CT灌注成像对原发性肝癌、肝转移瘤和肝血管瘤的鉴别诊断效能分析

目的:探讨CT灌注成像对原发性肝癌、肝转移瘤和肝血管瘤患者的鉴别诊断价值。方法:选择2019年1月—2022年5月包头医学院第一附属医院收治的330例肝肿瘤患者,采取回顾性调查法分析患者临床资料,所有患者根据病理诊断结果分为A组(115例,原发性肝癌)、B组(112例,肝转移瘤)、C组(103例,肝血管瘤),均接受CT灌注成像检查,分析比较三组病灶实质区与周边实质区、正常肝实质区的CT灌注参数。结果:占位病灶实质区CT灌注参数:B组、C组肝血流量(HBF)、肝血容量(HBV)、肝动脉灌注分数(HAF)低于A组,平均通过时间(MTT)长于A组(P <0.05),B组HBF、HAF高于C组,MTT短于C组(P <0.05),三组PS参数比较差异无统计学意义(P> 0.05);占位病灶周围实质区CT灌注参数:A组、B组HBF高于C组,HAF低于C组(P <0.05),A组、B组HBF、HAF参数比较差异无统计学意义(P> 0.05),B组PS高于C组、A组(P <0.05),C组、A组PS参数比较差异无统计学意义(P> 0.05),三组HBV、MTT参数比较差异无统计学意义(P> 0.05);正常肝实质区CT灌注参数:B组、C组MTT长于A组,HAF低于A组(P <0.05),B组、C组MTT、HAF比较差异无统计学意义(P> 0.05),同时三组HBF、HBV、PS比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:对原发性肝癌、肝转移瘤、肝血管瘤患者实施CT灌注成像检查,以获取灌注参数为疾病诊断鉴别提供可行参考,同时还能有效评估肝脏周边组织受累情况,应用价值显著。

CT冠脉成像对心肌桥的诊断及其意义

目的:评价64排CT冠脉成像(CTA)对心肌桥的诊断及其意义。方法:选择100例有冠心病症状或是心脏体检的患者,为其做64排CTA,从中选择出有心肌桥表现的病例,然后对其进行分析总结,并对临床有冠心病症状患者做冠脉造影来对比观察。结果:100例病例中CTA发现心肌桥18例,而冠脉造影只发现2例。结论:本组病例中CTA对心肌桥的检出率为18%,冠脉造影检出率为2.5%,所以CTA对心肌桥的检出率明显高于冠脉造影。64排CT冠脉成像可以清晰而且直观地显示冠状动脉及其细小分支,并精确显示血管的走行情况、管壁的粥样斑块及钙化、血管的狭窄程度等,与目前诊断冠脉的金标准冠脉造影相比,本检查方法不但对心肌桥的检出率明显高于前者,而且为无创性检查、费用低廉,所以64排CT冠脉成像还可以作为体检手段或为冠脉造影做筛查。

CT扫描方式对纵隔旁区肿块定性定位诊断的价值研究

目的:研究CT扫描方式对纵隔旁区肿块的定性定位诊断的价值。方法:对80例纵隔旁区肿块患者进行常规CT检查,然后对病灶区域行薄层扫描及薄层增强扫描,对比观察上述各扫描方法对于肿块与胸膜线的关系的显示情况。结果:纵隔胸膜线向肿块边缘的内外走行的显示率常规扫描为12.5%、薄层扫描为32.6%、薄层增强扫描为92.5%。结论:研究表明薄层CT可以提高胸膜线征的显示率,但还较低,而薄层增强扫描则可显著提高其显示率,通过明确显示胸膜线与肿块的关系而判定出肿块位于纵隔内或是肺内,对解决纵隔旁区肿块的定位定性诊断有很高的实用价值。

弹力纤维瘤的CT及MR诊断

目的：探究弹力纤维瘤的CT及MR（磁共振）诊断影像学特征及临床应用价值。方法：选取某院2012年5月至2014年8月收治的15例弹力纤维瘤患者为研究对象，经本院伦理委员会批准及患者知情同意下均对其实施CT及MR诊断检查，并与病理学诊断结果进行对比。结果：经临床病理学诊断证实，15例弹力纤维瘤患者共20个病灶，均位于背部肩胛下角区肌肉深面，其中13个病灶累及双侧、5个病灶位于右侧、2个病灶位于左侧。CT与MR诊断准确率分别为90%和85%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。CT及MR表现均为肌肉样密度（信号）软组织肿块、脂肪样密度（信号）灶，增强扫描后均为见强化迹象。结论：CT及MR诊断强力纤维瘤均具有较好效果，联合应用可以为临床提供更加准确的诊断资料。

探讨多层螺旋CT三维重建成像在颌面骨折中的临床应用价值

目的：研究分析多层螺旋CT三维重建成像在颌面骨折中的临床应用价值。方法：选取我院2009年11月至2013年12月期间诊治的230例颌面骨折患者作为研究对象，所有患者均通过多层螺旋CT三维重建成像分析，进行回顾性分析，观察诊断结果。结果：多层螺旋CT三维成像能够清晰、准确地将骨折线显示出来，同时还可以将骨折的部位、形态立体地显示出来，并能够显示出骨折块移位特点。结论：在颌面骨折诊断中应用三维影像能够全面、准确地将骨折情况反映出来，从而为病情的治疗提供更可靠的依据，具有非常重要的临床应用价值，

