CT在眼科疾病诊断中的临床价值

67例眼病患者行CT检查，结果显示CT检查对眼肿瘤的定位诊断具很大优越性，并能了解眼内病变的范围和来源，还可发现常现X线检查所不能显示的眼眶细小骨折及异物，为临床治疗提供重要依据。由于眼部结构复杂，形态、密度差异较小，在病变的定性上存在一定困难，需结合其他资料进行综合分析。

细针经皮肝穿刺胆道造影术在婴儿胆道闭锁诊断中的应用

本文主要介绍细针经皮肝穿刺胆道造影术在婴儿胆道闭锁诊断中的应用。1983—1990年共收集了19例,其中男14例,女5例。操作方法与成人不同点为:①婴儿须在全麻下进行;②婴儿进针穿刺的部位较成人偏低;③穿刺针在肝内寻找胆管的速度宜慢,找到胆管后注射造影剂的速度要怏。此造影术不但能鉴别婴儿的阻塞或非阻塞性黄疸,还能确定胆道闭锁的部位和类型,为外科手术提供确切的依据。

螺旋电子计算机体层扫描双期扫描对胰腺癌可切除性的研究

目的 探讨胰腺癌在螺旋 CT双期扫描图上的 CT特征 ,术前评估肿瘤的可切除性。方法 6 8例经手术和 (或 )病理证实的胰腺癌 ,增强扫描按每千克体重 1～ 1.5 ml由静脉注入总量为 75～ 10 0 m l的造影剂 ,速率 2 .5～ 3ml/ s,动脉期和门静脉期的延迟时间分别为 18～ 2 0 s、6 0～ 70 s,层厚 3～ 5 mm,螺距 1.0～ 1.5 ;重建间隔 2 .5～ 4.8mm。结果 术前判断为可切除的胰腺癌 2 0例 ,手术符合率为 75 % (15 / 2 0 ) ;术前判断为不可切除的胰腺癌 48例 ,手术符合率为 95 .8% (46 / 48)。结论 螺旋 CT双期扫描在显示胰周血管受累、邻近器官的侵犯、肿瘤的大小、形态和范围、肝转移及淋巴结转移方面具有明显的优势 ,提高了胰腺癌病人肿瘤可切除的预见性。

三级医院影象科室组建工作的探讨

笔者参加江苏省三级医院分等标准的评审工作,根据所参与评审的14家三级医院的医技科室情况,在影像科室的组织建设工作方面,受到一定启发。就此,谈谈个人的想法和建议,与同道共同探讨。 一、已建影像科的情况 在被评审的医院中,已建立影像科的有五所,但其组成形式各不相同。主要表现为两种形式,一种是在影像科的统一领导下,下设常规放射、核医学、超声、CT、MRI、

肩袖和肩峰下空间的MRI研究

目的 :分析不同体位时肩袖和肩峰下空间的距离及位置关系。材料和方法 :15例正常自愿者 ,分 6个不同体位进行冠状位薄层扫描 ,观察肩峰外侧点到肱骨头之间的最短距离 (A H)、锁骨外侧点到肱骨头之间的最短距离 (C H)、肩峰下空间和肩袖的位置关系。结果 :A H值和C H值在 60～ 15 0°外展体位时明显小于 0～ 3 0°外展体位时 (P <0 .0 1)。肩袖 (主要是冈上肌肌腱 )在 60～ 12 0°时 ,刚好从中穿过 ,因而受到肩峰和肱骨头的挤压。 0～ 3 0°外展体位时位于肩峰和肱骨头的外侧。 15 0°外展体位时肩袖位于肩峰和肱骨头后内方。结论 :60～ 12 0°外展体位时 ,肩袖和肩峰下空间关系密切。

电子计算机断层扫描对胰腺癌的早期诊断

目的 :分析 35例胰腺癌患者电子计算机断层扫描 (CT)征象 ,以探讨常规 CT对胰腺癌的早期诊断。方法 :对 35例经手术切除病理证实的胰腺癌患者的扫描技术和 CT征象进行回顾性分析。结果 :2 6例胰头癌表现为 :1胰头轻度不规则增大 ,有小的局部隆起 ,钩突的圆隆变形 ,分叶状形态异常。 2平扫与增强均显示为局限于胰头轮廓内的不规则低密区 ,占 77% (2 0 / 2 6 ) ;平扫等密度增强显示 ,低密区占 15 % (4 / 2 6 ) ;平扫与增强均为等密度 ,占 8% (2 / 2 6 )。 3胆、胰管扩张、体尾萎缩分别占 84% (2 2 / 2 6 )、96 %(2 5 / 2 6 )、34 .6 % (9/ 2 6 ) ,胰尾潴留囊肿 1例。 2例体尾癌、6例囊腺癌表现为软组织肿块内有坏死及囊变 ,分叶状多囊性肿块 ,囊实性肿块 ,囊内分隔及壁结节。结论 :薄层放大快速增强扫描与 CT征象的综合分析 。

