盐酸羟考酮控释片联合塞来昔布治疗结直肠癌骨转移疼痛疗效及对患者心理状态和生活质量的影响

目的：探讨盐酸羟考酮控释片联合塞来昔布治疗结直肠癌骨转移疼痛疗效及对患者心理状态和生活质量的影响。方法：选取2015年2月至2016年11月我院收治的122例结直肠癌骨转移患者作为研究对象,采用回顾性分析所有患者的病例资料,按照不同治疗方式分为两组,分别为对照组（61例）和观察组（61例）,对照组患者采取盐酸羟考酮控释片治疗,观察组患者应用盐酸羟考酮控释片联合塞来昔布治疗,两组患者均治疗1个月,结束后使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,对患者进行焦虑、抑郁程度评分,利用生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）用来评定患者生活质量,对比两组患者治疗前后心理状况及生活质量、疼痛疗效及不良情况的变化。结果：观察组患者疼痛治疗总有效率明显高于对照组（χ~2=6.974,P=0.008）;治疗前,两组的抑郁及焦虑程度组间差异无统计学意义;治疗后,观察组的抑郁及焦虑评分均低于对照组（t=-5.114,-10.185;P〈0.001）;治疗后,观察组不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义。治疗前,两组的WHOQOLBREF量表中生存质量及健康状况主观感觉、生理及心理领域、生活关系和环境领域均无明显差异;治疗后,观察组的健康状况主观感觉、生理及心理领域得分与对照组比较均显著升高（t=4.559,P〈0.001;t=7.345,P〈0.001;t=2.531,P〈0.05）,而生存质量主观感觉、社会关系及环境领域与对照组比较差异无统计学意义。结论：对结直肠癌骨转移患者,在临床上采取盐酸羟考酮控释片联合塞来昔布治疗效果更理想,提高了患者的生存质量及疼痛缓解率,有效的控制了患者的焦虑抑郁的不良情绪,联合用药具有用药安全性,值得临床用药广。

血液灌流对尿毒症贫血治疗效果的影响

贫血是尿毒症患者最常见的慢性并发症之一，严重影响了患者的生存质量及预后，即使给予足量的重组人红细胞生成素（rHuEPO）治疗后，仍然有部分患者血红蛋白（Hb）难以达标，因此探讨如何提高rHuEPO治疗效果的方法具有重要的临床意义。近年血液灌流（HP）在尿毒症患者中的应用越来越广泛，本文就HP对尿毒症患者rHuEPO治疗效果的影响进行研究。

生血宁片联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的体会

目的观察生血宁片联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效及不良反应。方法选择36例非血液透析患者随机分为治疗组18例，给予生血宁片及促红细胞生成素治疗，对照组18例，仅给予促红细胞生成素治疗，疗程12周，治疗前后观察患者外周血血红蛋白和红细胞压积。结果治疗组血红蛋白和红细胞压积升高明显高于对照组，差异有统计学意义（p〈0．05），且治疗组高血压发生率及胃肠道反应发生率低于对照组。结论生血宁片联合促红细胞生成素治疗肾性贫血可提高促红细胞生成素疗效并降低其不良反应发生率。

血流量对尿素清除率K的影响

目的通过在线尿素清除率监测法研究血流量对尿素清除率K的影响。方法随机选择慢性。肾衰竭维持性血液透析的患者30例，观察比较血流量变化时的K值差异。第一组一次透析时将血流量先设定为200ml／min，2h后为250ml／min，其他参数不变，连续记录相对应的K值，分析血流量对K值的影响。第二组血流量先设定为250ml／min，2h后为280ml／min，余同前。第三组先后将3个血流量从小到大分别设置1h20min，余同前。结果单次透析过程中：血流量从200ml／min提高到250ml／min，或者从250ml／min提高到280ml／min时的K值有显著差异（t=5．570，P〈0．001；t=3．316，P〈0．01）。血流量从200ml／min提高到280ml／min，血流量与K值显著正相关，相关系数（r=0．573，P〈0．01），回归方程为：K=48．415＋0．546×血流量。结论单次透析过程中，透析效率与血流量成正比。

透析时间对尿素清除率K的影响

目的通过在线尿素清除率监测法(DIASCAN)研究单次透析过程中,随着时间的推移,尿素清除率K有无变化,透析的时间对尿素清除率K有无影响。方法随机选择病情稳定且血管通路功能良好的慢性肾衰竭(尿毒症期)维持性血液透析的患者30例,在其每一次透析过程始终,保持透析设备的各种参数不变,并且维持患者的血流量稳定且保持相同,血流量设定为250 ml/min,利用瑞典金宝GAMBRO公司AK96血液透析机随机自带的在线尿素清除率监测法DIASCAN,连续观察记录每一次透析全过程中的K值结果,时间间隔设置为30 min,除去各种突发因素如设备或患者自身因素导致血流量不稳定时所观察到的K值,分析透析时间对K值的影响。结果在一次透析过程中,单次透析时间与尿素清除率K不相关(P>0.05)。结论在一次透析的全过程中,透析效率不受时间影响,增加透析时间可以提高透析充分性。