儿,现报道如下。

IgA肾病患儿促纤溶治疗对肾脏保护功能的回顾性分析

目的探究促纤溶在IgA肾病患儿的治疗中对肾脏功能临床影响。方法选取2014年7月—2015年8月间在该院进行治疗的IgA肾病患儿84例,按随机投掷法进行分组,研究组42例行一般治疗,对照组42例在一般治疗中结合纤溶酶,对比两组间生化指标及不良反应。结果治疗后研究组ALB、TP、CH、TG、Scr、尿蛋白定量、Ccr相比于对照组均有所好转(P<0.05)。治疗后研究组转氨酶升高11.905%、皮肤瘀斑21.429%、牙龈出血16.667%、呕吐26.190%、粘膜出血23.810%相比于对照组23.810%、45.238%、35.714%、47.619%、52.381%均有所降低(P<0.05)。结论对IgA肾病患儿实施促纤溶治疗后,明显改善了肾脏的水平,降低了不良反应,提高预后。

白芍总苷胶囊联合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗幼年特发性关节炎23例及对T淋巴细胞免疫、Th1/Th2漂移及红细胞沉降率的影响

目的分析白芍总苷胶囊联合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc,益赛普)治疗幼年特发性关节炎(JIA)病儿的临床效果及对T淋巴细胞免疫、Th1/Th2漂移及红细胞沉降率(ESR)水平的影响。方法选取2015年1月至2018年6月郑州儿童医院收治的JIA病儿46例,采用随机数字表法分为对照组与观察组每组23例,对照组单用益赛普治疗,观察组加用白芍总苷胶囊治疗,比较两组疗效,采用幼年关节炎疾病活动性评分表(JADAS27)评定病儿临床症状及体征的改善,并测定病儿治疗前后外周血T淋巴细胞免疫(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、Th1、Th2细胞比例、Th1/Th2比值及红细胞沉降率、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化,统计治疗不良反应发生率。结果观察组总有效率86.96%和对照组总有效率65.22%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组JADAS27各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组各维度评分降低幅度均高于对照组,JADAS27总分(11.17±0.95)分低于对照组(15.87±1.03)分(P<0.05);治疗前,两组T淋巴细胞免疫及实验室各指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Th2细胞比例高于对照组,IgA、IgG、IgM、Th1细胞比例、Th1/Th2比值及红细胞沉降率、TNF-α均低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均无严重不良反应发生(P>0.05)。结论白芍总苷胶囊联合益赛普治疗JIA疗效肯定,可改善病儿临床症状及体征,调节机体免疫,改善Th1/Th2漂移,下调外周红细胞沉降率、TNF-α水平。

桂枝茯苓汤联合激素治疗小儿原发性肾病综合征疗效及对患者血清炎性因子的影响

目的:探讨桂枝茯苓汤联合激素治疗小儿原发性肾病综合征的疗效及对血清炎性因子的影响。方法:选择70例小儿原发性肾病综合征患者为研究对象。采用随机数字表分组法将其分为对照组和观察组,各35例。所有患儿均给予抗感染、抗凝、利尿以及维持水电解质平衡等基础治疗。对照组患儿给予醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组基础上给予桂枝茯苓汤治疗。观察两组患者治疗前后24h尿蛋白定量、ALB、hs-CRP、IL-13以及IL-6变化、临床疗效及生活质量情况。结果:治疗前两组患儿中医证候积分无明显差异(P>0.05),治疗4、6、12个月后,两组患儿的中医证候积分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前24h尿蛋白定量、ALB、hs-CRP、IL-13及IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24h尿蛋白定量、hs-CRP、IL-13及IL-6水平均降低,ALB均升高(P<0.05),观察组治疗后24h尿蛋白定量、hs-CRP、IL-13及IL-6水平均低于对照组,ALB高于对照组(P<0.05);观察组有效率为94.29%(33/35)明显高于对照组74.29%(26/35,P<0.05)。两组治疗前生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后生活质量评分显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝茯苓汤联合激素可显著改善小儿原发性肾病综合征患儿高尿蛋白量及水肿等临床症状,降低血清hs-CRP、IL-13及IL-6等炎性因子水平,提高ALB水平,改善患儿生活质量水平。