159例肝胆胰疾病的PTC、B超与手术结果对比分析

本文对159例在PTC和B超检查后进行了手术的肝胆胰患者进行分析后,认为PTC对胆道结石、胆道肿瘤、壶腹癌、胰头癌、胆道狭窄和先天性胆道异常等疾病的诊断价值高于B超,因其除确诊率较高外,还可直接显示病变的部位和范围,有利于手术方案的制定。而B超对胆囊结石的诊断率远远高于PTC。作者建议对肝胆胰疾病可先做B超检查,诊断不明再行PTC或其他检查。

甲状腺疾病32例CT表现分析

目的 总结各类甲状腺疾病的 CT特征 ,探讨 CT在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法 分析 32例经手术(或活检 )后病理证实的甲状腺病变的 CT征象 ,对横断面上显示病变的形态、密度、轮廓及与周围器官和组织的关系进行分析和评价。结果 32例病人中 ,甲状腺腺瘤 12例 ,结节性甲状腺肿 9例 ,甲状腺癌 6例 ,甲状腺炎症 5例。CT对甲状腺癌的定性诊断符合率 83.3% ,1例误诊为腺瘤 ,对良性病变的定性诊断符合率为 77%。结论 CT可以对甲状腺疾病进行定位定性诊断 ,尤其是对于确定甲状腺疾病的良恶性质有很高的参考价值 ,在判断良恶性时 ,重点应放在观察病变与腺外结构的分界情况 ,单凭甲状腺内的低密度病灶的形态及 CT值的测定较难鉴别良恶性。

手术后胆管狭窄B超和细针经皮肝穿刺胆道造影初步对照

本文对11例手术后胆管狭窄所致的阻黄病人,将B超(BUS)和细针经皮肝穿刺胆道造影(FNTC)所见与手术结果,或经保守治疗随防结果加以对照,旨在初步评估其诊断价值,以便临床合理选择使用。 1 材料与方法 11例病人中,男8例,女3例。年龄17～69岁,平均52.3岁。均有手术史,胆囊切除术8例,非胆系手术即十二指肠球部溃疡手术、门脉高压分流术和胰腺囊肿手术各1例。临床、化验检查拟为阻黄。11例病人均经BUS和FNTC检查。经手术证实10例,其中1例为外院术中误扎胆总管。1例入院经中药利胆病情好转。

胰头癌、壸腹部癌的影像诊断(附122例分析)

根据病理证实资料较全的192例腆头癌、30例壶腹部癌的影像特征进行分析,並对其诊断价值与限度、检查方法的选择进行讨论。综合诊断正确率96%。认为小于3cm的胰头癌,低张十二指肠造影、B型超声、CT检查均难以发现,对可疑的胰头癌或壶腹部癌宜用细针经皮肝穿刺胆道造影结合无管法低张十二指肠气或钡造影、多有助于明确诊断。胰头癌可引起十二指肠降部外缘呈正3字征象,胰头附近脂肪增多可引起十二指肠环增大征象。

甘露醇脱水治疗腰椎间盘突出症疗效观察

本文报告了腰椎间盘急性损伤后突出病人３８例，应用甘露醇脱水结合骨盆重磅牵引为复合治疗组，另选４１例条件相似的病人做对照组。复合治疗组疗效优于对照组，差异极为显著（Ｐ＜０．０１）。其中复合治疗组１１例，对照组３例，还应用ＣＴ作治疗前后的观察，并做了突出椎间盘的测量对比，结果是，治疗后前后径、左右径、上下径均有明显的缩小，差异极为显著（Ｐ＜０．０１），对照组仅上下径缩小差异显著（Ｐ＜０．０５）。从形态观察，治疗前突出的椎间盘呈球形，半圆形，压迫硬膜囊、神经根；治疗后突出的椎间盘呈月牙形、线条形，硬膜囊，神经根恢复到解剖位或受压明显减轻，在解痉镇痛方面脱水疗法优于镇痛剂。

275例腰椎间盘突出治疗疗效分析(附5例治疗前后CT报告)