肺部亚厘米结节CT影像学特点及诊断价值探讨

目的：探讨肺部亚厘米结节的CT影像学特点及诊断价值。方法：收集我院2013年11月至2014年11月，共80例肺部亚厘米结节患者作为研究对象，患者平均年龄（49.6±21.5）岁，男性49人，女性31人。结节主要位于左上叶、右肺中叶、左下叶，平均直径（0.85±0.21）cm。以术后病理诊断为金标准，与术前的CT影像学表现互相对比。结果：80例患者中，其中35个恶性肿瘤，病理类型为微浸润性腺癌、鳞状细胞癌；良性结节45个，主要为炎性肉芽肿、纤维组织结节、硬化性血管瘤。我们以病理诊断为金标准，发现CT敏感度为36%，特异度95%，漏诊率为63%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：单一依靠CT影像学诊断结节性质有很高误诊率，但是对于年轻无症状者，应加强动态观察，必要时穿刺进行病理活检。

布鲁氏菌性脊柱炎的CT、MRI表现

目的 :探讨布鲁氏菌性脊柱炎的CT及MRI表现,以提高对该病的影像学诊断水平。方法 :收集15例经临床、实验室检查或病理证实的布鲁氏菌性脊柱炎,分析其CT及MRI表现。结果:15例共31个椎体受累,2个椎体病变11例,单个椎体受累2例,多个椎体受累2例,L4椎体受累最多见;CT示病变椎体骨质破坏,主要发生在椎体边缘,表现为小类圆形或斑片状低密度区,慢性期骨破坏区周围可见骨质增生硬化,7例增生的骨质出现部分"虫蚀样"破坏,椎体边缘呈"花边状";11例伴相邻椎间盘破坏,椎间隙变窄;9例出现椎旁脓肿。MRI示椎体破坏区T1WI呈低信号,T2WI及T2WI压脂呈高信号,骨质破坏区由于肉芽组织增生增强扫描呈轻中度强化;周围骨质硬化区T1WI、T2WI均呈低信号。结论 :布鲁氏菌性脊柱炎的CT及MRI表现具有一定特征性,结合流行病学特点及实验室检查能明确诊断。

红细胞增多症的颅脑CT表现

目的 :观察红细胞增多症的颅脑CT表现。方法 :回顾性分析15例红细胞增多症患者的颅脑CT表现。结果 :双侧颈内动脉颅内段、大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉主干及主要分支、双侧大脑内静脉、大脑大静脉等大静脉血管及静脉窦清晰显示,密度增高;大脑浅表小血管亦清晰显示,脑池、脑沟、脑裂内柔脑膜血管密度增高,呈多发线状高密度影,疑似蛛网膜下腔出血,但其旁蛛网膜下腔脑脊液低密度影仍见。红细胞计数及血红蛋白(Hb)含量与上矢状窦和双侧大脑中动脉血管密度呈正相关。结论:红细胞增多症颅内血管密度增加,结合临床、实验室检查及CT平扫能够与蛛网膜下腔出血鉴别。

医学影像学教学体会及改革

目前计算机及多媒体技术的飞速发展,加上医学影像设备不断更新、新的医学影像技术又不断地出现,影像专业知识也在不断地更新并不断发展形成新的理论。从2005年开始,我科开始承担医学影像学专业的本科教学,经过近9年的摸索,现在的教学已经逐渐成熟。如何在医学影像学教学中提高教学质量、培养学生理论与实践相结合以及临床思维与影像知识相结合的能力,

出血性脑梗塞的影像学分析

目的:探讨出血性脑梗塞的发病机制及CT、MRI表现。方法:结合临床资料对78例脑梗塞患者的CT、MRI结果进行分析。结果:出血性脑梗塞多发生在脑梗塞后1周内,CT可显示急性出血;而MRI可显示不同时期及斑点状出血,出血信号可持续数月。结论:MRI是诊断出血性脑梗塞的最可靠手段。

肝脏未分化胚胎性肉瘤一例

患者女,12岁,1周前无明显诱因出现右上腹不适,伴发热,体温最高39.0℃,给予口服抗生素（具体不详）后症状有所减轻,但仍间断性发热。6小时前右上腹疼痛加重,呈绞痛并向右肩及背部放射,同时出现高热,体温39.5℃。否认肝炎、结核病史。体检：腹部柔软,右上腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性。

核磁共振成像在卵巢肿瘤诊断中的应用价值分析

研究分析卵巢肿瘤诊断中MRI(核磁共振成像)的临床价值。方法:2020年1月-2021年1月为研究年限,选取样本共72例卵巢肿瘤患者,全部患者均行MRI检查,分析具体检查结果。结果:72例患者经手术病理检查共94个病灶,MRI检出病灶90个,病灶诊断准确率95.7%。结论:卵巢肿瘤诊断中采用MRI检查准确率较高,可推广应用。