槐杞黄颗粒辅助波尼松治疗PNS患儿效果及对免疫功能、外周血NGAL、KIM-1、L-FABP水平的影响

目的:探讨槐杞黄颗粒辅助波尼松治疗原发性肾病综合征(PNS)患儿效果及对免疫功能的影响。方法:选取2016年06月~2018年06月我院收治的152例PNS患儿为研究对象,用随机数字表法分为观察组和对照组各76例。观察组患儿予以槐杞黄颗粒+波尼松治疗,对照组患儿仅予以泼尼松治疗。比较两组患儿水肿消退、尿蛋白转阴时间以及治疗期间感染率、复发率,观察治疗前后血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T、B淋巴细胞亚群(CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、NK细胞)、血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)等外周血指标变化情况。结果:观察组患儿水肿消退时间、尿蛋白转阴时间均短于对照组,感染率和复发率均低于对照组(P<0.05);治疗6个月后,两组患儿血清中IgG较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05),血清IgM以及NGAL、KIM-1、L-FABP水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患儿外周血CD+3、NK细胞水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05),观察组患儿CD+4、CD+4/CD+8水平均较治疗前升高,且高于对照组(P<0.05)。结论:槐杞黄颗粒联合波尼松治疗PNS可有效缓解临床症状,减少感染和复发,长期使用可改善患儿体液免疫和细胞免疫,减轻肾脏损伤。

玉屏风颗粒联合激素治疗PNS患儿效果及对Foxp3^+Treg细胞、Th1/Th2漂移的影响

目的:探究玉屏风颗粒联合激素治疗原发性肾病综合征(PNS)患儿的效果及对Foxp3+Treg细胞、Th1/Th2漂移的影响。方法:将我院收治的92例PNS患儿以随机数字表法分为对照组与联合组,各46例,对照组应用糖皮质激素治疗,联合组应用玉屏风颗粒(5 g,tid)联合糖皮质激素治疗,观察两组疗效、免疫功能指标、Th1/Th2细胞因子及感染情况差异。结果:联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组T淋巴亚群指标(CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+)及Foxp3^+Treg细胞水平均较治疗前升高,且联合组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组白细胞介素(IL)-2、转化生长因子(TGF)-β1及IL-6水平均较治疗前降低,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组IL-10水平高于对照组,感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玉屏风颗粒联合激素治疗PNS的疗效显著,有利于改善患儿的免疫功能,调节Th1/Th2细胞平衡。

益赛普联合MTX治疗非全身型幼年特发性关节炎的1年随访观察

目的:观察益赛普联合甲氨蝶呤(MTX)治疗非全身型幼年特发性关节炎(JIA)的1年随访。方法:选取2013年05月—2017年12月我院收治的80例非全身型JIA患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例,对照组给予MTX(10 mg/m^2)治疗,观察组给予益赛普(0.4 mg/kg,biw)联合MTX治疗,随访1年,比较两组远期疗效、血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1β、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)水平及安全性。结果:治疗1年后观察组总有效率为90.00%,显著高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组血清TNF-α、CRP、IL-1β、WBC及ESR水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益赛普联合MTX治疗非全身型JIA患儿的远期疗效显著,能够降低患儿的炎性水平,且安全性较高。

霉酚酸酯与他克莫司联合多靶点疗法对狼疮性肾炎患儿疾病活动度及血清SCr、C_3水平变化的影响

目的研究狼疮性肾炎(LN)患儿采用霉酚酸酯与他克莫司联合多靶点疗法对疾病活动度及血清肌酐(SCr)、补体(C_3)水平变化的影响。方法选取2014年1月～2017年3月我院LN患儿69例,采用随机数字表法分观察组(n=35)和对照组(n=34)。均采取激素冲击疗法,对照组加用环磷酰胺静脉冲击法治疗,观察组加用霉酚酸酯与他克莫司联合多靶点疗法治疗。对比两组治疗效果,治疗前后血清C_3、SCr水平及疾病活动度(SLEDAI评分)。结果观察组治疗总有效率91. 43%(32/35)高于对照组(P <0. 05);治疗后观察组血清C_3水平高于对照组,血清SCr水平、SLEDAI评分低于对照组(P <0. 05)。结论 LN患儿采用霉酚酸酯与他克莫司联合多靶点疗法效果突出,能有效升高血清C_3水平,降低血清SCr水平,改善病情。