本文报告了腰椎间盘突出症275例应用间断重磅牵引及强的松龙等糖皮质激素硬膜外阻滞治疗与230例单纯间断重磅牵引治疗疗效比较,复合治疗组临床治愈率55.27％,总有效率97.09％,优于对照组的临床治愈率31.3％,总有效率87.39％。并应用CT对治疗组中的5例患者作治疗前后对比检查以证实疗效。

小肠钡餐逆行注气双重造影的临床应用及诊断价值

报道了１２０例小肠钡餐逆行注气双重造影的资料，对造影过程中使用的造影剂浓度、用量、造影方法及辅助药物的使用进行讨论。并指出本法的优缺点，对其临床价值进行评估。

不同体位下肩袖和肩峰-肱骨头之间距离的MRI研究

目的:分析不同体位时肩袖和肩峰下空间的距离及位置关系。材料和方法:15例正常自愿者,分6个不同体位进行冠状位薄层扫描,观察肩峰外侧点到肱骨头之间的最短距离(A-H)、肩峰下空间和肩袖的位置关系。结果:A-H值在60°～150°外展体位时明显小于0°～30°外展体位时(P<0.01)。肩袖(主要是冈上肌肌腱)在60°～120°时,刚好从中穿过,因而受到肩峰和肱骨头的挤压。0°～30°外展体位时位于肩峰和肱骨头的外侧。150°外展体位时肩袖位于肩峰和肱骨头后内方。结论:60°～120°外展体位时,肩峰和肱骨头之间距离最短,并且肩袖刚好从中穿过,两者关系密切。

CT和钼靶摄影对40例乳腺癌诊断的比较分析

目的 探讨乳腺癌ＣＴ和钼靶摄影检查的技术特点和反映的影像学特征。方法 ４０ 例经活检或手术后病理证实的乳腺癌病例，比较ＣＴ和钼靶检查对病灶及周围情况的显示。结果 ＣＴ与钼靶摄影对病灶的显示阳性率分别为９５％ 和８０％ ，ＣＴ对病灶形态的描述较为详尽；ＣＴ可清晰显示乳腺癌病灶周围的情况，包括肿块边缘的毛刺以及乳腺内导管及库珀韧带受累的情况。结论 钼靶摄影时病人接受的Ｘ线量低，显示乳腺癌的微小钙化灶超出了ＣＴ的空间分辨率。ＣＴ对病灶的密度分辨率很高，通过对肿块与周围正常乳腺组织的密度差（ＣＴ值）以及肿块大小的测量，同时可观察腋窝淋巴结的情况，有助于乳腺癌的定性诊断、术前分析及手术预后的判断；ＣＴ增强扫描更有助于发现隐匿性的乳腺癌。

CT观察五例突出的腰椎间盘间断重磅牵引治疗报告

用ＣＴ观察５例腰椎间盘突出症患者采用间断宽磅牵引治疗前后ＣＴ影像的改变。发现５例腰椎间盘突出牵引治疗前呈球形或半圆形突出，治疗后的椎间盘缩小成带状及线条状。硬膜囊受压亦有明显减轻。这一结果证实了牵引治疗对腰椎间盘突出症，尤其是起病急，病程短，症状重的患者有较好的疗效。椎间盘髓核突的缩小。硬膜囊受压的减轻是腰椎牵引治疗的重要作用机制之一。

甘露醇脱水治疗腰椎间盘突出症疗效观察

甘露醇脱水治疗腰椎间盘突出症疗效观察康复科朱同银，周士枋第一附属医院ＣＴ室杨渭川，厉申儿关键词椎间盘，神经根，ＣＴ，牵引，甘露醇中图号Ｒ３２３．３３；Ｒ４９我院１９９１—１９９３年收治３８例病程短，起病急，症状重均经ＣＴ证实椎间盘突出，选用甘露醇脱水...

螺旋CT双期扫描对胰腺癌可切除性的研究

目的探讨胰腺癌在螺旋CT双期扫描图上的CT特征;术前评估肿瘤的可切除性.方法68例经手术和(或)病理证实的胰腺癌,增强扫描按(1～1.5)mL/kg体重静脉注射总量为75mL～100mL的造影剂,(2.5～3)mL/s,动脉期和门静脉期的分别为18s～20s,60s～70s,层厚3mm～5mm,pitch1～1.5;重建间隔2.5mm～4.8mm.结果术前判断为可切除的胰腺癌,手术符合率为75%;术前判断为不可切除的胰腺癌,手术符合率为95.8%.结论螺旋CT双期扫描在显示胰周血管受累;邻近器官的侵犯;肿瘤的大小、形态和范围;肝转移及淋巴结转移方面具有明显的优势,提高了胰腺癌患者肿瘤可切除的预见性.